偏癱患者綜合性康復治療的臨床效果觀察

徐家敏 陳崔 甘愿

【摘要】目的 分析綜合性康復治療對偏癱患者的應用效果。方法 將50例偏癱患者按隨機抽簽法分作參考組（采用常規治療）與試驗組（采用綜合性康復治療），每組各25例，均與2020.1-2020.12收治我院，對比兩組神經功能缺損程度量表（NIHSS）、焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評分變化。結果 治療前兩組NIHSS、SAS、SSD評分基本一致，P>0.05，治療后試驗組三項評分均優于參考組，P<0.05。結論 偏癱患者應用綜合性康復治療具有確切療效，可有效改善神經功能，促使病情恢復，值得推廣。

【關鍵詞】偏癱;綜合性康復治療;NIHSS評分;SAS評分;SDS評分

偏癱是神經內科較為常見癥狀之一，多見于急性腦血管疾病，是一種神經系統病變，主要由腦腫瘤、腦外傷或顱內感染等腦部病變引起。表現為同側肢體與面部出現運動障礙，輕度偏癱患者尚可活動，但行走時呈明顯偏癱步態，嚴重者長期臥床，喪失自理能力，對患者遠期生存及生活質量造成嚴重影響，給社會及家庭帶來一定負擔。因此，偏癱患者選用一種科學高效的治療方案，對病情恢復、預后改善均有重要意義。本文對此展開分析，探討綜合性康復治療的應用價值，闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入2020.1-2020.12我院收治的50例偏癱患者，按隨機抽簽法分為參考組與試驗組，每組各25例，其中參考組男女各15、10例，年齡40-70歲，平均（55.23±0.23）歲;試驗組男女各15、10例，年齡40-69歲，平均（54.25±0.25）歲。兩組上述資料基本一致，P>0.05。

1.2方法

予以參考組常規治療，包括營養神經、擴張血管、改善機體微循環等對癥治療。

予以試驗組綜合性康復治療，內容涵蓋：①康復訓練：每2h更換體位一次，定時翻身，過程中注意動作輕柔，避免過于牽拉肢體。指導家屬定時按摩其頭頸部以及患側肢體，每部位按摩約30min，根據患者耐受性與恢復情況調整時間與頻率，同時指導其自主進行伸張、彎曲等動作。肌力1～2級訓練：以被動運動與肢體按摩為主，由遠至近實施向心性按摩，保持動作舒緩輕柔，避免刺激痙攣肌群，按摩后對各關節實施被動活動，由健側至患側，幅度由小到大，以不造成患者疼痛為度，循序漸進，每天2～3次，30min/次;肌力3級及以上訓練：以主動運動為主，患者自行開展握拳、床上轉移、橋式運動、膝關節運動以及收踢腿等鍛煉方式。逐漸過渡至坐位、站位以及行走平衡訓練。②心理治療：積極主動與其交流，語氣輕柔、禮貌，耐心傾聽并解答疑問，讓其感受到醫護人員的關心，指導其與家屬共同學習疾病相關知識，并對其進行鼓勵，告知以往成功案例，增加其治療信心，提高治療配合度及依從性，緩解緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。

1.3觀察指標

依據神經功能缺損程度量表（National Institute Health Stroke Scale，NIHSS）[3]評估，0～1分為正常或近乎正常;1～4分為輕度;5～15分為中度;15～20分為中重度;21-42分為重度。評分與神經缺損程度呈正相關。依據焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-RatingDepressionScale，SDS）評估[4]： 輕度抑郁、焦慮：50～60分;中度抑郁、焦慮：60～70分;重度抑郁、焦慮：70分以上。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用（ ±s）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

治療前兩組NIHSS、SAS、SSD評分基本一致，P>0.05，治療后試驗組三項評分均優于參考組，P<0.05。見表1。

3討論

偏癱多伴有口歪眼斜、同側肢體功能障礙，對患者身心及生活質量造成嚴重影響，且由于偏癱患者病程與治療周期均較長，既往臨床采用的常規治療方式并為達到理想療效。而患者若未及時接受正確積極的治療，極易徹底喪失自理能力，增加家庭負擔，繼而引發抑郁、焦慮等心理疾病，長期處于不良負面情緒，降低治療信心與依從性，不利于預后改善。

本文研究結果得出，治療前兩組NIHSS、SAS、SSD評分基本一致，P>0.05，治療后試驗組三項評分均優于參考組，P<0.05。說明隨著醫療技術的進步與醫療觀念的轉變，綜合性康復治療已在臨床中得到廣泛運用。其治療措施重點關注患者早期康復訓練，加速神經功能與肢體功能障礙的改善和恢復，提高自主活動力，同時加以心理康復治療，遵循以患者為中心，積極實施干預措施，消除其不良負面心態，使其維持樂觀、積極的態度接受治療，提高治療依從性，以達到更高療效。

綜上所述，偏癱患者應用綜合性康復治療具有確切療效，可有效改善神經功能，促使病情恢復，值得推廣。

【參考文獻】

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[2]游勇，聶容榮.綜合性神經康復治療對腦卒中偏癱患者的臨床效果研究[J].世界復合醫學，2020，6（6）：51-53.

[3]李建華，陳蘭，米康，等.綜合性康復訓練聯合心理干預對腦梗塞偏癱患者負性情緒及日常生活能力和運動功能的影響[J].國際精神病學雜志，2019，46（1）：168-171.

[4]楊金玲.神經內科偏癱患者綜合性康復治療的效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（11）：52.

[5]王洪崑.神經內科偏癱患者綜合性康復治療的臨床分析[J].中國實用醫藥，2020，15（21）：180-182.