血液標本存放時間對血凝檢驗結果的影響

【摘要】目的：探究血液標本存放時間對血凝檢驗結果的影響。方法：選取200健康志愿者采集血液標本進行凝血檢驗，根據(jù)檢測時間不同分成5組，A組立即處理，B組、C組、D組、E組分別存放6h、12h、24h、48h后檢驗，對各組檢驗結果進行統(tǒng)計分析。結果：E組凝血酶原時間（PT）水平高于A組、C組、D組（P<0.05）;C組、D組、E組活化部分凝血活酶時間（APTT）水平高于A組、B組（P<0.05）;5組纖維蛋白原（FIB）水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：血凝檢驗結果受血液標本存放時間影響，為保證檢驗結果準確、真實、有效，建議血液采集后6h內(nèi)送檢，存放時間控制在48h以內(nèi)。

【關鍵詞】血液標本;存放時間;血凝檢驗;PT;APTT;FIB

凝血檢驗是臨床用于了解機體內(nèi)源性凝血系統(tǒng)情況的重要體外檢測方法，屬術前必查項目，也是血栓性疾病、出血性疾病等診療常用方法。為保證凝血檢驗結果準確、有效，應對其影響因素具有準確、全面認知。既往研究表示影響凝血檢驗結果的因素眾多，血樣標本存放時間則是典型代表，應在凝血檢驗質量管控中給予高度重視。為更為準確、清晰了解血樣標本存放時間對凝血經(jīng)驗結果存在的影響，本研究對200例入組研究對象血液標本進行了探究，具體如下。

1資料及方法

1.1資料

200例研究對象選自2020年1月至2021年1月期間在我院接受凝血檢驗的健康志愿者，其中男性108例，女性92例，年齡22～53（41.54±3.25）歲。納入標準：（1）知情，自愿參與研究;（2）無抗凝藥物使用史;（3）身體狀況良好。排除標準：（1）既往有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等病史;（2）血液檢驗配合度低;（3）生命體征指標異常。

1.2方法

凝血檢查前做好血液樣本采集準備工作，嚴格按照血液樣本采集要求對200例研究對象進行血液樣本采集。按照“抗凝劑：血液樣本=1：9”的比例將采集到的血液標本注入塑料試管中充分混合，并于室溫下以3000r/min速度離心10min。處理后立即采用邁瑞 C2000-A 全自動凝血分析儀進行凝血檢驗。檢驗過程中嚴格按照試劑盒使用說明操作，凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）試劑盒均由深圳子科生物科技有限公司提供。檢驗后在血漿樣本處于正常狀態(tài)下置于4℃冰箱中保存6h、12h、24h、48h，記錄不同時間段檢驗結果，按照時間由少至多順序設為A組、B組、C組、D組、E組。

1.3觀察指標

各組PT、APTT、FIB檢驗結果。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS26.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（均數(shù) ±標準差s）表示，用t檢驗;計數(shù)資料用數(shù)（n）、率（%）表示;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

A組、B組、C組、D組PT水平兩兩比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.493～0.964，P>0.05），E組高于A組、B組、C組、D組，且差異有統(tǒng)計學意義（t=19.512～36.012，P<0.05）;A組與B組APTT水平差異無統(tǒng)計學意義（t=0.778，P>0.05），C組、D組、E組高于A組，高于B組，且差異有統(tǒng)計學意義（24.475～46.956，P<0.05）;5組FIB水平兩兩比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.329～1.339，P>0.05），見表1。

3討論

凝血檢驗需要經(jīng)過血液標本采集前準備、血液標本采集、血液標本運輸、血液標本采集、檢驗指標水平測定等多個環(huán)節(jié)。在此過程中血液標本易受多因素影響出現(xiàn)質量問題，降低檢驗結果準確定。因此，做好血液標本質量控制工作至關重要。在質量控制中，應對凝血經(jīng)驗結果影響因素具有正確、全面認知。通過本次研究結果可知，血液標本存放時間對凝血檢驗結果存在一定影響。具體表現(xiàn)為血液標本存放6h后APTT水平開始發(fā)生變化，血液標本存放12h后檢測結果明顯偏高，說明在6h內(nèi)進行檢驗可保證凝血檢驗中APTT值的準確性、可靠性。血液標本存放48h后PT水平出現(xiàn)明顯改變，F(xiàn)IB無明顯變化，說明在48h內(nèi)進行凝血經(jīng)驗，可保證PT值、FIB值的可靠性。

綜上所述，在凝血檢驗中為降低血液標本存放時間影響，應保證在血液標本采集后6h內(nèi)完成檢驗。

【參考文獻】

[1]陳柳玲，張志，宋晗，羅水光.血液標本存放時間對血凝中PT、APTT檢測結果的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（18）：197-198.

[2]陳麗芬.血液標本不同存放時間對常規(guī)生化檢驗結果的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（16）：197-198.

作者簡介：

楊燁（1988.04——） 女，漢族，籍貫：貴州，職稱：主管檢驗技師，學歷：大學本科， 研究方向：細胞免疫化學方向。