高血壓患者的臨床內科治療分析

黃紹和

【摘要】目的：分析高血壓患者在臨床內科治療效果。方法：取120例高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各60例。常規治療為對照組;臨床內科治療為觀察組。結果：對照組與觀察組血壓水平、治療效果相比，觀察組血壓水平低于對照組（P<0.05），總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：高血壓患者給予臨床內科治療方式，有效改善血壓水平，提高患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓;內科;并發癥;療效

高血壓屬于一種常見的心血管內科疾病，具有發病率高、致死率高等特點;是指血液在流動過程中導致血管壁壓力持續上升，從而形成高血壓。同時高血壓也是引發冠心病、腦卒中等嚴重心血管疾病的誘因。臨床癥狀為胸悶、四肢麻木、頭疼、頭暈等，嚴重患者可導致死亡，需及時進行治療，避免意外發生。臨床主以降壓藥物緩解臨床癥狀，但常規藥物治療有一定的局限性，因此本研究探析臨床內科治療高血壓效果，并作詳細觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取120例2018年1月-2020年1月收治的高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組男32例，女28例，年齡44～69歲，平均（50.46±3.69）歲;觀察組男33例，女27例，年齡45～70歲，平均（51.87±3.55）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：常規治療。實施纈沙坦氫氯噻嗪（生產廠家：華潤賽科藥業（北京）有限責任公司，國藥準字H20080206）藥物治療，纈沙坦初始劑量80mg/天，每日一次，依據患者病情狀態增加劑量，最大增加到160mg/天;氫氯噻嗪每次服用劑量為12.5-50mg/天，6個月為一療程。

觀察組：臨床內科治療。（1）用藥：用藥治療屬于高血壓臨床內科治療的核心手段，根據患者病情現狀進行針對性治療，例如，患者年齡超過65歲，且有其他并發癥存在，需對患者進行隨訪，并了解患者血壓水平變化情況，給予噻嗪類利尿劑（包含雙氫克尿塞、氯噻嗪等藥物）或阻滯劑（心得安、卡維地洛等藥物）聯合用藥治療，用藥劑量需從小劑量開始，按照病情逐漸增加劑量;患者年齡低于65歲，且沒有并發癥存在，則需給予ACEI（血管酶抑制劑，包含貝那普利、卡托普利等藥物）類藥物治療，控制血壓水平;每天測量患者血壓，掌握患者病情變化情況。（2）飲食：高血壓是一種慢性疾病，藥物控制雖能穩定血壓水平，但只能緩解臨床癥狀，不能改善患者機體狀態，因此需給予飲食管理;按照患者飲食習慣以及體質，制定針對性飲食管理方案，其治療原則為降低食物中脂肪、提升粗纖維食物比重;且囑咐患者禁止喝酒吸煙。（3）心理：對于老年患者或免疫力差的患者，應叮囑其多聽一些舒緩音樂，緩解其心理壓力和精神壓力，提高患者治療依從性和自信心;并及時與患者溝通交流，了解患者心理狀態和情緒變化，給予相應的疏導和鼓勵，緩解其焦慮抑郁，提高治療效果和患者心情愉悅度。（4）患者出院后應實施隨訪，監測患者飲食管理以及血壓水平變化，并對其進行延續性治療，叮囑患者多運動，比如散步、打太極、唱歌等，提高機體免疫力和康復速度。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組血壓水平變化，包含舒張壓（正常范圍60-89mmHg），收縮壓（正常范圍120-139mmHg）。

（2）統計兩組治療效果。總有效率=（有效例數/總例數）*100%。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（ ±s）、計數資料行t檢驗、 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 血壓水平

兩組患者血壓水平相比，觀察組指標低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2治療有效率

較之對照組，觀察組總有效率高（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓誘發因素有肥胖、飲食不規律、長期焦慮抑郁、運動量不足、遺傳因素等，可伴隨高尿酸血癥、哮喘、心肌梗死、腦出血、肺水腫等癥狀，若長期不進行血壓控制，還會引發癡呆、眼部血管異常等并發癥，嚴重影響患者身體健康和生存質量。在高血壓治療中，主要以生活調節和藥物控制兩個方面為主，而用藥選擇需根據患者病情、年齡段、生活方式、禁忌癥等方面實施針對性用藥，不能只以控制血壓為主用藥，以防影響治療效果以及身體健康。因此本研究選擇臨床內科治療方式干預到高血壓患者治療中。

臨床內科治療主要包括用藥、飲食、心理、預后等方面進行治療，不但利用藥物控制血壓，還通過飲食、心理改善患者機體狀態以及心理壓力，有效提高患者治療自信心和積極性，促進恢復速度。而常規治療過于單一，雖對患者血壓水平有一定改善，但極易造成患者焦慮抑郁等心態，影響治療效果。本次研究還表明，對照組與觀察組血壓水平、治療效果相比較，觀察組血壓水平下降幅度大（P<0.05），總有效率上升幅度高（P<0.05）。由此可得，高血壓患者應用臨床內科治療方式，有效改善血壓水平，提高患者生存質量，緩解其臨床癥狀，樹立健康心態，且臨床安全性高。

綜上所述，高血壓患者給予臨床內科治療方式，有效改善血壓水平，提高患者生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]史玲芝. 胺碘酮聯合厄貝沙坦治療高血壓病合并陣發性房顫的臨床研究[J]. 中國實用醫藥， 2019，14（32）：93-95.

[2]羅錫坤， 李玉梅， 謝宗明. 坎地沙坦聯合苯磺酸左旋氨氯地平治療早期糖尿病腎病合并高血壓療效分析[J]. 中國現代藥物應用， 2019，13（23）：104-105.

[3]路翠平. 淺談高血壓患者的臨床內科治療[J]. 心理月刊， 2020，15（3）：199-199.

[4]王德林. 尼莫地平治療高血壓致腦出血的臨床內科療效分析[J]. 健康之友， 2020（3）：269.

[5]楊梅， 王曉燕. 淺談高血壓患者的臨床內科治療[J]. 心理月刊， 2019（11）：119-119.