中西藥合用治療病毒性上呼吸道感染臨床觀察

牛東方，楊美霞

（河南省輝縣市人民醫(yī)院兒內(nèi)二科，河南 輝縣 453600）

上呼吸道感染以發(fā)熱咽痛、流鼻涕、咳嗽等為主，小兒豉翹清熱顆粒有抗病毒、退熱等功效［1］。本研究以中西藥合用治療病毒性上呼吸道感染效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共66例，均為2019年1月至2020年12月我院門(mén)診治療的病毒性上呼吸道感染發(fā)熱患兒，隨機(jī)單盲法分為兩組各33例。觀察組男17例，女16例；年齡2～11歲，平均（5.1±1.6）歲；病程5～19天，平均（10.5±3.1）天。對(duì)照組男18例，女15例；年齡3～10歲，平均（5.2±1.5）歲；病程6～18天，平均（10.3±3.2）天。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《實(shí)用兒科疾病診斷與治療》病毒性上呼吸道感染標(biāo)準(zhǔn)［2］。表現(xiàn)為發(fā)熱、頭身痛、惡寒無(wú)汗、煩躁口渴、舌紅苔黃厚等風(fēng)熱型證候，主癥為發(fā)熱，次癥頭身痛、煩躁口渴、無(wú)汗，舌苔黃厚，鼻塞黃涕。

納入標(biāo)準(zhǔn)：腋下體溫超過(guò)37.5℃，意識(shí)清晰，簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌或者支原體感染，肝、腎、心重要器官病變，中樞神經(jīng)存在疾病，依從性極差，對(duì)治療使用藥物存在過(guò)敏，合并支氣管炎、哮喘，持續(xù)發(fā)熱時(shí)間超過(guò)24h。

2 治療方法

兩組均服氨酚黃那敏顆粒（江西濟(jì)民可信藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H36022338，包含對(duì)乙酰氨基酚0.125g，人工牛黃5mg，馬來(lái)酸氯苯那敏0.5mg），1天3次，布洛芬（百正藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41022762）0.1g。

觀察組加用小兒豉翹清熱顆粒治療（濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050154），4～6歲3～4g，7～9歲4～5g，10歲劑量為6g，1日3次口服。

兩組均治療7天。

3 觀察指標(biāo)

體溫恢復(fù)正常時(shí)間，咽喉紅腫消失時(shí)間，咳嗽消失時(shí)間。不良反應(yīng)情況，包括腹瀉、惡心、嘔吐。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

參考《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》。顯效：體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咽腫等癥狀消失，白細(xì)胞等指標(biāo)在正常范圍。有效：疾病癥狀改善明顯，白細(xì)胞等在正常范圍。無(wú)效：癥狀無(wú)變化，甚至更嚴(yán)重。

用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 治療結(jié)果

兩組癥狀改善時(shí)間比較見(jiàn)表1。

表1 兩組癥狀改善時(shí)間比較 （d，±s）

表1 兩組癥狀改善時(shí)間比較 （d，±s）

組別 例 體溫恢復(fù)正常時(shí)間 咽喉紅腫消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間觀察組 33 1.7±0.images/BZ_48_598_3009_598_3013.png5 3.1±0.6 5.5±1.0對(duì)照組 33 2.4±0.6 3.8±0.8 6.4±1.2 t 5.149 4.021 3.310 P 0.000 0.000 0.002

兩組臨床療效比較見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)比較見(jiàn)表3。

表3 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

6 討 論

上呼吸道感染屬中醫(yī)“感冒”“風(fēng)熱”范疇。為外邪入侵所致，多為風(fēng)熱證。小兒脾常不足，所以出現(xiàn)腹脹、厭食等。小兒豉翹清熱顆粒成分主要有薄荷、連翹、梔子、荊芥、豆豉等，有清解毒［4］。

小兒豉翹清熱顆粒治療病毒性上呼吸道感染療效較好。