血府逐瘀湯聯合西藥治療PCI 術后MACE 的療效及安全性的Meta 分析

謝 龍，狄炳男，曲信彥，馮汝麗，萬 潔，林 謙

（1. 北京中醫藥大學東直門醫院 心內科，北京 100700；2. 北京中醫藥大學東方醫院 心內科，北京 100078）

2012 年以來冠心病病死率逐年增高[1]。經皮冠狀動脈介入治療（Percutaneous coronary intervention,PCI）的問世和發展使得冠心病病人的生存及預后情況得到了很大的改善。有研究表明，PCI 術后即使規范使用指南推薦藥物干預，仍可能發生一系列主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events,MACE），如：再狹窄、心源性或全因死亡、非致死性心肌梗死、血運重建、嚴重心力衰竭和腦卒中等[2]。目前，PCI 術后仍需依靠長期抗血小板聚集以及調脂類藥物以減少其并發癥，但對于減少術后晚期MACE的發生以及部分臨床癥狀的改善仍鮮有對策。

近年來隨著研究的深入，中醫藥能夠多系統多靶點從不同角度提高介入術后患者的生存率和生命質量。血府逐瘀湯為清代王清任所創，由當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍等中藥組成，有活血化瘀之功，成為冠心病介入術后推薦方藥[3]。目前多項臨床隨機試驗（Randomized controlled trial, RCT）結果證明，在術后常規西藥的基礎上聯合應用血府逐瘀湯其臨床療效優于常規西藥治療，但單個RCT 的證據強度相對較弱，且目前尚未有相關系統評價發表。所以，本研究使用統計學方法來評價血府逐瘀湯聯合西藥治療PCI 術后MACE 的療效及安全性，以期為臨床應用提供依據。

1 資料與方法

1.1 納入標準

1.1.1 研究類型 PCI 術后常規口服西藥聯合血府逐瘀湯的RCT。

1.1.2 研究對象 冠心病診斷標準為公開發表的指南、原則、標準等公認標準，且成功實施PCI手術者。……