得了前列腺炎該如何科學(xué)應(yīng)對

羅中華

前列腺炎是一類常見的泌尿外科疾病，臨床以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要特征。前列腺炎的發(fā)病率很高，尤其多見于中老年男性，給患者的生活工作帶來了極大不良影響。那么前列腺炎又是如何形成的？如果患上前列腺炎又該如何科學(xué)應(yīng)對呢？本文將對前列腺炎的科學(xué)認(rèn)識和科學(xué)應(yīng)對作出相關(guān)討論，希望讓廣大讀者能夠以更加科學(xué)的態(tài)度看待前列腺炎。

1. 為什么會得前列腺炎？

前列腺炎為何發(fā)病率這么高？這與男性前列腺的器官的生理組成、生活習(xí)慣以及各種感染因素都有著比較密切的聯(lián)系。前列腺主要由腺組織和肌組織組成，且上面布有多達(dá)15-30條左右的導(dǎo)管，這些導(dǎo)管開口于精阜兩側(cè)，前列腺上皮又有很強(qiáng)的分泌功能。腺體較小而分泌功能較強(qiáng)以及管道狹窄，促使前列腺容易在各種因素影響之下產(chǎn)生導(dǎo)管受壓和閉塞，就容易引起充血和分泌物淤積，從而加大了前列腺的感染風(fēng)險。前列腺炎主要被分為四類，分別是Ⅰ型前列腺炎（過于勞累、過度飲酒、過度手淫等所引發(fā)）、Ⅱ型前列腺炎（主要是病原體感染所引發(fā)）、Ⅲ型前列腺炎（病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素以及神經(jīng)內(nèi)分泌因素等引發(fā)）、Ⅳ型前列腺炎（發(fā)病機(jī)制與Ⅲ型前列腺炎的發(fā)病機(jī)制類似）。此外，認(rèn)為飲食過于辛辣等也是造成前列腺炎的病因之一。前列腺內(nèi)尿液反流也是引發(fā)前列腺炎的主要病因，最近據(jù)相關(guān)科學(xué)研究表明，尿液的尿酸鹽可能會對前列腺存在刺激作用，還會沉淀成結(jié)石易堵塞腺管，引發(fā)多重感染。

2. 如何預(yù)防前列腺炎？

前列腺的預(yù)防保健需要從日常生活中著手，重在養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括飲食、運(yùn)動以及心理情緒等諸多方面。平日的飲食方面，要注意食用健康的食物，注意營養(yǎng)搭配均衡，不要吃或少吃辛辣刺激性的食物;多飲水，勤排尿，保持大便的通暢性，但是最好不要吃辛辣刺激的食物;切忌不要久坐，避免長時間的騎車，堅持科學(xué)的體育鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力;著裝方面，則要盡量注意不要穿緊身褲和緊身內(nèi)褲，尤其是夏季，盡量降低會陰部溫度;性生活方面則要規(guī)律性生活，不要頻繁手淫、更要避免不潔性交，不要忍精不射;平日里加強(qiáng)科普前列腺炎的知識，正確科學(xué)認(rèn)識前列腺炎，保持良好的心態(tài)，以減輕自己的心理壓力;做好前列腺的清潔工作等。

3. 得了前列腺炎如何科學(xué)治療？

患者如果被確診為前列腺炎，那么及時接受治療是最好保障患者生命健康的方式。首先，要對患者的疾病類型進(jìn)行臨床專業(yè)評估，并結(jié)合具體的病因選擇合適的治療方法，最好采取個體化的綜合治療。常見的治療方式主要包括如下幾類：

3.1藥物治療

藥物治療主要包括抗生素的抗菌治療以及使用非甾體抗炎藥進(jìn)行消炎止痛治療。抗菌治療主要是指使用根據(jù)患者的病因，選擇相應(yīng)的抗生素藥物，抗菌藥物的選擇要盡量注意由于前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障，該屏障會阻礙水溶性的抗生素通過，從而大大降低治療效果。故目前臨床上采用比較多的抗生素是喹諾酮類藥物（氧氟沙星或左氟沙星等），且服用周期都會比較長，如果在服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)，那么需要更換治療方案。如確認(rèn)為無菌性前列腺炎的患者，經(jīng)抗生素治療無效，可改用雙球嚢導(dǎo)管封閉前列腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，即可達(dá)到治療目的。非甾體抗炎藥則可起到減輕炎癥、緩解疼痛的作用，一般臨床治療上會采用內(nèi)服藥或者栓劑治療，部分中藥具有清熱解毒、軟堅散結(jié)的功效也可以用于前列腺疾病的治療。

3.2M受體拮抗劑以及α受體拮抗劑

對于出現(xiàn)明顯尿急、尿頻以及夜尿增多的患者則可以使用M受體拮抗劑進(jìn)行治療，臨床上則把以上癥狀歸結(jié)為膀胱功能過度活動癥;α受體拮抗劑則適用于出現(xiàn)前列腺痛、細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎患者，此類患者前列腺、膀胱頸以及尿道平滑肌張力都有所增加，經(jīng)由排尿時尿道內(nèi)壓增高，會引發(fā)前列腺痛、前列腺結(jié)石以及細(xì)菌性前列腺炎，α受體拮抗劑則具有有效改善前列腺痛以及排尿癥狀的作用，且多用于治療Ⅲ型前列腺炎，常見的藥物如：多沙坐嗪、坦索羅辛等。

3.3物理治療

物理治療主要包括前列腺理療，如微波、射頻、超短波以及中波和熱水坐浴等，以上治療方式具有松弛前列腺、后尿道平滑肌以及盆底肌肉的良好作用，對于加強(qiáng)抗菌療效和緩解疼痛癥狀都要益處。

3.4前列腺按摩及熱療

前列腺按摩則可以起到促進(jìn)前列腺管排空，增加局部藥物濃度，緩解慢性前列腺炎的臨床癥狀;熱療則是指利用多種物理手段產(chǎn)生的熱效應(yīng)，增加前列腺組織血液循環(huán)，以加速新陳代謝，消除水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。

3.5手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎，則可以使用外科手術(shù)治療。對于極為嚴(yán)重的前列腺炎患者可能需要實施前列腺摘除手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險也比較大;常見的手術(shù)治療手段還包括切開引流術(shù)和前列腺穿刺排膿術(shù)，此類手術(shù)適用于急性前列腺患者。

4. 得了前列腺炎如何科學(xué)護(hù)理？

前列腺炎患者治療后需要接受良好的護(hù)理有助于病情的康復(fù)。首先要做好藥物護(hù)理：叮囑患者按時按量服藥，不要隨意增減藥物，更不要讓患者擅自停藥。同時做好患者服藥后的不良情況監(jiān)測工作。其次，要做好患者的飲食護(hù)理工作，讓患者少食多餐、食用易消化的食物，不要食用油膩辛辣的食物，避免給患者造成腸胃負(fù)擔(dān)。患者的心理護(hù)理工作同樣值得引起注意，多多與患者進(jìn)行溝通，讓患者處于輕松愉快的恢復(fù)狀態(tài)之下，有助于促進(jìn)患者的康復(fù)程度。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行前列腺按摩護(hù)理、定期清洗包皮等也對患者的病情恢復(fù)比較有利。

5. 結(jié)論

得了前列腺炎重在及時采取科學(xué)的治療和科學(xué)護(hù)理，治療需遵循對因治療的主要治療原則，護(hù)理與日常保健也十分重要。