2017-2020年XX地區孕婦尿碘監測結果分析

鄧梅秋

【摘要】目的 探究2017年1月-2022年12月年XX地區孕婦尿碘監測結果。方法于2017年1月-2022年12月對XX地區400名孕婦進行尿碘含量測定，對結果進行分析。結果 2017-2020年尿碘呈逐漸上升趨勢，其中2017-2018年有部分孕婦存在碘缺乏，2019-2020年尿碘總體均>150mg/kg。結論 2017-2019年XX地區孕婦碘營養狀況存在碘不足，要做好重點人群的健康教育，指導科學合理的食用碘鹽，保證碘營養適宜。而在2018-2020年XX地區尿碘改善明顯。

【關鍵詞】XX地區;碘營養狀況;尿碘監測;孕婦

碘是人體必不可少的微量元素之一，它是合成甲狀腺素激素的主要原料。甲狀腺激素能促進機體生長發育，對妊娠結局具有重要的影響，在智力發展中起著關鍵性作用，又稱之為“智慧元素”。人體內約90%的碘通過尿液排出體外，尿碘含量水平檢測是評價人體碘營養狀況最重要也是最直接的手段之一，也是評價碘缺乏病防治效果的重要依據。孕婦嚴重缺碘可影響胎兒神經、肌肉的發育及引起胚胎期和圍生期死亡率上升，孕婦尿碘值可以較好地反映母體和胎兒的碘營養狀況。本研究對22017年1月-2022年12月XX地區孕婦尿碘監測結果進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月-2022年12月，站點共對400例孕婦進行孕早期尿碘檢查，年齡20?41歲，平均（26.75±2.63）歲。納入標準：①居住5年以上，飲食習慣無特殊（如素質主義者）;②孕期無服用含碘藥物，補充劑;③無內分泌疾病以及自身免疫疾病，家族遺傳病。

1.2 方法

收集孕婦的空腹中段尿5～10ml，在專用潔凈玻璃試管中置于4℃冰箱保存，24小時內完成檢測。使用文特斯全自動碘元素檢測分析儀，采用砷鈰催化分光光度法對孕婦采集的尿液標本進行碘檢測。檢測環境條件和檢測過程嚴格按照儀器說明書進行，碘含量水平以μg/L計量。

1.3 ?結果判斷

根據世界衛生組織（WHO）和國際控制碘缺乏病理事會（ICCIDD）推薦的人群碘營養狀況評價標準進行評價[4]：尿碘：<150μg/L為不足，150～249μg/L為適宜，250～499μg/L為超過適宜量，≥500μg/L為碘過量。

1.4 統計學處理

計量資料和計數資料分別以 ±s和百分比的形式表示，檢測方式選擇 SPSS22.0軟件中的t檢測和x2檢測，當提示檢測結果為P<0.05時，代表數據存在統計學分析價值。

2 結果

2017-2020年尿碘呈逐漸上升趨勢，其中2017-2018年有部分孕婦存在碘缺乏，2019-2020年尿碘總體均>150mg/kg，參考表1。

3 討論

碘是人類健康所需的重要微量元素，對人體的生長發育發揮重要作用，與人類健康息息相關。碘的生理功能主要通過甲狀腺素來表達，甲狀腺素水平直接影響到胚胎的生長發育，對妊娠質量和人口素質帶來深遠影響。因此，及時了解本地區人群碘營養狀況至關重要。現有的文獻資料表明，我國各地人群碘營養狀況不一，同一地區因為生活和飲食習慣的差異，個體之間碘營養水平也不相一致。碘缺乏病是嚴重影響人民身體健康和人口質量的重要疾病。

碘俗有“智力元素”之稱，是合成甲狀腺素的主要原料。碘缺乏病是因自然環境缺碘使人體碘營養不良所導的致的一種地方性疾病。對胎兒，孕產婦，兒童的智力，骨骼等造成危害。相反，長期攝入過量的碘，也會導致甲狀腺腫大、高碘性甲亢等疾病。由于人體吸收的碘大約90%會通過尿液排泄到體外，所以尿碘水平是評估碘缺乏程度及干預效果的客觀指標。本文研究顯示，2017-2020年尿碘呈逐漸上升趨勢，其中2017-2018年有部分孕婦存在碘缺乏，2019-2020年尿碘總體均>150mg/kg，根據WHO和ICCIDD推薦的人群碘營養狀況評價標準，XX地區2017-2018孕婦碘營養水平低于適宜水平，存在碘缺乏的很大風險。在妊娠期，孕婦和胎兒對碘的需求量都增加，而且妊娠期血容量增加導致孕婦腎小球濾過率升高，從而使腎臟對碘的排泄率增加，造成碘的丟失增多，在孕晚期這種情況更加明顯。雖然調查結果顯示XX地區碘鹽已基本達到國家要求，但孕婦和哺乳期婦女多為清淡、低鹽飲食，而且食鹽加碘對孕婦和哺乳期婦女的效果有限，一旦碘攝入不足，極易引起機體缺碘，而孕婦的碘營養水平直接影響著胎兒的生長發育。

綜上所述，2017-2019年XX地區孕婦碘營養狀況存在碘不足，要做好重點人群的健康教育，指導科學合理的食用碘鹽，保證碘營養適宜。下一步要繼續加強碘缺乏病危害的宣傳工作，提高孕婦對碘重要性的認識，一方面要做好孕婦孕期的營養指導，保證碘的攝入;另一方面，需持續加強孕婦尿碘監測工作，及時掌握孕婦的碘營養狀況，合理的攝入食用碘鹽，保證碘營養適宜。

參考文獻

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[5]袁娟娟，何忠強，李銘龍，等.2016-2018年云浮市孕婦尿碘監測結果分析[J].華南預防醫學，2020，46（2）：165-166.