中西醫結合護理對改善腦梗死患者運動功能的效果探析

文敏捷

【摘要】目的：探析中西醫結合護理對改善腦梗死患者運動功能的效果。方法：醫院中確診的腦梗死病例若干例，基于2018.1-2020.12取其中300例，按照住院號單雙數排序分為Ⅰ組（150例，中西醫結合護理）與Ⅱ組（150例，常規護理），對比兩組干預效果。結果：恢復效果：Ⅰ組（95.33%）、Ⅱ組（80.00%）差異顯著（P<0.05）;Ⅰ組、Ⅱ組量表評分對比差異顯著（P<0.05）。結論：在腦梗死患者中實施中西醫結合護理，效果顯著。

【關鍵詞】腦梗死;中西醫結合護理;神經損傷;運動功能

腦梗死臨床常見的一種神經內科疾病，具有居高不下的致殘率、病死率，對患者身體健康、生命安全均造成較大威脅。部分患者由于生理、心理方面較為脆弱，機體防御能力降低，加大了不良應激反應發生的可能性，直接影響預后效果。因此，需加強腦梗死患者的護理干預工作?；诖?，本文主要探析中西醫結合護理對改善腦梗死患者運動功能的效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文共納入300例研究對象，均來源于2018.1-2020.12，以住院序號單雙數進行分組（Ⅰ組、Ⅱ組各150例）。Ⅱ組中男：女=79：71，age：38-82（60.02±14.21）歲。Ⅰ組中男：女=81：69，age：39-80（59.98±14.19）歲。研究對象資料完整、基本數據基本一致（P>0.05），可比。

1.2方法

Ⅱ組實施常規護理，叮囑患者按時按量用藥，交代其注意事項等。Ⅰ組實施中西醫護理，具體為：（1）情志調節。保持態度和藹、語氣輕柔地主動與患者保持有效溝通，引導患者主動表述內心想法與自身感受，耐心傾聽，評估其心理狀態，根據評估結果實施針對性的心理疏導，培養患者積極樂觀的態度。（2）飲食調節。當患者為陰虛型時，叮囑其多引用蓮子粥、綠豆粥、鮮果汁等，減少肉類食物的食用;當患者為痰濕型時，叮囑其以素食為主;當患者為血瘀型時，叮囑患者多食用黃瓜、芹菜等新鮮果蔬，少食用高脂肪類食物。（3）針灸。選擇穴位有百會、太沖、人中、三陰交、曲池、內外關等，使用大小為0.32mm×40mm的華佗牌無菌針灸針，以捻法進針，以患者感到局部酸脹且有向周圍放射感為最佳，急性期、恢復期分別采用瀉法、補法。（4）推拿。指導患者取仰臥位，利用拿捏、揉按手法按摩上肢天府、曲澤、外關、合谷等穴位;利用捏壓手法按摩下肢眼穴、昆侖穴、陽陵泉等穴位;利用屈食指點、按法按摩足底，每次按摩15-20分鐘。

1.3觀察指標

（1）恢復效果。以神經功能缺損量表（NIHSS）為評價工具，0-42分，得分越低，神經功能恢復越好。顯效：干預后NIHSS評分下降幅度>90%，病殘程度Ⅰ-Ⅱ級，肢體功能恢復至發病前的70-90%;有效：干預后NIHSS評分下降幅度在45-90%，病殘程度≥Ⅲ級，肢體功能恢復至發病前的50%-70%;無效：干預后患者未達上述標準甚至加重。（2）量表評分。分別采用改良Barthel指數量表、采用Fugl-Meyer運動量表（GQOLI-74）評價運動功能、生活質量，得分越高，效果越好。

1.4統計學方法

本研究以SPSS20.0軟件為統計工具，分別采用t、x2檢驗數據資料，檢驗標準：P<0.05。

2結果

2.1恢復效果

Ⅰ組恢復總有效率（95.33%）與Ⅱ組（80.00%）對比差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2量表評分

組間功能量表評分對比詳見表2：

3討論

近年來，我國醫學技術發展迅速，腦梗死病死率已獲得明顯控制，但仍存在80%以上的患者伴有不同程度的肢體功能障礙，其中有15%的患者無法實現生活自理，生活質量降低。為此，有效緩解患者心理壓力、恢復殘肢肢體功能以及運動功能是當前臨床護理工作中急需解決的問題。

中西醫結合護理作為近年來在臨床工作中興起的一種新型護理模式，是指在常規西醫護理的基礎上靈活運用中醫理論進行辨證施護，利用穴位按摩、穴位針灸、膳食干預等方式解決患者生理、心理、情志等方面問題，進而改善病情，促進患者早日康復。本文研究結果顯示，Ⅰ組恢復總有效率為95.33%，顯著高于Ⅱ組的80.00%（P<0.05）。提示實施中西醫結合護理可明顯改善腦梗死患者病情。經分析：中西醫結合護理中情志調節可有效緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，有助于平衡經絡陰陽，調和氣血;依據不同體質分型給予飲食調節，保證日常營養需要;對穴位正確針灸、按摩，實現活血化瘀、疏通經絡、醒腦開竅功效，進一步促進大腦血液循環，修復神經損傷。通過以上中西醫結合護理實現有利的外界刺激，促使大腦皮質產生電活動，減緩肌肉張力;增強大腦皮質運動區的輸入信號，加快建立腦血管側支循環，改善腦神經功能障礙、肌肉缺乏營養的狀態，進而明顯改善肢體運動功能障礙。本文結果顯示，干預后，Ⅰ組量表評分與Ⅱ組相比存在顯著差異（P<0.05）。提示實施中西醫結合護理可明顯改善患者運動功能、生活自理能力。

綜上所述，在腦梗死患者中實施中西醫結合護理，效果良好，值得推廣應用。

參考文獻：

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