中醫護理的難點分析與對策

陳雙雙

【摘要】近年來，各地醫院均極大了對中醫護理的推廣力度。但是實際推廣過程并非一帆風順。面臨的難點主要是專業化、高層次中醫護理人才匱乏，部分中醫護理人員因為臨床實踐經驗較少，不能做到辯證施護，以及個別患者對中醫護理不了解、不信任，進而存在不配合情況等。在明確了問題所在的基礎上，醫院方面要采取針對性的應對策略，包括重視高素質中醫護理人才隊伍建設，做好臨床指導以提高辯證施護能力，以及注重日常的宣教等。在這一過程中，使醫院的中醫護理的綜合水平得到持續性提升，為患者提供更加優質的護理服務。

【關鍵詞】中醫護理;辯證施護;臨床實踐;護患配合

在中醫藥事業蓬勃發展的背景下，中醫護理在臨床實踐中得到了越來越廣泛的應用。其中，防重于治、辯證施護等中醫護理原則，對現代護理工作的高質量開展也有積極影響。近年來，越來越多的醫院大力推行中醫護理，取得了明顯效果，但是也遇到了許多難題。探討促進中醫護理健康發展的可行性對策，成為當前中醫藥研究的重點課題。

1.中醫護理中的難點分析

1.1護理人員的中醫知識參差不齊

中醫護理人員除了要掌握內外科護理學、婦兒科護理學、急救護理學等專業相關的基礎知識，還應當熟練運用中醫護理方法，包括針灸、拔罐、推拿等。但是醫院在職的護理人員中，真正從中醫院校畢業的只有少部分，多數護理人員還是西醫院校護理專業出身。導致護理人員不能將所學的中醫基礎知識、護理技巧，與臨床實踐結合起來，這也是中醫護理在推行和應用中面臨的主要障礙。此外，即便是中醫院校畢業的護理人員，也存在結構失衡的問題。

1.2中醫護理中未能做到辯證施護

辯證施護是中醫護理的一個核心原則。辯證就是將“四診”所收集的資料，通過分析，綜合，辨清疾病原因，性質，部位及邪正關系，概括、判斷為某種性質的證。然后中醫護理人員再根據病人的“證”，確定相應的護理方案，以期取得理想的護理效果，達到幫助病人減輕不適、加速恢復的目的。但是辯證施護對中醫護理人員的綜合素質提出了極其嚴格的要求。但是很多情況下，一種疾病有多種癥型，同病異護、異病同護的情況并不少見。

1.3患者對中醫護理存在偏見和抵觸

中醫護理“防未病”的理念，決定了日常護理以預防、保健、養生為主。對于普通的患者來說，因為中醫護理難以取得立竿見影的效果，往往不被患者信任。相比之下，西醫護理的效果更加直觀，為了減少醫患糾紛，很多醫院的醫護人員也更加傾向于選擇西醫護理。

2.中醫護理健康發展的可行性對策

中醫主張“未病先防、既病防變”，這些思想對中醫護理也有深刻的影響。現階段，中醫護理的理論體系完善、技術方法豐富，應用優勢顯著，在中醫藥事業蓬勃發展背景下，中醫護理的前景廣闊。醫院方面通過加強人才隊伍建設、做好宣傳推廣工作，以及落實辯證施護等綜合措施，為中醫護理的推廣應用提供全方位的支持。

2.1重視人才建培養，提高中醫護理水平

（1）優化護理人力資源結構

首先，醫院方面應根據本院開展中醫護理的計劃方案，明確所需的中醫護理人員的數量。以此為基礎，從中醫院校選拔優秀的應屆畢業生，為醫院中醫護理隊伍補充新鮮血液。其次，對于在職的護理人員，依據國家中醫藥管理局要求對西醫院校畢業護士開展“西學中”的培訓與考核，并針對不同層級護理人員的需求，建立適用性強、操作性好的中醫護理培訓長效機制。最后，設置科學的人才晉升機制和培訓體系，讓在職的中醫護理人員能夠實現職業生涯的成長。鼓勵中醫護理人員報名參加更高級別的職稱，這對于提高中醫護理的綜合能力也有積極幫助。還可以采取“老帶新”模式，讓醫院的一些資歷深厚、經驗豐富的老中醫帶領新入職的年輕護理人員，盡快的掌握中醫護理的內容與技巧。

（2）培育高端中醫護理人才

中醫護理的理論與方法應當緊跟行業的發展而不斷創新，而醫院方面要想突顯中醫護理的優勢，緊跟患者的需求創新中醫護理的模式，也必須著重培養高層次的中醫護理人才。除了要結合臨床實踐，為患者提供滿意的中醫護理外，還應當做好創新與研究，推動中醫護理的發展。當然，除了醫院方面要引進和培育高端中醫護理人才外，也不可忽視中醫院校在這一方面發揮的重要價值。國內的中醫院校應積極探索中醫護理教育改革方向，圍繞課程設置、教學方法、教材改編等問題開展深入研究，以優化中醫護理高等教育體系。

2.2落實辯證施護，豐富臨床護理經驗

中醫護理中要想熟練運用辯證施護技巧，除了扎實掌握中醫藥理論知識和“四診”技巧外，更為關鍵的是必須要有豐富的臨床護理經驗。這樣才能在不斷的學習、實踐和積累的過程中，對于各類疑難病癥的臨床表現、發病原因、邪正關系、護理方法等做到了如指掌。目前比較可靠的方法，仍然是“以老帶新”。一名資歷深厚的老中醫，帶領3-5名年輕的中醫護理人員，以病患為實例，通過現場講解、觀察護理等方法，讓中醫護理人員可以掌握技巧與方法，不斷提高辯證施護的水平。

2.3做好宣傳工作，護患配合提高護理質量

中醫護理在醫院內的推廣，離不開病患的支持和配合。針對部分病患對中醫護理還是存在觀望、疑慮的情況，醫院方面應主動開展科學宣教，用通俗易懂的語言，將中醫護理的優勢展示出來，這樣才能讓病患主動的接受中醫護理。例如，利用海報、手冊等方式，方便來院就診的病患對中醫護理的理念、方法、特色等有一個基本的了解。

結語

醫院推廣中醫護理是我國中醫藥事業發展背景下的必然趨勢，也是向廣大患者提供優質護理服務，減輕患者不適與幫助患者盡快恢復的有效措施。從實踐來看，目前中醫護理在實行過程中仍然面臨諸多的障礙，高素質中醫護理人才匱乏，患者對中醫護理接受度不高等等，都是迫切要解決的問題。下一步，醫院方面應基于當前存在的問題和面臨的難點，以培養高層次、復合型中醫護理人才隊伍為契機，以提供更多臨床實踐機會為保障，不斷提高辯證施護能力。

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