個體化飲食情志護理對改善活動期潰瘍性結腸炎患者臨床癥狀及療效的影響

王云

【摘要】目的觀察個體化飲食情志護理對改善活動期潰瘍性結腸炎患者臨床癥狀及療效的影響。方法選取本院自2014年5月至2016年8月間就診的活動期潰瘍性結腸炎患者92例，采用隨機數字表法分為對照組和治療組各46例。對照組行常規護理干預，治療組在對照組基礎上給予個體化飲食和情志護理干預，分別評定兩組護理后的臨床癥狀積分及有效率。結果治療組總有效率93.5%，對照組78.3%，兩組總有效率比較有顯著性差異（P<0.05）。2組患者癥狀積分均較護理前有所改善（P均<0.05），但治療組癥狀積分改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論個體化飲食情志護理能明顯改善活動期潰瘍性結腸炎患者的臨床癥狀，提高臨床療效，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】個體化飲食;情志護理;潰瘍性結腸炎;臨床癥狀;療效的影響

潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）是臨床常見的一種病因不明的慢性非特異性炎癥性腸病，常反復發作，纏綿難愈。臨床表現主要為腹痛、腹瀉及黏液血便等，病理表現主要為結腸黏膜和黏膜下層的炎性病變，以潰瘍為主，常因飲食不節（潔）、勞累、情志刺激、感染等因素誘發或加重。近年來，我科對活動期潰瘍性結腸炎患者采用個體化飲食情志護理，取得較為滿意的療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我科2014年5月至2016年8月住院治療的92例慢性輕中度活動期UC患者，采用隨機數字表法將患者分為對照組和治療組，各46例。對照組男22例，女24例，年齡24～41歲，平均年齡（32.32±9.26）歲，平均病程（3.35±0.26）年;治療組男21例，女25例，年齡21～39歲，平均年齡（31.89±9.72）歲，平均病程（3.15±0.29）年。比較兩組患者的一般資料，在性別、年齡、病程等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者實施常規護理，向患者介紹潰瘍性結腸炎的相關知識，囑患者注意休息，按時用藥，進食清淡、易消化的食物，輔助患者完成相關檢查等。治療組在對照組基礎上給予個體化飲食護理及情志護理，具體如下。飲食護理：①根據患者的營養狀況和病情變化制定個體化飲食方案，食物搭配遵循高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的原則，避免不耐受食物，并制作科學健康的指導手冊發放給患者;②要求患者選擇高營養價值的食物，少食多餐，注意補充維生素，禁食辛辣刺激食物;③如患者病情發生變化，護理人員應及時調整飲食方案并做好記錄。當患者因病情需要禁食、禁飲時，可靜脈滴注營養液以防發生并發癥。情志護理：護理人員要多關心和愛護患者，多與患者交談以了解其心理狀態。交談時護理人員要集中思想，面帶微笑看著患者，認真傾聽患者的每一個問題，耐心解釋患者的病情、用藥情況、不良反應等。根據患者年齡、性別、職業、病情等不同，針對性地對患者的不良情緒進行安慰，多用鼓勵、安慰性的語言，解除其心理負擔。患者治療取得進步，護理人員要及時給予鼓勵，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.3觀察指標

1.3.1臨床療效

參照《對炎癥性腸病診斷治療規范的建議》制定，①臨床痊愈：臨床癥狀消失，體征恢復正常，結腸鏡檢顯示黏膜潰瘍病灶疤痕形成;②顯效：臨床癥狀緩解，體征基本正常，結腸鏡檢顯示黏膜恢復超過二級;③有效：臨床癥狀及體征有所好轉，結腸鏡檢顯示黏膜恢復超過一級;④無效：臨床癥狀、體征、內鏡檢查無改變甚至加重。以評價為臨床痊愈、顯效、有效的患者數量占總患者人數的比例計算治療總有效率。

1.3.2癥狀積分

比較兩組患者護理前后的腹痛、腹瀉、黏液膿血便等臨床癥狀的積分變化情況。

1.4統計學處理

采用spss19.0統計軟件包進行數據分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料用均數±標準差（ ）表示，采用t檢驗。以P<0.05認為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效比較對照組總有效率為78.3%，治療組為93.5%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2癥狀積分比較兩組患者癥狀積分均較護理前改善，差異有統計學意義（P<0.05），但治療組癥狀積分改善情況明顯優于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

近年來，隨著生活壓力升高、飲食結構改變，我國UC的發病率呈上升趨勢。目前臨床治療UC的藥物有氨基水楊酸類、類固醇激素和免疫抑制劑等，尚不能完全根治，多以緩解癥狀為主，但經過積極治療可達到臨床治愈的效果。研究表明，患者的飲食結構、心理狀態與潰瘍性結腸炎的發生有緊密關系。因此，個體化的飲食情志護理對改善UC臨床轉歸有重要意義。本研究通過個體化飲食護理，根據患者病情變化和營養狀態，制定搭配合理的飲食計劃，患者通過進食高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的食物，可有效改善其營養狀況。本研究實施個體化飲食情志護理后，結果顯示治療組患者癥狀積分改善情況和總有效率均明顯優于對照組，差異有顯著性意義，表明個體化飲食情志護理能明顯改善活動期潰瘍性結腸炎患者的臨床癥狀，提高臨床療效，有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]孫健，高文艷，林一帆.潰瘍性結腸炎病因和發病機制研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，19（4）：94-97.

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