激若點溫針灸治療膝關節骨性關節炎陽虛寒凝型臨床觀察

何秀敏，陳利清

（廣東省深圳市寶安區松崗人民醫院，廣東 深圳 518105）

膝關節骨性關節炎（knee osteoarthritis，KOA）是好發于中老年人的一種常見的膝關節退行性疾病，臨床發病率高，且隨著年齡的增長而增加。研究表明［1］，膝關節骨性關節炎在40歲以上人群的發病率為10%～17%，在75歲以上人群的發病率為80%。激若點是引起疼痛及活動受限等不適的觸發點。本研究用激若點溫針灸治療膝關節骨性關節炎陽虛寒凝型取得滿意療效，報道如下。

1 臨床資料

共70例，均為我院2019年6月至2020年10月中醫科門診就診患者，辨證屬陽虛寒凝證型，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組各35例。對照組男17例，女18例；年齡46～72歲，平均（55.83±6.62）歲；病程3～40個月，平均（17.77±8.71）個月。觀察組男14例，女21例；年齡44～69歲，平均（55.06±6.64）歲；病程4～36個月，平均（17.74±8.50）個月。兩組基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：參照《骨關節炎診斷及治療指南》［2］膝關節骨性關節炎的診斷標準及《中醫病癥診斷療效標準》［3］擬定，以膝關節冷痛，屈伸不利為主要表現。

納入標準：①符合診斷標準，②年齡40～75歲，近期有膝關節痛；③簽署知情同意書。

排除標準：①治療前或治療期間接受了其他針灸、藥物等治療方案；②因膝關節腫瘤、結核、風濕性關節炎、痛風等原因出現的膝關節痛；③膝關節有出血、感染或皮膚病。

2 治療方法

觀察組用激若點溫針灸治療。①確定激若點：放松狀態下充分暴露患膝，醫者四指觸診尋找患者膝關節疼痛明顯的部位，用記號筆標記，記為顯性激若點；在四指并攏觸診尋找膝關節附近局部有條索、結節、緊張的位置，或按壓處能引起其他部位牽涉性疼痛等不適位置，用記號筆標記，記為隱性激若點。……