肋骨骨折的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)

羅英

臨床中，人們通常由于肋骨彈性降低、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)疏松、暴力性因素等致使其產(chǎn)生肋骨骨折病癥，此病癥不僅對患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)還對患者身體能動(dòng)性產(chǎn)生一定影響。患者急需接受有效的臨床治療措施，與此同時(shí)還需給予患者高效的臨床護(hù)理措施，進(jìn)而促使其身體有效恢復(fù)。為充分保障臨床護(hù)理質(zhì)量，本文將主要分析肋骨骨折病癥的臨床表現(xiàn)，進(jìn)而以此給予患者針對性臨床護(hù)理措施，促進(jìn)其身體康復(fù)。

肋骨骨折在胸部損傷中最為常見，分為單根和多根肋骨折，單根肋骨還可有單處或多處骨折，因第4-7對肋骨較長且固定，最易折斷。中老年人的肋骨骨質(zhì)疏松，脆性較大，容易發(fā)生骨折。

一、肋骨骨折病癥的臨床表現(xiàn)

1.癥狀：局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)加劇，多根多處肋骨骨折或合并血胸、氣胸時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克等。

2. 體征：受傷局部胸壁有壓痛、腫脹，有時(shí)可觸及骨折斷端及摩擦感。多根多處肋骨骨折，傷側(cè)胸壁可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。部分病人可有皮下氣腫，伴有氣胸、血胸相應(yīng)體征。

二、肋骨骨折病癥的臨床護(hù)理要點(diǎn)

1、生命體征監(jiān)測

護(hù)理人員對肋骨骨折患者的生命體征監(jiān)測主要體現(xiàn)在3個(gè)階段，首先，當(dāng)護(hù)理人員在初次接觸到患者時(shí)，需立即判斷患者思想意識狀況，并通過對其瞳孔、神志、呼吸等癥狀判斷患者生命體征狀況，并及時(shí)通過藥物、供氧等相關(guān)急救護(hù)理措施充分保證患者生命安全;其次，部分患者需接受手術(shù)治療，而在進(jìn)行手術(shù)治療過程中，一方面護(hù)理人員需通過相關(guān)設(shè)備密切觀察患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，當(dāng)有異常狀況產(chǎn)生時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)生;另一方面，護(hù)理人員需通過觀察患者身體溫度、出血狀況等加強(qiáng)對其生命體征監(jiān)測力度，進(jìn)而充分保障患者生命安全;最后，患者在術(shù)后身體通常處于不穩(wěn)定狀態(tài)中，易出現(xiàn)各種危險(xiǎn)癥狀，對此護(hù)理人員需加強(qiáng)對患者生命體征監(jiān)測力度，密切觀察其各項(xiàng)身體指標(biāo)變化狀況，同時(shí)還需加強(qiáng)對患者身體觀察力度，避免其有不適癥狀產(chǎn)生。

2、體位護(hù)理

體位護(hù)理對患者身體康復(fù)會產(chǎn)生一定影響，經(jīng)手術(shù)治療患者，在術(shù)后初期階段應(yīng)保持平臥位，盡可能減少身體活動(dòng)，避免對患者患處產(chǎn)生影響;當(dāng)患者身體恢復(fù)至一定階段時(shí)，護(hù)理人員可引導(dǎo)患者保持半臥位，在此過程中應(yīng)盡可能避免做翻身起坐等運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員在搬運(yùn)患者過程中，應(yīng)充分保證患者身體平整性，避免對其產(chǎn)生二次傷害。

3、呼吸護(hù)理

護(hù)理人員在對患者進(jìn)行呼吸護(hù)理時(shí)，首先需告知患者及家屬應(yīng)為患者穿寬松、舒適衣物;護(hù)理人員將雙手輕輕按壓至患者傷處，進(jìn)而引導(dǎo)患者進(jìn)行咳痰，既減少咳嗽對患者胸壁產(chǎn)生的不適感，同時(shí)可促使患者及時(shí)將痰液排出，充分保證其呼吸順暢;針對部分痰液無法咳出、思想意識不清晰患者，護(hù)理人員可采用鼻導(dǎo)管對患者進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸引護(hù)理，進(jìn)而促使患者呼吸道內(nèi)痰液及時(shí)被清除，充分保障其呼吸順暢;針對粘稠痰液，患者不易咳出時(shí)，護(hù)理人員可通過及時(shí)引導(dǎo)患者服用化痰藥物、霧化等方式消除患者呼吸道內(nèi)痰液。

4、疼痛護(hù)理

強(qiáng)烈疼痛感是肋骨骨折病癥基本臨床癥狀表現(xiàn)，其對患者情緒穩(wěn)定、身體恢復(fù)等均會產(chǎn)生一定影響。對此護(hù)理人員需對患者進(jìn)行有效的疼痛護(hù)理，針對疼痛感異常劇烈，且對患者呼吸產(chǎn)生影響癥狀，護(hù)理人員不僅需及時(shí)利用相關(guān)止痛藥物對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，同時(shí)還需用胸帶對患者胸部進(jìn)行一段時(shí)間固定護(hù)理，并引導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，促使患者充分保證呼吸順暢。另外還需引導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，避免患者產(chǎn)生痰液淤積、肺炎、肺不張等相關(guān)臨床癥狀，促進(jìn)患者身體有效康復(fù);針對疼痛感較為劇烈患者，護(hù)理人員可采用適量止痛藥物對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，緩解患者疼痛感;針對疼痛感較為輕微患者，護(hù)理人員可采用目標(biāo)轉(zhuǎn)移法、物理止痛法對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，進(jìn)而促使患者疼痛感可得到有效緩解。除此之外，護(hù)理人員還需告知患者疼痛感是肋骨骨折病癥的常規(guī)反應(yīng)、疼痛感對其身體恢復(fù)產(chǎn)生的影響，進(jìn)而促使患者主動(dòng)接受疼痛事實(shí)。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，還應(yīng)避免其產(chǎn)生惡心嘔吐、便秘、嗜睡等相關(guān)不良癥狀，進(jìn)而促使護(hù)理質(zhì)量可得到充分保障。

5、健康教育與情緒護(hù)理

患者通常會由于劇烈疼痛感、身體能動(dòng)性受限、對臨床治療與護(hù)理效果擔(dān)憂等各種原因致使其產(chǎn)生緊張、抑郁、焦慮、恐懼等各種負(fù)面情緒，對患者身體康復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。首先，護(hù)理人員需告知患者臨床中為其所制定的治療與護(hù)理方案及相應(yīng)的作用性、對患者預(yù)后生活產(chǎn)生的影響性等，進(jìn)而促使患者全面了解臨床治療與護(hù)理措施，提高其生活信心，緩解其負(fù)面情緒;其次，護(hù)理人員告知患者負(fù)面情緒對其身體恢復(fù)產(chǎn)生的影響，進(jìn)而引導(dǎo)患者及時(shí)進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié);再次，針對患者在接受臨床治療與護(hù)理過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)，護(hù)理人員需及時(shí)告知患者不良反應(yīng)產(chǎn)生的具體原因、持續(xù)時(shí)間、改善措施及預(yù)后效果等，進(jìn)而避免患者因此而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響臨床護(hù)理質(zhì)量;最后，護(hù)理人員引導(dǎo)家屬一同對患者進(jìn)行不斷鼓勵(lì)，同時(shí)還需加強(qiáng)對其陪伴力度，進(jìn)而促使患者始終保持心情愉悅。

肋骨骨折多發(fā)生于中老年群體中，對患者身體產(chǎn)生的傷害性相對較大。對此，人們在日常生活中應(yīng)提高自身安全意識，及時(shí)做好安全防護(hù)措施。同時(shí)，還需加強(qiáng)自身身體鍛煉，增強(qiáng)身體機(jī)質(zhì)，盡可能降低肋骨骨折發(fā)生率。