探究以情景模擬和問題為導向相結合教學法對護理本科實習生評判性思維能力的影響

韓春節(jié)

【摘要】基于分析情景模擬和問題為導向相結合教學法，對護理本科實習生評判性思維能力的提升具有很大的幫助。通過教師精心挑選案例;組織分組探究，引導學生在情景演練之中，針對教學內(nèi)容、案例等問題展開思考、分析，并且妥善的處理臨床各種復雜的情況，促使學生運用評判性思維，去高效的解決臨床各種問題，實現(xiàn)其護理專業(yè)素質(zhì)及水平的提升。

【關鍵詞】情景模擬; 問題為導向; 評判性思維能力

對于護理這門職業(yè)來說，其評判性思維能力是其中的重要部分，更是現(xiàn)代護士所必備的一種能力。因此，在本科護理專業(yè)教學之中，教師要注重對實習生的評判性思維能力的培養(yǎng)，以便學生能夠更加高效的進行臨床護理工作，增強實習生的臨床護理水平與質(zhì)量。而情景模擬教學法，是根據(jù)課程的需要，為學生所設定的較為真實、生動的臨床情景，這對學生的臨床思維能力提升具有很大的幫助，同時問題為導向教學法，是以問題為基礎，學生為中心、教師為引導的教學形式，有利于強化實習生的自學能力，促使其運用所學的護理知識與技能解決臨床實際問題，所以教師將兩種教學方法相結合，更利于實習生的評判性思維及創(chuàng)新能力的全面提升。

一、情景模擬和問題為導向相結合教學法的重要意義

當前，在現(xiàn)代化的護理理念之下，傳統(tǒng)的護理教學模式，已經(jīng)無法適應其社會的發(fā)展變化，所以高校開始不斷探究全新的教學方法，來增強護理教學質(zhì)量及實效性。其中，情景模擬和問題為導向相結合的教學方法應運而生，促使護理教師由以往教師的灌輸，轉變?yōu)槎嘣男问剑油癸@學生的課堂主體地位，并對護理本科實習生的評判性思維能力的提升具有很大的幫助。可以說，情境模擬，能夠為學生模擬出較為逼真的臨床情景，而在此中出現(xiàn)的各種復雜情況，都能有效的鍛煉其臨床思維及應變能力，促使護理實習生能夠展開積極的思考，探尋出最佳的解決方法，以此來有條理、妥善的處理問題，同時有利于學生的創(chuàng)造性得以提升。

加之，以問題誒導向的教學，與傳統(tǒng)教學模式相比，徹底改變以教師為中心的一對多教學形式，而是借助實際的臨床問題，引導學生進行自主的資料查閱、問題的思考與解決，始終都是圍繞學生所展開，促使學生在學習過程中，相互交流與探討，帶著問題不斷的開拓創(chuàng)新，以此來鍛煉學生的分析能力，進一步強化學生的評判性思維，從而實現(xiàn)高質(zhì)量的護理教學，培養(yǎng)出更多高素質(zhì)、高水平的臨床護理人員。

二、情景模擬和問題為導向相結合教學法的有效策略

（一）精心挑選案例

在護理本科實習生的教學之中，教師想要提升學生的評判性思維能力，就可以采用以問題為導向的方法，對學生進行理論知識的教學，根據(jù)具體的教學內(nèi)容、教學目標，為學生精心挑選案例，進行引導性的問題設計，以此來激發(fā)起學生對問題的思考、分析與解決的興趣，讓學生能夠在解決問題過程中，自然而然的掌握臨床的相關護理知識與技能。比如，教師將教學內(nèi)容劃分為若干個小問題，并結合臨床案例進行問題的設置，主要圍繞疾病的臨床癥狀、診斷的思路、護理措施、健康宣教等內(nèi)容，以便鍛煉學生的臨床實踐能力。

同時，教師將案例加以改編，進行情景模擬各個場景，尤其是針對教學的重點及難點知識，幫助學生在特定的情景之中形成理解與內(nèi)化，確保理論知識與臨床實踐實踐的同步，從而進一步增強學生的護理學習效果，幫助學生積累豐富的臨床實踐經(jīng)驗與方法，最終實現(xiàn)對學生的評判性思維能力的有效培養(yǎng)。

（二）組織分組探究

由于護理本科實習生的人數(shù)較多，無法很那全面的顧及到每一位學生的實際情況及表現(xiàn)，所以教師便可以將學生科學的分組，以4-5人為一組，并選定出一名小組長，以此來將情景模擬和問題為導向相結合的教學方法，貫穿到各個小組的學習之中，以此來確保每一位學生的評判性思維能力得以有效的提升。首先，教師提前將案例發(fā)放給各個小組，為學生說明小組學習的任務，以便學生有目的性的進行合作探究，促使學生根據(jù)問題進行資料的查找，自主學習教材的知識內(nèi)容，同時學生可以提出新的問題，以供組內(nèi)成員思考與解決。而且，學生在小組內(nèi)可以針對其他成員的發(fā)表，提出不同的意見，或者進行觀點及知識內(nèi)容的補充。

其次，當學生完成合作學習的任務后，已經(jīng)掌握相關的臨床護理知識與技能，教師便可以組織學生在小組內(nèi)，進行情景模擬，根據(jù)案例來編寫劇本，小組成員自行決定或抽簽的方式，去選定好護士、患者、家屬等等角色，將案例真實、生動的重現(xiàn)，讓學生在情景演練過程之中，去靈活、妥善的應對各種問題，以此來活躍學生的臨床思維，鍛煉學生的臨床應變能力，同時有利于學生的護理專業(yè)水平與職業(yè)素養(yǎng)的有效提升，從而為日后臨床護理崗位工作奠定好基礎。

結束語

綜上所述，以情景模擬和問題為導向相結合教學法，對護理本科實習生的評判性思維能力具有積極的促進作用，有利于學生更好的適應臨床護理崗位工作。通過教師為學生精心的設計教學方案，將情景模擬、問題加以融合，設計引導性的問題，讓學生在情景演練之中進行問題的分析、思考與解決，以此來活躍學生的臨床思維，同時鍛煉學生的臨床應變力，從而確保學生的臨床實踐能力及專業(yè)素質(zhì)的有效提升，最終能夠運用評判性思維，有效的應對臨床各種情況。

參考文獻

[1] 何小東， 于思， 夏平圓. 情景模擬聯(lián)合PBL教學法對手術室實習護生評判性思維能力的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2019， 025（010）：75-77.

[2] 張園園， 蔡穎青. PBL教學法聯(lián)合情景模擬對手術室實習護生溝通技能及評判性思維能力的影響分析[J]. 四川生理科學雜志， 2020， 042（002）：227-231.

[3] 袁麗， 劉春花， 劉天榮. 情景模擬教學法對護理實習生臨床評判性思維能力的影響[J]. 兵團醫(yī)學， 2019， 000（004）：71-72.

[4] 王桂紅， 劉彥淑. 情景模擬教學對本科護生評判性思維能力的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）， 2019， 019（043）：314-315.

[5] 李季， 成醫(yī)鋒， 李舒霞，等. 案例教學法對ICU護理實習生評判性思維的影響[J]. 中國高等醫(yī)學教育， 2019， 000（011）：127，129.

[6] 王素青. 案例分析法結合情景模擬法在急診護理學生教學中的應用效果[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2019， 016（010）：126-127.