你必須認知的輸血誤區

劉勇

隨著現代醫學的發展，對于失血過多的病人，我們越來越多的運用到了輸血治療的方法，醫生會及時地從血庫中調取需要的用血量，為病人進行輸血，讓病人能夠快速補充足夠的血液，達到循環的血量，便于早日痊愈;但是，大部分人對于輸血仍然存在著許多的認知誤區，下面我來為大家詳細解說一下。

（一）失血就應該補血，錯

我們都知道，人體如果失血過多是會導致休克的，嚴重者甚至會死亡;一般來說，一個人的血液總量與其自身的體重密切相關，血液的總量約是自身體重的7%-8%左右，體重越大，血液總量越多，體重越輕，血液總量越少;例如，體重70kg的成年人，血液總量大約為5000ml左右，體重60kg的成年人，血液總量大約為4300ml左右，如果失血量達到1000ml以上，則會導致休克，2000ml以上，則有可能死亡。臨床上來說，如果失血量處于800ml以下，則可以不進行輸血，這是因為失血量較小，體內所剩余的血量還可以繼續維持身體各器官組織的供氧，患者只需要通過輸入適量的鹽溶液慢慢恢復就可以了。

（二）血型相同就可以互相輸血，錯

輸血的過程是非常復雜的，不僅要注意在輸血過程中保持安全衛生的問題，最重要的還是要注意血型的問題，有的人說，只要血型一樣不就可以嗎？這是不對的，一般在臨床上來說，在同一血型的情況下，還要在輸血前進行抗體篩查的檢測，然后根據凝集反應觀察供血者和受血者的紅細胞血型系統是否相容，再決定能否輸血，只有通過以上檢測的，才可以進行輸血。

（三）直系親屬之間可以輸血，錯

我們常常看到電視劇中有這樣的情節，病人失血過多，他的直系家屬就會為其輸血，實際現實生活中，這樣的做法是錯誤的，直系親屬之間相互輸血非常容易引發輸血相關性移植物抗宿主病（TA-GVHD），這種情況一旦發生，死亡率高達90%。這是因為直系親屬的血緣較近，體內的造血細胞非常相似，而受血者的免疫系統會把供血者的淋巴細胞當成“友軍”進行大量繁殖，從而嚴重破壞受血者的消化系統和造血系統。

（三）獻的血可以直接給患者用，錯

我國現在的醫院用血都是由血站進行統一的采集和調配，全部都需要進行安全檢測，義務者獻血之后的血液由機器進行過濾掉多余的物質、篩選掉含有乙肝、丙肝病毒等不合格的血液，只有檢測合格的血液才能輸入到患者體內，這樣是為了保證受血者的人身安全，只有在非常緊急的情況下才可以直接將獻的血輸入到受血者體內，并不是大家以為的直接就輸給病人的。

（四）O型血是萬能血，錯

“O型血是萬能血”，這既是對也是錯的。實際上是因為O型血的紅細胞不含有A、B抗原，所以它可以在缺少其他血型的緊急情況下給A型、B型、AB型的患者進行輸血，但是，要注意的是O型血的血漿中含有抗A抗體和抗B抗體，一旦將其輸入到A型血、B型血、AB型血患者體內，則可能會引起不同程度的免疫性溶血性輸血不良反應，患者可能會出現四肢麻木、全身發抖、胸悶腰疼、血壓下降、心跳加速等情況，嚴重者可導致死亡，所以，輸血時最好還是以輸入相同血型為主。

（五）輸全血的效果會更好，錯

大部分的人都認為輸血要輸入全血為好，他們認為全血所包含的血液成分更優更全面，實際上，在臨床上的輸血原則中，如果能夠輸成分血，則不推薦輸全血，其主要因素在于，全血所包含的成分并不同于我們想象中的一樣，全血的保存條件受到溫度以及其他因素的影響，所以它的保存期限也不盡相同，通常來說，全血需要儲存在4℃的環境當中，這樣才不會影響到全血中的紅細胞，但是這一溫度卻不會對血小板、白細胞以及凝血因子產生保護，尤其是穩定性較差的凝血因子，這樣的儲存條件對它們具有相當在的損害;而且輸全血也可能會增加患者的身體負擔，這是由于全血中含有大量血漿，會增加患者血液循環和心臟的負擔，非常容易誘發患者心力衰竭和急性肺水腫的情況發生，除此以外，全血當中還會含有少量的細胞碎片和抗原物質，這些成分都會對患者的身體產生危害，因此，不是所有患者都能輸全血。

（六）體弱者可以通過輸血達到強身健體，錯

許多人認為血液中含有很多的營養成分，經常輸血可以補充機體營養，特別是對于身體較弱的人來說，這樣可以達到強身健體的作用，實際上這是錯誤的觀點。血液是人體的重要組成部分，但是它的主要功能在運輸、調節凝血以及免疫等方面，血液本身并不具有改善人體素質的功能，而且經常進行輸血反而會出現疾病傳播以及誘發輸血不良反應等問題;例如庫存血有可能會誘發患者的免疫抑制反應，會對患者自身所具有的免疫調節能力產生影響，導致患者的恢復緩慢，還有的則會出現血液感染，例如艾滋病和肝炎等。

綜上所述，輸血雖然是臨床醫學中的重要治療手段，但是也要運用得當，才能挽救患者的生命和健康，一旦運用不當，則會產生嚴重后果，因此，我們要在堅持科學治療的前提下，合理運用血液資源，為更多的患者提供康復的機會。