黃麗融
【摘要】婚前醫學檢查為詢問既往病史、體格檢查、特殊檢查、輔助檢查等,常規檢查為血、尿、白帶常規,遺傳性疾病等,以被檢者自愿為原則。 婚前保健服務包括: (一)婚前衛生指導:關于性衛生知識、生育知識和遺傳病知識的教育; (二)婚前衛生咨詢:對有關婚配、生育保健等問題提供醫學意見; (三)婚前醫學檢查:對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行醫學檢查,被檢者雙方簽署知情同意書。本研究針對婚前醫學檢查重要性做出了具體分析,現做如下綜述。
【關鍵詞】婚前醫學檢查;重要性;研究進展
婚前醫學檢查是一次全面的身體檢查,通過婚前醫學檢查可有效提高自我認知,及早發現健康隱患,早發現早治療;有利于婚后和諧生活,對發現的器官疾病及缺陷,盡早進行指導或矯正;檢查遺傳病史風險,有效降低新生兒出生缺陷,預防先天性和傳染性疾病;使雙方了解性生理與性衛生知識、科學避孕和受孕方法,為男女雙方樹立健康的生育觀,對優生優育有良好的促進作用,有利于提高出生人口素質。
一、婚前檢查開展重要性分析
很多受檢者對婚前檢查有不正確的認知,認為婚前檢查沒有太大必要性,認為自身對性知識及婚育問題有了解。劉永等學者認為群眾對婚檢認知不足是因沒有得到足夠重視,政府政策支持及引導不夠理想所致。提高婚檢認知、預防遺傳疾病、重視優生優育是提高婚前醫學檢查重要性的有效措施。
1. 了解婚前檢查的好處,提高婚檢認知
①了解雙方的健康狀況
②及時發現早期無癥狀的疾病
③及時發現遺傳性疾病
④及時發現生理性缺陷
⑤得到專業的衛生指導、咨詢和相關的避孕、受孕知識
2.預防遺傳性疾病
遺傳性疾病種類繁多,表現復雜,是造成出生缺陷兒的主要原因之一,大多可在婚前檢查中發現。匡曉梅等學者認為,婚檢率的下降,造成了出生缺陷率的上升,取消婚檢,各類遺傳性疾病發生率顯著增加。婚前檢查可有效降低遺傳性疾病發生率。
3.優生優育
通過婚前醫學檢查可以及時發現男、女本人或雙方家系中患遺傳病的情況,根據具體情況做遺傳風險度評估及遺傳方式的分析,進行優生優育指導。李秀萍學者認為,婚前檢查可減少胎兒畸形,有效降低出生缺陷發生率,對優生優育有積極促進作用。優生與較多因素有關,遺傳決定先天因素,婚前醫學檢查可避免不良行為,有效提高后天因素。
二、臨床研究進展
1. 國內婚檢
國內最早展開婚前醫學檢查可追溯到建國初期,丁雪等學者認為,婚前醫學檢查主要檢查雙方是否患有影響婚育的疾病,是十分必要的。在我國《婚姻法》和《中華人民共和國母嬰保健法》中都有相關的規定。范輝學者認為,國內外婚檢雖因環境不同,具有差異性,但對于常見病的發現與治療作用相同,降低了出生人口缺陷風險,婚檢作用舉足輕重,應按照國家的具體要求規范開展婚前醫學檢查,逐步建立健全各項管理制度,持續發展婚前醫學檢查。
2. 國外婚檢
丁雪、衡馳等學者認為,國外婚檢根據地區及人文習慣的不同,可形成不同檢查方式,重視受檢人習俗及隱私,因地制宜的開展方式,對國內婚檢作出良好示范,可進行學習借鑒,充分考慮本國國情,完善相應法規,多部門積極配合及協調機制,科學、合理地完善婚前醫學檢查是婚檢發展的重要舉措。
3.潛在性疾病檢查
隨著時代科技發展,婚前檢查的作用越來越重要,為優生優育奠定良好基礎條件。吳秀菊學者認為,隨著醫療水平的發展,婚前檢查水平不斷提高,對受檢雙方的遺傳、傳染性疾病可及時發現,如地貧、傳染性肝炎、結核病、性傳播性疾病(梅毒、艾滋)、精神病等。由此可見:婚前檢查在預防先天性缺陷疾病作用明顯,促進了人口質量的提升。婚前醫學檢查的發展,對隱性遺傳疾病的發現與預防有巨大作用。
三、通過宣傳,促進全民婚檢
因一些人對婚檢持有懷疑態度,正確的宣傳方式可有效提高人們對婚檢的重視,減少人們對婚檢的不信任度。顧光美學者認為,應加大婚前檢查宣傳力度,可通過新聞媒體、微信公眾號、發放宣傳冊等多種形式進行婚前檢查宣傳,營造全社會關注的宣傳氛圍,使人們主動參與婚前檢查中;可使人們明白婚前檢查對自身的益處,明白婚前檢查的重要性,強化健康意識。
總結:婚前醫學檢查主旨為尊重生命與愛,可通過現有手段進行健康檢查,給予合理的醫學意見,有助于提高人們優生優育的意識、減少遺傳疾病發生。縱觀婚前檢查臨床研究進展,國內婚檢從建國初期便開始進行,隨著醫療水平的進步,增加了婚檢的細節性,提高了婚檢的準確性;國外醫療水平更高,婚檢具有借鑒意義;加大宣傳使更多人了解婚前檢查目的及作用,促進了婚前檢查有序開展。婚前醫學檢查是保障母嬰健康,減少出生缺陷,提高人口素質的一級預防措施,對發現遺傳病、預防遺傳病的發生有重要作用,為了家庭幸福,構建和諧社會,我們應積極主動進行婚前檢查,認識婚前檢查的重要性。
參考文獻
[1] 陳新慧. 婚前醫學檢查對優生優育的重要性[J]. 醫藥衛生(文摘版), 2016(6):00141-00141.
[2] 劉永, 劉峰. 加強基層醫務工作者婚前醫學檢查知識和認識的必要性[J]. 科學咨詢(科技·管理), 2017(10):77-77.
[3] 匡曉梅, 曾冠, 肖琳,等. 某市免費婚前醫學檢查的現狀及對策探討[J]. 中國醫藥指南, 2013, 000(018):397-398.
[4] 李秀萍. 分析孕前優生健康檢查與婚前檢查相結合對優生優育的意義[J]. 世界最新醫學信息文摘, 2017(57):71-72.
[5] 丁雪, 王芳, 宋莉,等. 我國婚前保健服務籌資機制研究[J]. 中國衛生政策研究, 2016(5期):19-23.
[6]范輝. 《中國婦女和兒童發展綱要(2011-2020年)》中期中國內地婚前醫學檢查工作現狀分析[J]. 中國婦幼保健, 2018, 033(011):2401-2403.
[7]丁雪, 衡馳, 呂劍楠,等. 國外婚前保健服務的經驗與啟示[J]. 中國衛生政策研究, 2016(9):30-34.
[8]吳秀菊. 孕前保健配合婚前檢查在提高孕婦自然分娩的臨床應用效果分析[J]. 中國現代藥物應用, 2017(15).
[9]顧光美. 淺談婚前醫學檢查的重要性[J]. 全文版:醫藥衛生, 2016(2):281-281.