四步調經法聯合來曲唑對排卵障礙性不孕癥的臨床療效研究

杜冰心，梁文珍，徐云霞，楊 璇，汪翠萍

（1. 安徽省中西醫結合醫院 婦科，安徽 合肥 230031；2. 安徽中醫藥大學第一附屬醫院 婦產科，安徽 合肥 230031）

不孕癥是婦科一種常見病和疑難病，排卵障礙是引起不孕癥的主要原因，調查顯示，其占不孕癥25% ～ 30%，嚴重影響患者身心健康和生活質量[1-2]。目前，對于排卵障礙性不孕（Ovulatory disorder infertility，ODI）西醫治療以促排卵方案為主，但研究顯示此類方案可出現內膜與卵泡發育不同步，從而使子宮內膜容受性差，易出現排卵率高但妊娠率低的現象。子宮內膜容受性是子宮內膜接受胚胎著床的一種綜合狀態，其對于胚胎植入及胚胎后期的發育起關鍵作用[3]，因此，對于ODI 的治療除改善卵泡發育并促排卵以外，還應該提高子宮內膜容受性。

近年來隨著中醫藥研究的不斷深入，逐漸發現其在ODI 的治療上具有一定的優勢[4]?！扒笞又?，莫如調經”，四步調經法是以經行調經、經后養精（生殖之精）、經間泄精、經前育精為主導思想的調經種子之道[5]，對ODI 患者以自擬調經湯—養精湯—氤氳湯—毓精湯周期續貫治療，其由國家級名老中醫梁文珍教授根據血海陰陽轉化、定期溢瀉的變化規律，并結合多年臨床經驗制定而成，在助孕方面取得一定的療效。本研究旨在明確四步調經法對腎虛肝郁血瘀型ODI 患者的臨床療效，并分析其對卵泡發育及子宮內膜容受性的作用，從而為四步調經法的臨床應用提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月至2020 年6 月期間于我院就診的腎虛肝郁血瘀型ODI 患者90 例，采用隨機數字表法分為觀察組46 例、對照組44 例?！?br>