院校協(xié)作構(gòu)建健康科普行動(dòng)多維度評(píng)價(jià)模型

楊紅 蔣文君 劉月影 奚曉嵐 劉自國

【摘要】本文在實(shí)踐中積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)科普”，構(gòu)建多媒體醫(yī)學(xué)科普傳播平臺(tái)，生成科普“小處方”，同時(shí)后臺(tái)精確統(tǒng)計(jì)文章數(shù)量、閱讀量、轉(zhuǎn)發(fā)量等進(jìn)行績效考核排名，創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員科普績效考核模式，真正激發(fā)全體醫(yī)務(wù)人員參與健康促進(jìn)工作的積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性。

【關(guān)鍵詞】科普;院校協(xié)作;績效考核

（一）國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

2016年8月19日至20日全國衛(wèi)生與健康大會(huì)，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：沒有全民健康，就沒有全面小康。2019年7月15日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，國家層面成立健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)并印發(fā)《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》，將“健康知識(shí)普及行動(dòng)”作為15項(xiàng)行動(dòng)中的第一項(xiàng)。國家衛(wèi)生健康委宣傳司司長宋樹立介紹，為提高居民健康素養(yǎng)水平，健康知識(shí)普及行動(dòng)將“建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機(jī)制”;國家衛(wèi)生健康委宣傳司健康促進(jìn)處處長姜雯表示，“未來幾年，通過政府部門的協(xié)調(diào)配合，將逐步建立健康教育和健康促進(jìn)工作的績效考核機(jī)制，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員普及健康知識(shí)更有干勁”。美國聯(lián)邦政府中支持科普最多的機(jī)構(gòu)是國家科學(xué)基金會(huì)，1998財(cái)政年度，基金會(huì)專用于公眾理解科學(xué)的預(yù)算額為2400萬美元。多數(shù)國家把青少年作為最主要的科普對(duì)象。他們認(rèn)為，科普的目標(biāo)不是造就出新的科學(xué)家，而他們認(rèn)為，科普的目標(biāo)不是造就出新的科學(xué)家，而是把我們每人內(nèi)部原本具有的科學(xué)素質(zhì)給喚醒。

（二）建立院校協(xié)作健康科普績效考核的實(shí)踐意義

1、體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，以正規(guī)途徑指導(dǎo)公眾養(yǎng)成健康的生活方式，積極組建健康科普隊(duì)伍、建設(shè)新媒體健康科普平臺(tái)。如何使得人民群眾獲得較為權(quán)威的科普內(nèi)容，是公立醫(yī)院的公益性責(zé)任，是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要紐帶，是提高全民健康素養(yǎng)的重要方法。

2、契合衛(wèi)生健康工作新的方向和定位，是預(yù)防為主的健康策略的具體落實(shí)。醫(yī)務(wù)人員是科普的主力軍，醫(yī)學(xué)科普也是醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)使命，醫(yī)務(wù)人員在工作中掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)，并在診療過程中主動(dòng)提供健康指導(dǎo)。

3、形成醫(yī)學(xué)科普院校協(xié)作“無錫模式”，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和教師指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)院學(xué)生共同參與進(jìn)行科普，利用師生科普人力資源，學(xué)以致用，通過社區(qū)服務(wù)、產(chǎn)學(xué)研服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有計(jì)劃地開放學(xué)校實(shí)驗(yàn)室、人體標(biāo)本館、圖書館等，開放科普平臺(tái)資源，服務(wù)地方和社會(huì)。對(duì)科普成果進(jìn)行評(píng)價(jià)和激勵(lì)，實(shí)施成熟后可以作為健康科普無錫模式進(jìn)行推廣。

（三）方法和技術(shù)線路

1、召開啟動(dòng)會(huì)，成立健康科普行動(dòng)委員會(huì)，解讀績效考核中關(guān)于健康科普行動(dòng)指標(biāo)，實(shí)行層層分解制度，從科室到個(gè)人清楚自身責(zé)任、權(quán)利、工作任務(wù)、職責(zé)及其效益分配情況。

2、確定科普專家組和學(xué)?？破蛰o導(dǎo)員，根據(jù)開展情況逐步推開。圍繞《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》，熟悉科普輔助工具，梳理各?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病、慢性病，急救知識(shí)與技能健康科普資料。確定受眾、地點(diǎn)、時(shí)間等基本要素，擬定健康科普行動(dòng)方案，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生熟悉科普重點(diǎn)。

3、擬訂健康科普行動(dòng)計(jì)劃表，建立溝通機(jī)制。開展形式多樣的“健康知識(shí)科普行動(dòng)”，形成良好的參與氛圍，對(duì)于在“健康科普行動(dòng)”中表現(xiàn)突出的個(gè)人與集體，給予獎(jiǎng)勵(lì)，樹立典型并推廣傳授經(jīng)驗(yàn)。

（四）實(shí)踐運(yùn)用和功能完善

包括隨訪、患者管理、復(fù)診提醒、科普內(nèi)容重點(diǎn)標(biāo)識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)提示、患者投票、科普互動(dòng)、熱點(diǎn)話題、掛號(hào)預(yù)約等，有助于醫(yī)生開展多模式的醫(yī)學(xué)科普，減少醫(yī)生工作量，提升就醫(yī)體驗(yàn)。（表1）

（五）健康科普多維度績效評(píng)價(jià)方案

面對(duì)人民群眾不斷增長的健康和醫(yī)療科普需求，目前的科普宣傳仍然存在優(yōu)質(zhì)科普量少、學(xué)術(shù)主導(dǎo)不夠、規(guī)范管理不足等問題。

1、體系：建立并完善健康科普行動(dòng)院科兩級(jí)體系，建立大學(xué)生“春禾計(jì)劃”。負(fù)責(zé)制定印發(fā)實(shí)施方案，統(tǒng)籌推進(jìn)工作的組織實(shí)施、監(jiān)測和考核相關(guān)工作。健康科普行動(dòng)委員會(huì)下設(shè)健康科普行動(dòng)專家組，由醫(yī)院科技處負(fù)責(zé)具體實(shí)施、組織專家審核健康知識(shí)普及材料等?？浦魅?、護(hù)士長分別擔(dān)任科室科普行動(dòng)正副組長，確定科室質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員、護(hù)理骨干、大學(xué)生代表為科普行動(dòng)專員。

2、調(diào)研：充分調(diào)研不斷優(yōu)化流程。圍繞如何減輕醫(yī)務(wù)人員工作量優(yōu)化流程，傾聽一線醫(yī)務(wù)人員的聲音，將健康科普融入日常工作流程。模擬患者入院至出院診療全過程，采取訪談、現(xiàn)場查看、問卷等形式進(jìn)行需求調(diào)研，由醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中主動(dòng)提供健康指導(dǎo)為切入點(diǎn)，確定適合科普的時(shí)間點(diǎn)，模擬科普教育場景，篩選重復(fù)簡單的環(huán)節(jié)，測算工作量和時(shí)間消耗指數(shù)，為績效考核提供數(shù)據(jù)支撐。

3、培訓(xùn)：落實(shí)醫(yī)學(xué)科普相關(guān)培訓(xùn)?？破談?chuàng)作嚴(yán)謹(jǐn)通俗，聚焦熱點(diǎn)。醫(yī)學(xué)科普不僅要原創(chuàng)、權(quán)威，還要有趣、生動(dòng)、便于識(shí)記和應(yīng)用，才能讓醫(yī)學(xué)知識(shí)流行起來。定期檢索健康科普熱點(diǎn)關(guān)鍵詞和熱點(diǎn)話題聚類，調(diào)研群眾需求，找準(zhǔn)方向，吸引人群。

4、準(zhǔn)備：審核并確定科普內(nèi)容。由各臨床醫(yī)技科室根據(jù)收治病種、服務(wù)人群篩選和審核各?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病、慢性病，急救知識(shí)與技能等健康科普內(nèi)容。本著預(yù)防為主和關(guān)口前移的方向，把預(yù)防擺在更加突出的位置，以正規(guī)途徑指導(dǎo)公眾養(yǎng)成健康的生活方式。審核流程為：首先由個(gè)人提交健康科普內(nèi)容，其次由科主任審核、科技處初審，最后由健康科普行動(dòng)專家組審核并發(fā)布。

5、實(shí)施：將績效考核實(shí)施方案落到實(shí)處。根據(jù)院科兩級(jí)健康科普行動(dòng)實(shí)施方案和績效考核細(xì)則，納入科主任年度目標(biāo)責(zé)任制，根據(jù)受眾、地點(diǎn)、時(shí)間等基本要素，對(duì)健康科普論文、宣傳報(bào)道、講座、發(fā)明專利、成果、嘉獎(jiǎng)等要素進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，對(duì)于健康科普形式、效果、群眾滿意度給予激勵(lì)記分，并與職稱評(píng)審掛鉤。

6、助力：信息化提升多維度科普評(píng)價(jià)水平。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”時(shí)代的到來，積極構(gòu)建多媒體醫(yī)學(xué)科普傳播平臺(tái)。受眾方面：通過圖文并茂的排版、小視頻等形式，將文字—?jiǎng)赢嫛曨l—音頻等多維內(nèi)容進(jìn)行融合，幫助不同年齡層次的讀者掌握健康科普知識(shí)。

（六）討論

健康教育最好的切入點(diǎn)是患者在尋求醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候。要做好大眾健康科普，僅僅依靠醫(yī)務(wù)人員的熱情是不夠的，需要從激勵(lì)、保障機(jī)制方面給予大力支持才能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)學(xué)科普是提高人民健康水平、促進(jìn)健康中國建設(shè)的大事，公立醫(yī)院責(zé)任重大且義不容辭。健康科普做得好，會(huì)像一股清泉、一縷陽光，能給人希望和力量。

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