突發公共衛生事件背景下護士職業幸福感的現狀調查

【摘要】目的 調查突發公共衛生事件背景下不同級別醫院護士職業幸福感的現狀，為護理管理層和社會支持者及時調整人員管理方案提供依據。方法 采用一般資料問卷及醫務工作者職業幸福感量表對不同級別醫院的468名護士進行問卷調查。 結果 護士職業幸福感總分為75.23±12.01;各維度條目均數得分中，價值/能力體現最高，為4.10，身心健康最低，為2.33。結論：突發公共衛生事件背景下護士職業幸福感呈中等水平，在護理工作中可以體現自身價值，但壓力較大，身心健康狀況較差。在所以在護理管理和教育上可予以重視，多方面調整，個體化管理。

【關鍵詞】突發;公共衛生事件;護士職業;現狀調查

基金項目名稱：2019年河南省醫學教育研究項目（wjlx2019234）

2020年，習近平總書記在教育文化衛生體育領域專家代表座談會上強調要不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感;大力發展衛生健康事業。護士作為重要參與者，長期服務于衛生健康事業。特別是突發公共衛生事件背景下，護士的職業安全和職業幸福感也受到越來越多的關注，職業幸福感（Occupational Well-being）是指個體在其所從事職業中基于需要得到滿足，潛能得到發揮，自我價值得以實現，得到外在和自我雙重的良好評價，所獲得的持續快樂體驗，是員工對職業及目前工作狀態在滿意程度上的主觀感受。護士的職業幸福感是指護士在預防健康、維持健康和促進健康、減輕或解除病人不適過程中心理和精神上體驗到的自我價值感和愉悅感。本研究主要調查新冠病毒疫情下護士職業幸福感的現狀，為護理管理者提升護士職業幸福感提供參考。

1 對象與方法

1.1 一般資料

2020年2月至2020年11月，采用方便抽樣法選取某市三級、二級和一級醫院共468名護士作為研究對象。其中，女452名（96.58%），男16名（3.42%）;初級職稱255名（54.49%），中級職稱202（43.16%），高級職稱11名（2.35%）;有公共衛生事件防控工作經歷152名（32.48%），無公共衛生事件防控工作經歷316名（67.52%）。納入標準：（1）知曉本次研究，自愿配合調查;（2）具有護士執業資格證書;（3）有至少1年的護理工作經歷。

1.2方法

1.2.1調查工具

1.2.1.1 一般資料調查問卷 自行設計一般資料調查問卷，包括性別、年齡、婚姻狀況、學歷、職稱、醫院級別、科室、工作年限、職務、居住狀態、年收入、編制屬性、性格特征、夜班情況、是否有疫情防控工作經歷等。

1.2.1.2 醫務工作者職業幸福感量表 由胡冬梅設計，包含身心健康、價值/能力體現、社會支持、經濟收入、工作環境五個維度，共24個條目。采用Likert 5級評分法，1-5分分別代表非常不符合到非常符合。正向條目直接計分，逆向條目反向計分，總分24-120分，分數越高表示職業幸福感越高。以總分條目均數[1-2]分為低等水平，（2-4]分為中等水平，（4-5]分為高等水平。總體Cronbach's a值為0.93，信效度好。

1.2.2調查方法 采用網絡調查的方式進行問卷的發放和回收，制作網絡問卷時使用統一指導用語，介紹本次問卷調查意義、填寫方法和注意事項。護士通過掃描二維碼或點擊鏈接進行填寫和提交。共收回問卷 476 份，有效問卷468份，有效率98.32%。

1.2.3統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件包對數據進行錄入和分析，計數資料以人數、百分比進行描述;計量資料以均數、標準差進行描述。

2 結果

2.1 護士職業幸福感得分

護士職業幸福感總得分為75.23±12.01分，總分條目均值為3.13分，處于中等水平，5個維度條目均數得分由高到低排序依次為價值/能力體現、社會支持、工作環境、經濟收入、身心健康，見表1。

2.2護士職業幸福感條目均值等級分布

將護士職業幸福感總分條目均數進行等級劃分，低水平31人，占6.62%;中等水平392人，占83.76%;高水平45人，占9.62%。

2.3護士職業幸福感各條目平均分排序

護士職業幸福感各條目平均分排序中的最后5位依次是“條目1 您身體狀況經常處于亞健康狀態”（2.61±0.84）、“條目9 您對自己的社會地位滿意”（2.70±1.03）、“條目3 目前您的工作壓力大”（2.71±0.84）、“條目2 工作給您的身體健康帶來了負面的影響”（2.81±0.70）、“條目6，您感覺工作很累，沒有時間和精力做您喜歡的事”（2.84±1.06），其中4條屬于身心健康維度，1條屬于價值/能力體現維度;護士職業幸福感各條目平均分排序中的前5位依次是“條目13 您認為單位有和諧的人際關系（3.45±0.92）”、“條目7 您覺得您的職業是神圣的（3.48±0.99）”、“條目17 您在工作中遇到問題時，能夠從上級那里獲得幫助（3.52±0.85）”、“條目16 同事能夠支持您的工作（3.84±0.67）”、“條目14 家人和朋友支持您的工作（3.97±0.56）”其中4條屬于社會支持維度，1條屬于價值/能力體現維度。

2.4護士職業幸福感自我打分得分

護士職業幸福感自我打分得分為66.19±15.85，標準值為0.66;最高值90分，最低值10分。

3 討論

3.1護士的職業幸福感處于中等水平

突發公共衛生事件是指突然發生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不名原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。醫院是接觸、發現、報告、防護、治療病人的最前沿陣地，護士是應對突發公共衛生事件不可缺少的專業人才力量和主力軍。結果顯示，護士職業幸福感總分為75.23±12.01，條目平均分為3.13，處于中等水平，與趙艷君等所調查的護士職業幸福感現狀得分較為統一。且問卷測得幸福感得分標準值（0.63）和幸福感自我打分的標準值（0.66）也較為接近，說明突發公共衛生事件并沒有很大程度的影響護士的職業幸福感;護士對職業幸福感的自我感知也相對統一。這與護士群體對現場救護技術和個人安全防護技術掌握較好;且具備較為完善的職業勝任力，較高的職業認同感和職業素養有關。所以護理教育者要繼續結合崗位需求注重護生品德、理論、技能、思維等綜合素質的培養;護理管理者可多創新護士的繼續再教育方式方法，可以有針對性的開展主題教育活動來提升護士的職業幸福感。

3.2護士的身心健康應予以更多重視

護士職業幸福感問卷得分最高的維度是價值/能力體現（20.48±3.56），得分最低的維度是身心健康（14.00±4.06），且得分最低的5個條目中，有4個條目是屬于身心健康維度，一個條目“您對自己的社會地位滿意（2.70±1.03）”屬于價值/能力體現維度，與金曉燕等的調查結果較為一致。說明大多數護士喜歡護理工作，并對工作狀態較為滿意，認為在護理工作中可以體現自身價值，但是對社會地位不滿意，且壓力較大，身心健康狀況較差。這首先與護士的工作性質有關，護理工作一部分是執行醫囑，并不完全獨立性的護理措施，而且需要上夜班，影響正常作息;患者病情變化快，責任重大;需要應對突發狀況和突發公共事件。 再者，護士社會地位與民眾傳統認知有關系，社會大眾普遍認為護士處于社會地位的中等區域。建議護理管理者不斷探索和完善新的護理工作方式和排班制度，引入人工智能，減少護士工作量。在突發公共衛生事件背景下，社會輿論注重對護理工作意義的正面引導和護理工作內容的普及，提升護士的社會地位。

綜上所述，護士的幸福感處在中等水平，職業認同感較高，身心健康水平有待提升，需要護理管理者、教育者和廣大民眾給與關注和引導，共同來提升護士的職業幸福感。

參考文獻

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[2]魏斌.混合式正念減壓干預對結核科護士職業倦怠和幸福感的影響[J].護理學雜志，2020，35（5）：20-22. DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2020.05.020.

作者簡歷：張方（1986-），女，江蘇徐州人、教師、講師、碩士