頂尖醫學人才從哪里來？

周潔

復旦大學黨委副書記、上海醫學院黨委書記袁正宏在“世界頂尖科學家醫院院長”論壇上致辭。

“Good evening， good morning and afternoon！”11月2日晚，復旦大學黨委副書記、上海醫學院黨委書記袁正宏在“世界頂尖科學家醫院院長”論壇上致辭，開場的這句話引起大家善意的笑聲。

受疫情影響，參加論壇的很多院長在線參與會議，論壇舉辦時間設置在北京時間20點～23點，就是為了盡量方便來自四大洲、跨15個時區的20余家頂尖醫院管理者們交流經驗，碰撞思想。

“世界頂尖科學家論壇”召開已有四屆，是上海市建設具有全球影響力的科技創新中心的重要組成部分，而“世界頂尖科學家醫院院長論壇”舉辦則是首屆。

論壇由世界頂尖科學家協會和復旦大學上海醫學院聯合主辦，參會者可謂星光熠熠。2019年諾貝爾生理學或醫學獎得主格雷格·賽門薩，世界衛生組織（WHO）駐中國代表高力，中國科學院院士、中山醫院院長樊嘉，中國工程院院士、北京大學第三醫院院長、美國人文與科學院外籍院士喬杰等在論壇上作主題演講。

“科學和技術始終是人類戰勝全球性挑戰的重要工具和引擎，我們醫學界也要一馬當先擔起責任去抗擊當前的疫情。世界頂尖科學家醫院院長論壇的參與者來自美、法、德、澳、新、中、日各個國家，通過這個平臺，醫學界的領袖共同探討醫院如何更好地通過創新共同抗疫，更好地培養人才，營造開放公平的環境來促進科學技術的發展。”談及復旦上醫承辦此次活動的初衷時，袁正宏這樣告訴記者。

“病日新兮，醫亦日進。醫日新兮，病亦日進。”這句復旦大學上海醫學院院歌歌詞，在如今全球疫情背景下，仍然有著深刻的現實意義。

11月2日，滴水湖畔，復旦大學黨委副書記、上海醫學院黨委書記袁正宏與《新民周刊》進行了一場深度對話。

頂尖醫院一起面對全球挑戰

《新民周刊》：復旦大學上海醫學院（以下簡稱復旦上醫）會承辦“世界頂尖科學家醫院院長論壇”的初衷是什么？

袁正宏：這是復旦上醫在2018年部委市三方共建托管、開啟全面深化醫學教育管理體制改革試點以來，第一次聯合主辦世界科學界規格最高的年度科學家論壇的醫學分論壇。

我們都知道，如今“世界頂尖科學家論壇”已經成為中國和世界科學界進行高層次交流、推進科技合作的高端平臺。我們認為“世界頂尖科學家論壇”已有的主題里如果加上衛生健康的話題，對論壇是一個極好的補充。今年論壇策劃的時候，這個建議被協會接受了。

國際化一直是復旦上醫的一張名片，我們與全球諸多著名醫學教育科研和醫療服務機構建立了交流合作關系，尤其在疫情期間，復旦上醫專家參加世界衛生組織國際聯合專家組及與多國政府和衛生機構等進行視頻會議，積極分享中國防疫經驗。參加本次論壇的醫院也代表了全球醫院在醫療、科研、教學、管理能力的頂尖水平。應該說，這是一次全球各國頂尖醫院的盛會。

過去，我們更多是通過國際交流來提升我們自己的水平，但現在，我們的醫生在國際上越來越多地發出我們的聲音，中國人也能參與推動世界衛生健康醫學事業的發展。我們希望通過世界頂級科學家論壇，邀請全球頂級醫院管理者共同交流進步，擴大中國的影響。

《新民周刊》：在醫學領域開展國際合作和對話，對于共建人類命運共同體有怎樣的意義？

袁正宏：人類命運共同體，首要維護的是人類的生存和健康這一最基礎、最根本的權利。習近平總書記在第73屆世界衛生大會視頻會議開幕式上，發表了題為《團結合作戰勝疫情 共同構建人類衛生健康共同體》的致辭，呼吁各國攜起手來，共同構建人類衛生健康共同體。

人類命運共同體，首要維護的是人類的生存和健康這一最基礎、最根本的權利。

今年世界頂尖科學家論壇的主旨是“科技，為了人類共同命運”，復旦上醫創建94年，“為人群服務”“做人類的服務者”深植于學校的精神傳統，一直積極響應國家號召，投身人類衛生健康共同體建設。

我們幾十位參會嘉賓和組織，跨越全球十幾個國家和15個時區，面臨著疫情帶來的物理區隔，但我們克服各種困難，通過線上線下聯系在一起，這本身就證明了我們是一個緊密的共同體。在醫學領域開展國際交流對話，是構建人類衛生健康共同體的重要實踐。通過這次論壇的舉辦，我們希望努力實現三個方面的目標。

一是共同應對新冠疫情挑戰。新冠疫情以來，通過開放合作和信息共享，全球的醫學科研工作者和醫務人員在病毒研究、臨床救治、疫情防控、疫苗藥物開發方面形成了一大批研究成果。但疫情反復的當下，我們仍然需要在新冠肺炎藥物、疫苗、檢測產品開發等方面繼續深化合作，共同尋找新冠應對之道。

二是推動全球公共衛生治理。如果說新冠疫情最初是醫療問題，那么現在已經是公共衛生的治理問題，需要我們建設一個現代化的完善的公共衛生治理體系，比如疾病的預警預測響應機制，在全社會倡導文明健康的生活方式等。衛生健康是全人類共同的事業，保障人類健康需要各國通力協作，高校和醫院作為重要的民間力量也應發揮積極作用。

首屆“世界頂尖科學家醫院院長論壇”。

三是通過頂尖醫院的科技創新，推動前沿的科技創新成果轉化。面對困擾人類健康的已知和未知的問題，讓醫學科技創新成果更好地造福人類。

醫院和醫學事業的發展需要多元化的人才，有研究型人才、臨床型應用型人才、復合型人才等，評價標準自然也不能一概而論。

用好的評價體系鼓勵科研創新

《新民周刊》：在您看來，頂級醫院如何通過科技創新應對包括新冠在內的重大疾病？

袁正宏：科學技術是人類同疾病較量的銳利武器，人類戰勝大災大疫離不開科學發展和技術創新。縱觀全球醫學科學發展趨勢，高校及其附屬醫院越來越成為現有醫療體系的核心，也是科技創新的最大平臺之一。

在中國，高校附屬醫院是公立醫院高質量發展的先行者和排頭兵。緊密依靠科技創新的力量，驅動學科建設與發展，開展疑難危重癥診斷治療技術攻關，推動前沿醫學科技創新研究和成果轉化，進行高層次醫學人才培養，是公立醫院尤其是頂尖公立醫院高質量發展的必由之路。

我想，醫院走好科技創新之路重點要做好以下四個方面。

一是立足“大健康”。從醫院來講，要把以疾病治療為中心加快轉變為以健康促進為中心，打破高校和醫院界限，發揮綜合性大學優勢，貫通大健康學科體系。

二是回應“大問題”。什么是大問題？我認為就是根本性、技術性的問題，比如去探索疾病發生的根本原因。此外，針對疑難雜癥，頂尖醫院要進行創新研究，根據現在科學發展最前沿新技術或者新理念，在生物醫藥、醫療器械等方面進行創新，解決我們現有疾病診斷治療的一些瓶頸問題，實現“從0到1”原始創新突破和關鍵領域自主創新引領。

三是建設“大平臺”。目前上海正在全力建設亞洲醫學中心城市，在醫學領域，我們也希望通過構建大平臺來推動衛教領域國際大科學計劃，比如國家實驗室、國家醫學中心、臨床醫學研究中心等國家級臨床科研平臺和重大融合創新平臺，提升集群研究組織和全鏈整合能力，在國際上能夠形成領先的醫學科技創新體系。

四是推動“大融合”。堅持科研、臨床、防控一線相互協同和產學研各方緊密配合，提升醫院在教育科研攻關、醫防與醫研結合、大數據人工智能等新技術應用方面的能力和應對公共衛生安全的水平。

2019年4月，全球首臺全景動態PET-CT成像系統在復旦大學附屬中山醫院進入臨床試驗階段。

《新民周刊》：科技創新對于醫療衛生事業的發展如此重要，您覺得科研創新的評價標準是什么？如何為醫學科研人才提供好的研發環境？

袁正宏：我想很多時候存在一個誤區，即所謂科研創新一定是在實驗室里拿著試管和做PCR研究出來的。實際上對醫院來講，科研創新應該深入到醫院的診斷、治療、管理和服務中間去，只要能通過對日常工作的思考和提煉，解決實踐中遇到的問題，這就是創新。

一個好醫生，應當對每一個病人都進行分析，同時對每個病人都提出最合理的一個方案來達到最好的治療效果。不光是醫生可以在臨床中創新，護理人員同樣也可以。對于醫療行為中存在的大量風險行為，護理人員提出了很多新的改進方法，以減低風險、提高診療水平，這也是創新。

不能否認的是，我們的評價體系有進一步改進的空間。醫院和醫學事業的發展需要多元化的人才，有研究型人才、臨床型應用型人才、復合型人才等，評價標準自然也不能一概而論。相關部門已經意識到了這個問題，相信隨著評價體系的進一步完善，一定能制定出分層分類評價的科學標準，讓真才實學的人能脫穎而出，績效上也能夠得到體現。

頂尖醫學人才也應是給人溫暖的人

《新民周刊》：在高端醫療人才培養中，頂尖醫學院和頂尖醫院如何發揮作用？

袁正宏：醫療資源里最緊缺是什么？是人才。三年，一家醫院可以增加1000張或者2000張床位;但三年時間，能找到足夠的高水平醫生嗎？很難。

高水平醫學人才的培養需要10年甚至更久的時間，而高水平醫學人才，又是醫院不斷實現高質量發展、可持續發展的重要保證。

復旦上醫素來有醫學界的“黃埔軍校”的美譽，培養出了一大批海內外知名醫學大家、醫學科學家和醫學管理人才，應該說在高水平醫學人才培養方面有一定的經驗。我們堅信，高端醫療人才的培養上，醫院可以發揮的作用是非常大的。

在醫學院，學生學到了一些基礎知識，大量的臨床知識需要在醫院學習，醫學生的臨床能力更需要在醫院的實踐中才能完成。醫院在醫療服務上具有整體性和獨立性，但醫院的教學科研、人才培養和學科建設，則與醫學院緊密相連。

所以需要加快醫學教育創新，換句話說，就是要夯實高校附屬醫院醫學人才培養主陣地的作用，否則醫學教育高質量發展、高水平人才的培養是無法實現的。因此，復旦上醫不斷探索如何深化綜合性大學醫學教育綜合管理體制改革，把附屬醫院教學、科研建設納入學校發展整體規劃，實化醫院人才培養功能，強化醫院臨床教學主體職能，健全臨床教學組織機構，建強醫院臨床師資隊伍。

現在醫院除了醫生護士管理者以外，還有大批非醫學背景的工作人員，比如人工智能、大數據、高端影像等專業，所以，如同我前述的，醫院也要進一步完善研究型、復合型和應用型分類人才培養體系，聚焦臨床科學研究能力，開展創新型醫師科學家培養;大力推動醫工、醫理、醫文學科交叉融合和復合型創新人才培養;以八年制臨床醫學教育新路徑為突破，推動“基礎-臨床-預防”融通的整合式醫學教育，健全臨床醫學教育、住院醫師規培和繼續醫學教育的全過程管理銜接。

刷屏網絡的中山醫院援鄂醫療隊在前線的“落日余暉”照。

《新民周刊》：疫情以來，公共衛生專業重新得到重視，現在學生報這個專業是不是熱度有增加，怎么吸引優秀人才從事這個專業？醫學生的培養周期很長，而上海又是一個經濟發達的城市，如何讓醫學生沉下心來從事醫學專業？

袁正宏：這個問題非常好，但我想這個問題不能僅靠醫學院一家來解決。

去年復旦大學發布了《加快公共衛生學科群建設行動計劃》，擴大招生名額，加強學科建設，進一步提升了該學科的軟件硬件，進一步完善學生培養的體系。

但一個人是否能安心工作、不流失，歸根結底在于他/她的個人價值有沒有得到真正體現，發展有無空間、工作有無得到真正尊重。所以要繼續重視這個專業的發展，提高相關崗位的待遇，讓全社會認同、尊重這個職業，這也是非常重要的一點。

當然，醫院也要保證醫生的待遇，在醫院營造一個和諧溫馨充滿關愛的環境。比如復旦大學附屬中山醫院已經連續多年獲評醫院機構的最佳雇主獎項，如果大家在單位里工作很舒心、待遇也很好并且受人尊敬，那么會讓人覺得辛苦得很值得。

很多人認為，醫院是服務性行業，我不完全認同，當然，它有一定的服務性功能。醫生面對的是患者，面對很多復雜的疾病，需要精湛的醫術去解決臨床問題，是專業性人才。醫生需要不斷努力、提高自己的專業知識，為患者考慮最優的治療方案，但醫生也要得到患者的信任、支持和配合及社會的尊重，絕不是簡單的服務和被服務關系。

學醫很辛苦，我相信最后留下來做醫生的這部分人，內心一定有對生命的尊重和熱愛，愿意為醫學事業做奉獻。復旦上醫非常重視人文教育，去年武漢抗疫期間那張“落日余暉照”溫暖全網，故事發生在中山醫院年輕醫生身上，我認為是有一定的必然性的，因為培養有溫度的醫學創新人才，正是復旦上醫所一直倡導的。