醫(yī)院檔案管理中的數(shù)字化應用分析

歐陽健

【摘要】檔案管理的本質就是信息管理，在醫(yī)院的具體工作中，良好的檔案管理工作能夠有效提高醫(yī)院的整體工作效率。現(xiàn)階段隨著我國信息化技術發(fā)展速度的加快，醫(yī)院檔案管理數(shù)字化的應用，既是時代對醫(yī)院管理工作的推動，又是醫(yī)院內部尋求發(fā)展的自我更新。

【關鍵詞】醫(yī)院檔案管理;數(shù)字化工具;應用對策

現(xiàn)階段數(shù)字化檔案管理是檔案管理工作的必然趨勢和重要方向，對于醫(yī)院檔案管理工作來說，能夠有效促進醫(yī)院整體工作的效率和質量。同時數(shù)字化具備著多種媒介儲存和儲存時間長等優(yōu)點，相對于傳統(tǒng)的檔案管理工作，能夠保證檔案信息儲存的時間和安全。

一、醫(yī)院檔案管理數(shù)字化的應用價值

隨著時代的進步，傳統(tǒng)的管理紙質文字信息的檔案管理方式已經(jīng)被逐漸淘汰。因為傳統(tǒng)的紙質文字信息管理對工作人員來說，既有工作量大的缺點，同時在進行檔案審閱時難以查找。降低了檔案信息的應用價值。

現(xiàn)階段醫(yī)院使用數(shù)字化工具管理醫(yī)院檔案信息，能夠減少檔案管理人員的工作量，提高工作效率。同時由于數(shù)字化檔案都是儲存在電腦信息系統(tǒng)內部，所以檔案信息儲存的時間相較于紙質文字信息檔案的儲存時間要長。數(shù)字化檔案儲存的媒介方式有音頻視頻等等，能夠提高檔案信息記錄的準確性和嚴謹性。同時查閱數(shù)字化檔案時只需要對檔案管理系統(tǒng)進行搜索即可，大大提高了檔案信息查閱的效率，從而提高了檔案信息的應用價值。

二、醫(yī)院檔案管理數(shù)字化的應用對策

（一）建立統(tǒng)一的檔案管理數(shù)字系統(tǒng)

想要提高醫(yī)院檔案管理的數(shù)字化水平，首先就要建立統(tǒng)一的檔案管理數(shù)字系統(tǒng)。因為只有統(tǒng)一的數(shù)字系統(tǒng)才能夠實現(xiàn)將檔案信息錄入、分類、管理、查閱的各項功能目標。所以必須要建立統(tǒng)一的檔案管理數(shù)字系統(tǒng)。

醫(yī)院內部先要進行軟硬件的建設，比如說基礎的機房、計算機、以及辦公自動化、醫(yī)院管理系統(tǒng)自動化等等。通過這些軟硬件基礎設施滿足醫(yī)院建立檔案管理數(shù)字系統(tǒng)的要求。也可以在醫(yī)院管理系統(tǒng)的基礎上增加檔案數(shù)字管理功能。這樣的話，在進行建設檔案數(shù)字管理系統(tǒng)時，能夠充分借助醫(yī)院本來就有的管理系統(tǒng)進行功能搭建，既能夠提高建立檔案管理數(shù)字系統(tǒng)的速度，同時還能夠充分利用醫(yī)院內部管理系統(tǒng)，減少資源浪費，降低醫(yī)院經(jīng)營的經(jīng)濟成本。

在這個統(tǒng)一的檔案管理數(shù)字系統(tǒng)或者說醫(yī)院管理系統(tǒng)內部的檔案管理數(shù)字功能中，需要對病人的病歷、病史、入院基本情況和醫(yī)生的藥物治療或者手術治療方案等病人信息進行錄入工作，之后要將醫(yī)護管理人員的姓名、性別、年齡、學歷、專業(yè)、所在科室、工作成果以及工作信息也進行錄入工作。通過這種方式實現(xiàn)檔案管理數(shù)字化目標。同時在醫(yī)院內部建立檔案管理數(shù)字系統(tǒng)時，最好能夠充分使用智能化技術和大數(shù)據(jù)技術，保證醫(yī)院的數(shù)字管理系統(tǒng)能夠對醫(yī)護人員救治工作起到一定的促進作用。醫(yī)院的數(shù)字管理系統(tǒng)最好能夠將醫(yī)保系統(tǒng)的相關信息錄入進來，這樣在病人結算時能夠參考醫(yī)院給出的結算金額進行資金流轉，提高醫(yī)院的服務水平，從而打造醫(yī)院良好的口碑，促進醫(yī)院核心競爭力的進步。

（二）建立檔案管理數(shù)字化意識，加快傳統(tǒng)檔案管理與數(shù)字檔案管理的融合

醫(yī)院內部要提高檔案管理工作的數(shù)字化水平和工作效率，醫(yī)院管理層一定要建立重視檔案管理數(shù)字化工作的重要性，建立全院上下的檔案管理數(shù)字化意識。同時加快傳統(tǒng)檔案管理和數(shù)字檔案管理的融合，充分促進醫(yī)院檔案管理工作提高質量和效率。

首先是建立全院上下的檔案管理數(shù)字化意識。從醫(yī)院內部管理層的角度來說，應該建立數(shù)字化檔案管理部門，通過提高現(xiàn)有檔案管理人員的專業(yè)能力和業(yè)務水平的方式，加上充分吸納社會上既有數(shù)字化檔案管理專業(yè)知識同時又具有數(shù)字化檔案信息管理工作經(jīng)驗的人才的方式來進行醫(yī)院的數(shù)字化檔案信息管理。針對醫(yī)院內部非管理層的相關工作人員來說，要建立檔案管理數(shù)字化意識，首先就要規(guī)范自身工作的標準性。比如說在急診部門的工作過程中，醫(yī)護人員在了解完病人的信息后，要對病人進行緊急的救治，救治工作完成之后，需要將病人的信息、用藥過程、治療方案等等信息錄入進數(shù)字化的檔案信息管理系統(tǒng)。通過規(guī)范全院的工作人員的工作方式，來促進全院建立檔案管理數(shù)字化的意識。

其次就是加快傳統(tǒng)檔案管理工作和數(shù)字檔案管理工作的融合。因為數(shù)字檔案管理工作畢竟是新的發(fā)展趨勢，醫(yī)院在建立數(shù)字化檔案信息管理系統(tǒng)之前一直使用的檔案管理方式應該就是紙質文字信息檔案管理。所以現(xiàn)階段需要將傳統(tǒng)的紙質文字信息檔案進行錄入，建立檔案管理信息數(shù)據(jù)庫。面對字跡不清的檔案需申請之后進行銷毀，或者采用拍照的方式來進行傳統(tǒng)檔案的錄入工作。保證檔案管理工作能夠充分刺激醫(yī)院的發(fā)展和進步。

（三）檔案管理數(shù)字化在患者數(shù)據(jù)管理中的應用對策

近些年來隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民生活水平提高的同時，對于自身的健康問題更加重視。所以很多人經(jīng)常到醫(yī)院做體檢，來確保自己的身體的健康。檔案信息管理數(shù)字化需要加強對于患者數(shù)據(jù)管理功能的建設，提高患者的就診體驗，從而促進醫(yī)院的發(fā)展。

首先是針對普通的門診患者進行檔案信息管理數(shù)字化工作，需要將門診患者的既往病史、用藥過敏情況、身體實際狀況、藥物治療方案以及檢查結果等信息進行錄入，醫(yī)生在進行治療時能夠通過這些信息的使用從而為患者開出更好的診治方案，幫助患者及早恢復健康。針對體檢的患者，醫(yī)生可以根據(jù)這些信息對患者提出一些保持身體健康的建議，保證患者的健康水平穩(wěn)定。

其次就是針對普通的需住院治療的患者進行檔案信息管理數(shù)字化工作，需要在門診患者的檔案信息的基礎上增加對于患者使用醫(yī)療器械的效果、使用醫(yī)療器械的次數(shù)和頻率、以及患者的用藥情況和患者在手術中發(fā)生的各種情況。值得注意的是，最好能夠將醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)院的收費系統(tǒng)以及檔案管理系統(tǒng)進行統(tǒng)一的結合，這樣能夠緩解財務系統(tǒng)的壓力，同時提高醫(yī)院工作效率。

結束語

在現(xiàn)階段信息技術發(fā)展程度越來越深的今天，使用數(shù)字化檔案管理技術能夠有效提高醫(yī)院內部各項工作的工作質量和工作效率。同時能夠提高患者的就診體驗，促進醫(yī)院的進步和發(fā)展。

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