膀胱癌術后怎么預防復發

杜金華

膀胱癌是一種惡性腫瘤，屬于泌尿外科中比較常見的一種。對于該疾病，人們進行手術治療的話，其手術之后的復發率是比較高的。若是在治療時，單純以手術切除治療的話，其復發率高達60%～92%。因此，人們在患上膀胱癌疾病之后，即使進行了手術，患者也要注意做好預防復發方面的工作。

一、如何預防膀胱癌的復發？

1、在飲水量的增加。在膀胱內的尿液的濃度直接影響，因為多少的飲水量，膀胱癌的發生有重大影響。飲用水是以下，必須減小由尿從膀胱致癌物質從腎臟排泄到膀胱，在尿中的濃度也相應增加。這些高濃度的致癌物質，膀胱粘膜造成強烈的刺激。喝水少，排尿間隔不可避免地延伸，創造有利條件，細菌（如大腸桿菌）在膀胱內的繁殖，經常發生膀胱癌，和大多數平時不喜歡白開水，喝茶。

2、我們要堅持科學的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果。含有豐富的維生素和微量元素的新鮮蔬菜，水果，就可以分解體內的致癌物質 - 亞硝胺。

3、盡快戒煙。研究結果顯示，香煙含有尼古丁，焦油，煙草 - 特定亞銷基胺等有毒致癌物質，大量吸煙，較高濃度的致癌物質在尿液中。如果每天吸煙指數達到600（每天吸煙支數×吸煙年數）達到危險點膀胱癌的風險所在。

4、手術與放化療雖能有效控制膀胱癌癌腫繼續發展，但卻沒有改變癌細胞的生存環境，體內殘留的癌細胞有復發轉移的可能。因此術后或放化療期間需配合中醫治療，一方面能有效殺傷體內殘余癌細胞，全面抑制腫瘤細胞復發轉移，另一方面還能有效提高機體自主抗腫瘤免疫能力，增強患者體質，控制患者病情，緩解患者不適癥狀，提高患者生活質量，延長生存期。

5、膀胱灌注治療

根據灌注藥物的性質，可以分為灌注化療和灌注免疫治療。治療的過程都是類似的，通過導尿管將藥物灌注到膀胱內，然后保留一定的時間之后將藥物放出，從而達到藥物殺死局部腫瘤的目的。

（1）灌注化療常用藥物：

吉西他濱：單次灌藥1000～2000mg，鹽水為溶劑，稀釋為20～40mg/ml濃度進行灌注;

吡柔比星：單次灌藥30～50mg，以5%葡萄糖溶液為溶劑，稀釋成1mg/ml的濃度進行灌注;

表柔比星：單次灌藥50～80mg，以生理鹽水或者5%葡萄糖溶液為溶劑，稀釋成1mg/ml的濃度進行灌注;

絲裂霉素：單次灌藥20～60mg，以生理鹽水為溶劑，稀釋成1mg/ml濃度的溶液進行灌注。

（2）灌注免疫藥物

免疫灌注治療的藥物最常用的就是卡介苗。卡介苗是預防結核的疫苗，卡介苗是結核桿菌經過滅活制作出來的，去除了結核的毒性，保留了其免疫性。將卡介苗灌注到膀胱內，卡介苗就會與膀胱的粘膜發生免疫反應，從而對膀胱內的腫瘤細胞進行殺滅。雖然現卡介苗抗腫瘤的具體機制并不是十分清楚，但是其效果是非常肯定的。目前卡介苗的主要用法是單次灌藥81～150mg，以50ml生理鹽水稀釋進行灌注。

二、常見治療方法

1、手術治療

外科手術治療是膀胱癌的治療中最為主要的方法，具體的膀胱癌的手術范圍和方法要根據膀胱癌的腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無累及鄰近器官等情況綜合分析確定。但手術治療只能切除肉眼看得見的實體瘤，無法防止膀胱癌的癌細胞的轉移，也無法消滅體內血液中的癌細胞。

2、放射治療

這也是最為主要的對于膀胱癌的治療措施，膀胱癌放射治療多配合手術前、后進行。對于病期較晚的膀胱癌患者，失去手術時機或拒絕手術以及術后復發的病例行姑息性放療能獲得一定療效。對于II-IV期膀胱癌患者，可利用介入放射治療，可使腫瘤病灶縮小，提高手術切除率，減少復發率。但部分患者對放射不敏感，依然要進行補救性膀胱切除，更多的是最后死于腫瘤。

對于癌癥的存活時間，沒有明確的年限規定，可能是1年、2年，也可能是N年，這完全是有可能的，患者一定要相信。

膀胱癌是否能夠治愈

其實膀胱癌能治愈嗎，膀胱癌能活多久是因患者而不同，主要與患病后的存活率和患者本身的身體狀況和后期的治療方式有著非常重要的關系，得當身體的免疫和抵抗力非常強，對抗癌治療就會非常的順利，并且能夠很好的耐受藥物的作用。

患者進行治療的時候，應該選擇正規進行就診，并且醫生能夠根據病情明確的做出適合患者本身的治療方法，這也是治療疾病一個非常重要的因素。很多患者最后不是死于腫瘤本身，而是死于過度治療的毒副作用，落得人財兩亡。因此選擇一種適合有效的治療方法很重要。以取得緩解癥狀，減輕患者的病痛，最大限度的延長患者的生命存活期效果。

三、膀胱癌的預防

1、遠離放射性物質

砷、汞和氰化物是放射性物質。如果他們接觸到這些物質，他們很可能會致癌。因此，有必要研究這些物質。如果不可避免，必須采取防護措施，同時，定期檢查和了解我們的身體狀況。

2、加強體育鍛煉

在日常生活中，一定要加強鍛煉，以期建立良好的身體素質，提高機體的抵抗力和免疫能力，直接有效地預防膀胱癌的發生，同時抵抗其他疾病。

3、健康飲食

在日常飲食中，應少吃辛辣刺激和油膩食物，多吃營養物質和富含維生素的物質。這些食物不僅有助于補充人體營養，還可以直接抵抗膀胱癌的發生。當然，當我們吃健康的飲食時，我們應該遠離煙酒。

4、經常飲酒和排尿

飲水量與膀胱內尿液濃度密切相關。如果飲用水量相對較小，當致癌物進入膀胱時，尿液中的濃度會增加，而濃度越高的致癌物會對膀胱粘膜造成嚴重損害。

膀胱癌嚴重影響我們的正常生活，不僅破壞新陳代謝水平，而且對泌尿系統有很大的危害。我們應注意膀胱炎的病因，然后了解一些高危人群，并采取預防措施，保證膀胱的健康。