尿干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合使用在尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用分析

張民慶 陳允芝

摘要：目的：在臨床進(jìn)行尿液紅細(xì)胞檢查時(shí)，應(yīng)用探索尿干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合的方法所取得的成效。方法：本研究隨機(jī)選取來我院進(jìn)行尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)的110名患者，分別對(duì)這110名患者采取尿干化學(xué)分析、尿沉渣分析以及聯(lián)合法，以顯微鏡鏡檢為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比各項(xiàng)檢查的漏檢率以及鏡檢率差異。結(jié)果：各項(xiàng)觀察對(duì)象結(jié)果之間有明顯的差異;聯(lián)合檢驗(yàn)的鏡檢率（6.36%）和漏檢率（0%）明顯低于尿沉渣分析儀檢驗(yàn)和尿干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)，且尿成渣儀檢驗(yàn)的鏡檢率最高（35.45%），尿干化學(xué)檢驗(yàn)的漏檢率最高（8.18%）。結(jié)論：聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)降低臨床尿紅細(xì)胞檢驗(yàn)的漏檢率起到了一定的作用。

關(guān)鍵詞：尿干化學(xué)分析儀;尿沉渣分析儀;尿紅細(xì)胞檢驗(yàn)

引言

尿液檢查是臨床中一種常見的檢驗(yàn)技術(shù)，對(duì)泌尿疾病早期的診斷和治療起到了重要的作用。而隨著醫(yī)療水平的發(fā)展與進(jìn)步，尿液檢驗(yàn)技術(shù)水平得到了更深層次的發(fā)展，尿干化學(xué)分析儀以及尿沉渣分析儀的出現(xiàn)和應(yīng)用，提高了工作的效率，增加檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，同時(shí)對(duì)快速檢驗(yàn)?zāi)蛞鹤詣?dòng)化進(jìn)程，減少了以往使用顯微鏡鏡檢帶來的耗時(shí)長(zhǎng)、效率低等缺點(diǎn)，但是仍然存在操作失誤的可能性。本研究探索尿干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合的方法在臨床中的應(yīng)用，進(jìn)行如下報(bào)導(dǎo)。

1.資料和方法

1.1一般資料

本研究隨機(jī)抽取110位2020年1月-2021年3月于我院進(jìn)行尿紅細(xì)胞檢驗(yàn)的患者，其中男性女性比例為57：53，其中所有檢驗(yàn)對(duì)象的年齡在15歲～79歲之間，年齡計(jì)算平均值為（35.5±2.3）。以上資料對(duì)實(shí)驗(yàn)的影響不在考慮范圍內(nèi)，可以忽略。

1.2研究方法

①收集患者10ml的尿液標(biāo)本，最好為晨起初尿，對(duì)以上尿液標(biāo)本分別進(jìn)行尿沉渣技術(shù)檢查、干化學(xué)實(shí)驗(yàn)檢查，以及顯微鏡鏡檢觀察是否有血細(xì)胞出現(xiàn)。②尿沉渣檢驗(yàn)：用10ml的尿液標(biāo)本，把標(biāo)本搖勻，而后置于尿沉渣分析儀上進(jìn)行離心操作，取離心后的沉淀物進(jìn)行檢驗(yàn)分析，同時(shí)利用好涂片工作并記錄檢查結(jié)果，在進(jìn)行檢驗(yàn)分析時(shí)要時(shí)刻謹(jǐn)記遵守流程。③尿干化學(xué)檢驗(yàn)：尿干化學(xué)分析儀屬于全自動(dòng)化學(xué)儀，保證納入研究對(duì)象的尿液標(biāo)本均勻，在使用儀器時(shí)要時(shí)刻謹(jǐn)記遵守儀器使用的規(guī)章制度。④聯(lián)合檢驗(yàn)：將進(jìn)行尿干化學(xué)檢驗(yàn)的資料與進(jìn)行尿成渣檢驗(yàn)的資料進(jìn)行綜合分析，如果兩種方法都為陽性則認(rèn)為是陽性指標(biāo)，如果兩種結(jié)果都為陰性則認(rèn)為是陰性指標(biāo)，如果兩次結(jié)果不同則認(rèn)定為待鏡檢結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

本研究對(duì)尿液檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，第一，觀察顯微鏡鏡檢結(jié)果、尿干化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果、尿成渣檢驗(yàn)結(jié)果以及聯(lián)合檢驗(yàn)結(jié)果，總結(jié)陽性率和陰性率。第二，將顯微鏡鏡檢結(jié)果與以上三種檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，分析鏡檢率和漏檢率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 23.0軟件來計(jì)算，計(jì)數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差為準(zhǔn)，采用t檢驗(yàn)的方式;計(jì)量用百分比，用卡方分析檢驗(yàn)，若P<0.05則提示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可以采納。

2.結(jié)果

2.1各觀察指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果分析

從表1可知，各觀察指標(biāo)陰性陽性結(jié)果分布如下：

2.2各觀察對(duì)象研究指標(biāo)差異分析

從表2可知，聯(lián)合檢驗(yàn)的鏡檢率為6.36%，同時(shí)它的漏檢率為0，由此可知其明顯較低，且尿成渣儀檢驗(yàn)的鏡檢率最高，尿干化學(xué)檢驗(yàn)的漏檢率最高。

3.討論

尿液中紅細(xì)胞檢測(cè)可以幫助鑒別和診斷泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)生，可以幫助臨床醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿的疾病，及早的進(jìn)行治療以保證良好的預(yù)后。在臨床工作中尿干化學(xué)分析儀操作簡(jiǎn)便，易于上手學(xué)習(xí)，同時(shí)能夠在短時(shí)間內(nèi)得出結(jié)論，但是無法排除其他的藥物、代謝產(chǎn)物等因素對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致假陽性出現(xiàn)。尿沉渣分析儀診斷效率高且運(yùn)作精細(xì)，可以減少其他因素對(duì)結(jié)果的影響，但是無法排除尿液中部形態(tài)變化，檢查結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)假陽性。聯(lián)合運(yùn)用尿干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)以及尿沉渣分析儀檢驗(yàn)可以幫助減少在檢驗(yàn)過程中的誤差，降低漏檢率。

本研究中聯(lián)合尿干化學(xué)儀檢驗(yàn)以及尿沉渣檢驗(yàn)技術(shù)檢驗(yàn)鏡檢率為6.36%，同時(shí)漏檢率為0，明顯低于尿干化學(xué)儀檢驗(yàn)和尿沉渣儀檢驗(yàn)單獨(dú)檢驗(yàn)，且聯(lián)合檢驗(yàn)中陽性率為29.10%，比顯微鏡鏡檢34.55%的陽性率要略低，而兩者陰性率比較差異不明顯，由此可知聯(lián)合使用方法在臨床檢驗(yàn)過程中具有較大的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也減少了假陽性的發(fā)生，是一項(xiàng)值得推廣的施行方法。

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