參苓白術散中薏苡仁炮制品種的考證

付建武，楊 明，鐘凌云，劉明貴，曾翠金，柯 瑞，徐蔥蘢*

（1.江西景德中藥股份有限公司，江西 樂平 333302；2.江西中醫藥大學 藥學院，江西 南昌 330004）

參苓白術散[1]起源于宋代的《太平惠民和劑局方》，由人參（去蘆）、山藥、白術、茯苓、薏苡仁（炒）、白扁豆 （炒）、蓮子肉（去皮）、桔梗、砂仁、甘草組成，是一首藥物性味平和、溫而不燥、補而不膩的臨床常用方劑，具有益氣健脾、除濕止瀉的功效，主要用于治療脾虛濕盛證，因其組方嚴謹、配方精當，一直備受醫家重視。方中薏苡仁為臣藥，兼具君藥白術健脾、茯苓祛濕的功效，作用比方中其它藥味較為全面并體現了此方劑的主要功效。已有文獻報道生薏苡仁能夠提高并促進正常及脾虛小鼠胃腸動力，且制品作用強于生品，但薏苡仁炮制方法繁多，對其療效會產生不同影響[2]，采用合理有效的炮制方法對疾病治療來說至關重要。通過考證參苓白術散中的薏苡仁炮制品種，為在治療脾虛濕盛證時薏苡仁炮制品種的選擇提供依據。

1 參苓白術散中藥味及功效變化

參苓白術散以人參、白茯苓、白術益氣健脾滲濕為君，故以此三味藥作為本方方名。據《太平惠民和劑局方》所載，參苓白術散“冶脾胃虛弱，飲食不進，多困少力，中滿痞噎，心忪氣喘，嘔吐泄瀉及傷寒咳噫。此藥中和不熱，久服養氣育神，醒脾悅色，順正辟邪”。明代魯伯嗣《嬰童百問》所載參苓白術散，又名和中散，較本方多了天麻、藿香這兩味藥，主治急驚下后和氣助胃。明代《古今醫鑒》所載參苓白術散，較本方多一味陳皮，主治脾胃虛弱、飲食不進或致嘔吐泄瀉，及大病后，調脾助胃，適用于脾胃氣虛兼有濕阻氣滯證者。……