時代對醫學科普創作內容轉變的新要求

楊秉輝

[主持人的話]

2021年6月，在由中國科普作家協會主辦，人民衛生出版社、《科普創作評論》編輯部共同承辦的“健康中國”背景下健康科普創作與出版沙龍上，來自醫學界、傳播界的專家圍繞健康科普出版進行了研討。本期特設“大健康主題創作”專題，從研討稿件擇選三篇以饗讀者，期待醫學健康科普創作能夠得到更廣泛的關注。

——主持人 人衛社科普雙創工作室主任 周寧

“科學技術是第一生產力”，但科學技術需要被人們掌握后才能成為第一生產力。科學技術的門類很多，人們不可能全部掌握，與職業相關的科學技術需要在專門的學校里學習，其他門類的科學技術，主要通過科學普及來了解。人們對于各種科學技術的了解程度體現了人的科學素養，一個現代化社會的建成也要求提高公眾的科學素養。我國政府歷來強調要建設一個“學習型社會”，學習黨和政府的方針政策，學習科學文化等。在各種科學技術中，醫療衛生相關的科學技術關系人的健康，自然是學習的重點內容。因此，醫療衛生的科學技術普及顯得尤為重要。

一、我國醫學科普的發展與不足

盡管早在20世紀30—40年代，我國已經有了醫學科普的萌芽，但是，在那個衣食不周、民不聊生的時代，醫學科普事業事實上也難有發展。新中國成立后，我國大力推進愛國衛生運動，衛生宣教成了重要的醫學科普內容，而且成效顯著，民眾廣泛受益。

隨著國家建設的發展，醫療衛生事業也有了長足進步。讓民眾對所患疾病有所了解，以便更好地配合診斷和治療，是醫生們做醫學科普工作的動力，但是這一工作開展得并不普遍。主要原因是醫生們并不擅長將深奧的醫學知識講得通俗易懂，而醫務行政主管部門亦未對此事加以提倡。

改革開放以來，國家各項事業迅猛發展，尤其是經濟文化事業的發展帶來了民眾生活條件的改善、文化水平的提高，在這一基礎上，民眾對了解自身所患疾病有了主動要求，因此催生了社會對此事的關注。報紙、雜志、廣播、電視等各種媒體都開設了醫療相關欄目，醫學科普得以繁榮。由于民眾文化水平提高、理解能力加強，醫生們也看到了這一需要，于是紛紛結合自己的診療特長，努力把醫學講得通俗易懂，形成了一個以對疾病診療知識普及為主的良好局面。漸漸地，人們（尤其是城市居民）對常見病的診斷和治療已經有了大致概念，對心梗、腦梗、放支架、做B超、查CT、驗血糖之類的術語已不再陌生。

這樣一來，人們漸漸開始意識到預防疾病的重要性，開始有了要了解如何預防心腦血管病，怎樣防癌，老年人是不是都需要吃阿司匹林，患了癌癥究竟要不要忌口等問題的需求。這些問題還是圍繞著疾病，解答這些問題雖非臨床醫生的工作，且一些醫生并不擅長科普，但他們仍覺得義不容辭，盡量嘗試去做。

到了21世紀初，尤其是經歷了“非典”之后，人們普遍產生了追求健康的愿望。人們渴望獲得關于健康的知識，例如，怎樣的飲食才是合理的，做哪一種運動對身體最好，如何減肥，怎樣才能提高人體免疫力，少量飲酒究竟有無好處，煙癮戒不了怎么辦，等等。面對民眾對于健康知識的需求，多數臨床醫生表現得并不積極，主要原因是醫生們過去并未深究這些內容，解釋起來自己心中沒底。而隨著互聯網的興起，各種自媒體蓬勃發展，各式人等都可以在網絡上陳述自己的觀點，科學與非科學、偽科學魚龍混雜，更讓民眾莫衷一是，于是導致了健康知識科普薄弱局面的形成。

二、醫學科普創作主題應向促進健康轉移

我國衛生工作的綱領性文件《“健康中國2030”規劃綱要》（以下簡稱《綱要》）明確指出：把醫療衛生工作的重點從治療疾病轉向促進人民的健康。事實上，普及疾病診療知識是疾病診療的一部分，具有必要性，能真正造福廣大民眾。健康是預防疾病的重要前提，是人們美好生活的重要標志之一，但正如世界衛生組織所指出的那樣：沒病不等于是健康。其實，醫學的任務也不應限于救死扶傷，醫學的終極目標就應該是促進人們的健康。由此看來，健康知識的普及也是醫學專業人員的應盡之責。所以，醫學科普也應該對應著醫療衛生工作的重點，從單純介紹疾病的診療到普及疾病的預防、促進人們的健康轉移。

要實現上述轉移，首先應該深化對這一《綱要》的認識。醫學科普要重視健康知識的普及，還需在以下幾方面加以努力：

第一，醫務人員，尤其是臨床醫生，需要拓寬自己的知識面。如今各大醫院的臨床醫生都已經專科化，甚至亞專科化，對于治療疾病來說當然很好。但對醫學科普而言，臨床醫生也需要了解一些非自己專業的知識，尤其應該關注營養學、運動學、心理學、社會學、經濟學、統計學、哲學等方面的知識。民眾的生活與營養、運動、心理、社會、經濟等密切相關，向他們科普健康知識時也需要考慮到以上因素的影響，所以面向大眾的健康科普創作不可能脫離這些方面的內容。醫務人員學習一些這方面的知識，普及的健康知識才能“接地氣”。其實，這不僅有益于健康知識的科普，還能拓寬醫務人員自身的知識領域，對于自身的專業工作也是有利的。

第二，傳統上有關疾病診療知識的科普創作，適應了相關疾病患者的需要，“天生”具有了實用性、可讀性。一篇講肝臟病的科普文章，患肝病的患者自然要看；一本介紹腫瘤診斷治療的科普書，不但腫瘤病人愿意看，他的家屬也會找來看。但是一篇介紹控煙的科普文章、一本講運動有益健康的書，就未必能引起讀者閱讀的興趣，從而或許無法達到它應有的效果了。雖說科普應該是普及民眾“希望知道的”科學知識，但是還應該包括民眾“應該知道的”科學知識。這就需要我們在科普創作方面多下功夫了。科普作品需要有一定的趣味性才能吸引讀者，但不能過分娛樂化，否則雖然能吸引眼球，然而恐非醫學科普的方向。醫學是一門嚴謹的科學，醫學科普作品如何才能不失嚴謹而又有趣，是很值得探索的問題。

第三，醫學是為人的健康服務的，需要人文精神的滋養。近年來，從醫學教育到臨床醫療，都開始關注醫學人文精神。醫學科普創作，也需要關注人文精神的滲透。在醫學科普作品中，體現對讀者的關愛，應該是人文精神的切入點。具體怎樣做，也值得研究。比如筆者最近在一本著名的醫學科普雜志中，看到一位很有資質的醫生寫的科普文章，他將某種遷延難愈的疾病稱為“不死的癌癥”。相關患者讀到這篇文章情何以堪。在醫學科普文章中，關于疾病的預后、死亡率、生存率等方面的表述，類似情況并非罕見。盡管這只是一個寫作技巧問題，但涉及讀者的感受、涉及人文關懷的問題。

如今我國充分重視科學技術的普及，甚至提到科學普及與科技創新同等重要。在醫務界，由于醫務行政主管部門的倡導，醫務同道對此反應甚為熱烈，確實“形勢一片大好”。在此基礎上，深入探討醫學科普創作的方向、方法及醫學科普的人文本質，是一件十分有意義的事情。