研究超聲彩色多普勒技術對2型糖尿病非增殖期黃斑水腫(DME)患者的球后動脈血流動力學和視神經直徑監測的應用價值

吳軍剛 王瑞 王璐

【摘要】目的 探討分析對2型糖尿病非增殖期黃斑水腫患者通過彩色多普勒超聲技術監測其球后動脈血流動力學以及視神經直徑的作用。方法本次研究對象均為2型糖尿病非增殖期黃斑水腫患者，共計60例，收治時間范圍介于2019年3月到2020年9月之間。在患者入院后，通過彩色多普勒超聲技術對患者進行檢查，獲取患者球后動脈血流動力學各項參數，并監測患者的視神經直徑。結果 患者的視網膜中央動脈血流動力學參數為：收縮期峰值流速為每秒（6.43±1.78）厘米、舒張末期流速為每秒（6.43±1.78）厘米、阻力指數為（0.62±0.04）;患者的眼動脈血流動力學參數為：收縮期峰值流速為每秒（15.0±9.69）厘米、舒張末期流速為每秒（3.95±1.56）厘米、阻力指數為（0.62±0.04）;患者的睫狀后短動脈血流動力學參數為：收縮期峰值流速為每秒（9.19±3.81）厘米、舒張末期流速為每秒（3.15±1.40）厘米、阻力指數為（0.63±0.05）。患者的視神經直徑為（2.8±0.2）毫米。結論根據本次研究的結果可以確認，對2型糖尿病非增殖期黃斑水腫患者通過彩色多普勒超聲技術可以有效監測其球后動脈血流動力學參數改變以及視神經直徑，從而為開展對患者的治療活動提供準確的數據參考。

【關鍵詞】2型糖尿病;血流動力學;彩色多普勒超聲技術;球后動脈;視神經直徑;非增殖期;黃斑水腫;監測作用

糖尿病是一種由環境因素與遺傳因素在共同作用影響下而引發慢性疾病，患者在發病后將會長期處于高血糖狀態，這將會給患者的腎臟、心臟、腦部以及眼球等多個組織和氣管造成長期的慢性損害，容易引發患者出現多種嚴重的并發癥，對人體的危害性十分巨大。其中，黃斑水腫屬于比較常見的并發癥，會極大的損害患者的視力，但是患者在發病后早期，不會感受到明顯的癥狀，隨著患者病情的進展，往往發展到中晚期才會被發現，這時不僅治療難度大幅提高，對患者的損害也更為嚴重。因此，本文旨在探討分析對2型糖尿病非增殖期黃斑水腫患者通過彩色多普勒超聲技術監測其球后動脈血流動力學以及視神經直徑的作用。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象均為2型糖尿病非增殖期黃斑水腫患者，共計60例，收治時間范圍介于2019年3月到2020年9月之間。全部患者中，男性患者32例，女性患者28例，年齡48到76歲，均齡61.5（s=14.5）歲。病程為2年到22年，平均病程為13.2（s=2.6）年。

1.2方法

全部患者均接受彩色多普勒超聲技術進行檢查，在檢查前需要將探頭頻率調整為5兆赫茲到12兆赫茲，檢查流程為：在患者接受檢查時，需要將其調整為仰臥位，輕閉雙眼并使瞳孔保持在直視狀態。然后，將探頭對患者的上眼瞼進行斜切、橫切以及縱切掃查，獲取患者的眼球及眼眶的二維圖像，并使患者的神經眶內段視神經暗區可以清晰的在顯示屏上顯示，根據獲取的圖像，分析患者的球后動脈血流動力學參數以及視神經直徑

2 ?結果

患者的視網膜中央動脈血流動力學參數為：收縮期峰值流速為每秒（6.43±1.78）厘米、舒張末期流速為每秒（6.43±1.78）厘米、阻力指數為（0.62±0.04）;患者的眼動脈血流動力學參數為：收縮期峰值流速為每秒（15.0±9.69）厘米、舒張末期流速為每秒（3.95±1.56）厘米、阻力指數為（0.62±0.04）;患者的睫狀后短動脈血流動力學參數為：收縮期峰值流速為每秒（9.19±3.81）厘米、舒張末期流速為每秒（3.15±1.40）厘米、阻力指數為（0.63±0.05）。患者的視神經直徑為（2.8±0.2）毫米。

3 ?討論

糖尿病作為黃斑水腫的常見致病原因，屬于臨床上比較常見的一種糖尿病并發癥。該并發癥會出現在糖尿病視網膜病變的任何階段，也是導致糖尿病患者失明的主要“元兇”。對黃斑水腫的早期診斷尤為重要，越早為患者確診，就能越早開展對患者的治療，從而避免患者出現失明的嚴重后果。傳統的臨床診斷方式為眼科檢查，根據患者的眼科檢查結果，確認患者是否存在眼底病變。但是，對黃斑水腫的早期診斷效果不佳，很容易會出現漏診或者是誤診的問題。

隨著現代影像學技術的發展，通過彩色多普勒超聲技術對患者診斷的效果更為理想。尤其是在患者的發病早期，能夠有效的對患者的球后血管血流速度進行檢測，并能夠進行動態化監測，獲取患者的實時監測結果，這樣一旦發現有任何異常，就能夠及時對患者進行干預。有研究資料顯示，通過彩色多普勒超聲技術對糖尿病視網膜病變患者進行監測，能夠根據患者的眼部血流動力學參數，有效確認患者的病情分期。這是因為彩色多普勒超聲能夠很好的發現患者網膜毛細血管的血流的輕微變化，一旦其相關參數出現異常，就可以根據監測結果，對患者進行有效診斷，并開展及時的治療，避免患者的病情進一步發展。

綜上所述，對2型糖尿病非增殖期黃斑水腫患者通過彩色多普勒超聲技術可以有效監測其球后動脈血流動力學參數改變以及視神經直徑，從而為開展對患者的治療活動提供準確的數據參考。

參考文獻：

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