腦出血患者康復護理中應用臨床護理路徑的有效性探討

【摘要】目的：探究腦出血患者康復護理中應用臨床護理路徑的有效性。方法：2019.10-2020.12，抽取本院收治的90例腦出血患者展開研究，基于雙色球分組法分組，分貝給予基礎性護理（對照組，n=45例）、臨床護理路徑（觀察組，n=45例），對比兩組結局。結果：觀察組護理后的血壓水平低于對照組（P<0.05）。觀察組腦出血、心絞痛、急性心梗、腦梗死率小于對照組（P<0.05）。結論：腦出血患者實施臨床護理路徑，可輔助臨床有效控制血壓，還可降低腦出血等并發癥的發生率。

關鍵詞：基礎性護理;臨床護理路徑;血壓水平;高血壓;腦出血

1·資料與方法

1.1臨床資料

2019.10-2020.12，抽取本院收治的90例腦出血患者展開研究，基于雙色球分組法分組，每組45例。對照組男有27例、女有18例;年齡大小61-87歲（74.41±5.87）歲。觀察組男有25例、女有20例;年齡大小62-87歲（74.69±5.96）歲。兩組數據比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組（基礎性護理）：積極評估患者病情，遵醫囑給藥，密切觀察生命體征變化，指導患者做好口腔護理，輔助患者完善管道管理，落實無菌操作原則。

觀察組（臨床護理路徑）：（1）創建小組：醫院應基于科室實際情況，逐漸臨床護理路徑小組，小組成員包含護士長、主任護師、主管護師與病房高年資護士為小組成員，基于老年高血壓患者的疾病特點，制定符合患者個體差異與實際需求的護理方案。并將護理方案落實到科室，保證護士均具備相應的護理技能與護理評估能力，可結合患者實際需求，靈活調整臨床護理方案。（2）呼吸道護理：老年患者的呼吸肌無力，咳痰無力，呼吸道中痰液或多會阻塞呼吸道，誘發肺部感染，所以必須結合患者需求制定呼吸道方案，主動幫助患者叩背，指導患者咳痰。若患者痰液過于粘稠，可給予生理鹽水霧化稀釋痰液，促進痰液咳出。如有必要，可采用吸痰管或排痰機幫助患者排痰，但必須保證動作輕柔，預防呼吸道黏膜損傷。（3）心理護理：患者住院時間較長，且年齡較大，所以更容易產生恐慌、自卑等不良情緒。護士需主動評估患者的心理狀態，積極安撫患者，表達對患者情緒的理解與同情，主動與患者談論患者感興趣的話題，轉移患者注意力，提升患者愉悅情緒。同時，強調不良情緒對患者病情的不良影響，促使患者掌握調節情緒的方法，主動調節自身情緒。（4）康復訓練：護士還需講解康復訓練對患者病情的積極影響，指導患者積極配合進行康復訓練。康復訓練包含按摩、推拿、被動與主動運動以及物理治療等等，多在患者生命體征恢復平穩后進行康復訓練，一次持續20min，一天4次，保證患者運動充分，還可避免患者一次性運動時間過長對機體造成的不良影響，還可利用康復訓練促進身體新陳代謝，改善機體狀態。

1.3觀察指標

兩組患者的收縮壓、收縮壓水平以及腦出血、心絞痛、急性心梗、腦梗死率。

1.4統計學方法

數據應用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。

2·結果

2.1兩組血壓比較

兩組護理前的血壓水平比較無差異（P>0.05）;觀察組護理后的血壓水平低于對照組（P<0.05）。見組別一。

2.2兩組并發癥比較

觀察組腦出血、心絞痛、急性心梗、腦梗死率小于對照組（P<0.05）。見組別二。

3·討論

原發性高血壓屬于常見慢性病之一，但會對患者的身體健康與生存質量造成嚴重影響。且從調查結果可發現，原發性高血壓的高發群體以老年人為主，老年患者存在血壓波動大、容易發生體位性低血壓、容易發生心腦血管并發癥等特點，所以患者的治療難度更大。因多數患者的病程較長，所以患者的遵醫囑行為以及治療依從性等方面較差，對臨床護理有更高的需求。基于此，臨床需改進現有護理方案。臨床護理路徑完美兼顧了患者生理以及心理方面的需求，主張通過心理護理調節病情，讓患者明確情緒對疾病影響，主動配合或自行完成情緒調節工作;利用呼吸道管理幫助患者順利排痰，預防肺部感染，維持呼吸道通暢;利用康復訓練增加機體運動量，促進人體新陳代謝，強化心肺功能，預防腦出血等并發癥。

由上可知，腦出血患者實施臨床護理路徑，可降低腦出血發生率。

參考文獻：

[1]王東艷. 個體人性化護理干預對老年高血壓患者療效及并發癥的影響觀察[J]. 中國醫藥指南，2020，18（8）：198-199.

作者簡介：鐘麗娜，1967，女 ，漢族，山東省臨沂市，副主任護師，本科，單位：山東省臨沂市臨沭縣人民醫院，研究方向：康復科護理，單位所在省市及郵編：山東省臨沂市，276700