益生菌與四聯療法聯合用于幽門螺桿菌感染患者的臨床效果觀察

邱 野

(佳木斯市中心醫院藥劑科，黑龍江 佳木斯 154002)

幽門螺桿菌感染主要發生部位在患者胃部以及十二指腸球部，通常發病初期較為隱匿，臨床癥狀也并不十分明顯，并未引起患者的重視。但隨著病情的逐漸發展，會導致患者逐漸發展成為慢性胃炎，對身心健康產生影響[1]。四聯療法是當前較為常見的治療方式之一，而益生菌療法也能夠對胃腸道微生態平衡進行改善，本次研究主要探究益生菌與四聯療法聯合用于幽門螺桿菌感染患者的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：納入我院2019年1月～2020年12月期間收治的80例幽門螺桿菌感染患者，依據隨機數列表法將其均分為研究組(40例)與參照組(40例)。其中參照組男25例，女15例，年齡22～68歲，平均(42.34±2.28)歲，病程1～8個月，平均(4.55±1.13)個月；研究組男24例，女16例，年齡23～70歲，平均(42.55±2.43)歲，病程1～9個月，平均(4.37±1.28)個月。兩組患者基本資料相比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本次研究經過本院醫學倫理委員會同意。

1.2方法：參照組采取標準四聯療法，①餐前：艾司奧美拉唑鎂腸溶片(國藥準字：H20046380；生產廠家：阿斯利康制藥有限公司；規格：20 mg×7片×2板/盒)，餐前30 min口服，1片/次，2次/d；膠體果膠鉍膠囊(國藥準字：H10920072；生產廠家：山西振東安特生物制藥公司；規格：50 mg×12粒×2板/盒)，同樣于餐前30 min口服，4片/次，2次/d。②餐后：左氧氟沙星片[國藥準字：H20040091；生產廠家：第一三共制藥(北京)有限公司；規格：0.50 g×10粒/盒]，餐后30 min服用，1片/次，1次/d；克拉霉素緩釋片(國藥準字：H20052746；生產廠家：萊陽市江波制藥有限責任公司；規格：0.5 g×4片/盒)，餐后30 min服用，1片/次，2次/d。所有患者均以7 d為1個療程，連續治療14 d并對其治療效果進行觀察。

研究組則在此基礎上聯合益生菌進行治療，選擇雙歧三聯活菌膠囊(國藥準字：S10950032；生產廠家：上海上藥信誼藥廠有限公司；規格：0.21g×24粒/瓶)，于餐后2.5 h后服用，3片/次，2次/d，所有患者均以7 d為1個療程，連續治療14 d并對其治療效果進行觀察。

1.3觀察指標：對比兩組患者治療前后癥狀評分(胃痛、噯氣、反酸)及不良反應發生情況(惡心嘔吐、腹瀉、食欲不振)。

2 結果

2.1兩組患者癥狀評分：兩組患者治療前各癥狀差異無統計學意義(P>0.05)。經治療后研究組患者胃痛、噯氣以及反酸的癥狀評分均顯著低于參照組，恢復效果更好，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后癥狀評分對比

2.2兩組不良反應比較：研究組患者發生惡心嘔吐、腹瀉或是食欲不振的概率相較于參照組更低，具有顯著優勢，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況對比[例(%)]

3 討論

幽門螺桿菌屬于革蘭陰性菌，屬于Ⅰ類致癌因子。幽門螺桿菌若進入人體的胃腸部位，則可能通過鞭毛對黏液層進行入侵，最終使得上皮細胞發生粘連現象，進一步提升將其排出體外的難度[2]。我國近年來幽門螺桿菌的感染率較高，且由于感染初期患者對其并不重視，長時間感染會導致消化性潰瘍、胃癌等疾病，為患者的生命健康帶來極大威脅。

幽門螺桿菌感染主要通過藥物治療，且不同藥物對于幽門螺桿菌的治療效果有所差距，最常見的是采用多種藥物聯合的方式進行治療，標準四聯法則是臨床主要選用的方式[3]。本次研究中為參照組患者給予標準四聯法進行治療，其中奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，會于高酸環境中聚集，最后逐漸轉化為活性狀態，最終有效抑制質子泵，從而減少胃酸分泌；膠體果膠鉍則主要用于保護胃腸黏膜，經人體口服后，該藥物能夠于胃部轉化為溶膠，充分與潰瘍面結合，產生保護膜，從而減小潰瘍面受到胃酸的刺激，使得黏液分泌以及上皮修復效果有所增強，從而殺滅幽門螺桿菌。左氧氟沙星與克拉霉素均具有較強的抑菌功效，進入人體后能夠被迅速吸收，藥效發揮較快，并于人體中廣泛擴散，有效保障患者機體的抗菌情況。參照組患者抑菌效果較好，癥狀評分相較于治療前有顯著下降，但患者不良反應發生情況較為嚴重[4]。

對疾病的不斷深入研究，發現益生菌聯合四聯療法能夠取得更好的治療效果，益生菌能夠通過產生乳酸或是釋放細菌素等抑制幽門螺桿菌生長，確保患者生活質量得以提升[5]。本次研究中給予研究組患者益生菌與四聯療法聯合治療，結果顯示，經治療后研究組患者各項癥狀評分均顯著低于參照組，且研究組患者發生惡心嘔吐、腹瀉或食欲不振的概率相較于參照組更低，差異具有統計學意義(P<0.05)。分析其原因，主要是益生菌能夠緩解胃腸道癥狀，抑制幽門螺桿菌感染以及腸道內細菌過多生長的情況，有效改善腸道內菌群數量。本次研究中主要采用雙歧桿菌三聯活菌膠囊，該益生菌是治療幽門螺桿菌感染的主要益生菌之一，含有雙歧桿菌、嗜酸桿菌、糞腸球菌等益生菌，能夠有效彌補患者機體正常生理菌群，從而保障腸道菌群穩定，清除腸道之中的致病菌，確保患者機體免疫力提升。高濃度的益生均能夠有效阻斷幽門螺桿菌與上皮細胞的結合，從而減輕胃黏膜炎性反應[6]。益生菌與四聯療法聯合應用，能夠減輕治療過程中使用抗生素所引起的副作用，避免腸道菌群失調情況發生，同時治療過程中能夠有效減輕抗生素所帶來的不良反應，使得腹瀉、便秘等情況顯著減少。

綜上所述，益生菌與四聯療法聯合用于幽門螺桿菌感染患者的臨床效果顯著，經臨床觀察，患者的癥狀評分顯著降低，說明病情改善情況較佳，且不良反應發生率也有顯著下降，應用效果良好，值得將其進行臨床推廣。