肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗在小兒肺炎診斷中的臨床價值分析

李忠吉

【摘 要】目的：探究肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗于小兒肺炎診斷價值。方法：搜集本院兒科收治肺炎患兒93例為觀察組，同期100例健康兒童為參照組，予以肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗。結果：陰性血清總IgE檢出率低于支原體抗體低滴度、高滴度（P<0.05）；參照組血清總IgE指標低于觀察組，陰性血清總IgE指標低于支原體抗體低滴度、高滴度（P<0.05）。結論：肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗于小兒肺炎診斷中特異性較高。

【關鍵詞】小兒肺炎；肺炎支原體抗體；血清總IgE；診斷價值

肺炎為臨床兒科常見病，發病因素與病原微生物侵襲具有高度關聯性[1]?，F代西醫針對小兒肺炎首選對癥治療為主，以抗菌藥物為首選，考慮小兒機體免疫機制較低，對藥物耐藥性較差，開展早期診療對策具有重要課題探討價值?，F代兒科針對小兒肺炎早期診斷多以肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗為主，本研究特針對肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗開展有效性進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2020年2月12日至2021年2月12日期間我院兒科收治肺炎患兒93例為觀察組，男48例，女45例，年齡0.7歲～11歲，平均年齡（4.62±0.34）歲；同期選取100例健康兒童為參照組，男50例，女50例，年齡0.9歲～10歲（4.59±0.32）歲；兩組上述資料具有同質性（P>0.05），比對價值高。納入標準；①觀察組入院后經臨床癥狀、血常規、肺部X線平掃等檢驗確診為小兒肺炎；②患兒家屬均對本研究項目知情，授權病歷資料進行數據比對；患兒均具有良好認知功能，可獨立配合臨床檢驗工作的開展。排除標準；①合并其他呼吸系統疾病患者；②先天性疾病、凝血功能障礙性患者；合并呼吸功能衰竭、膿血癥等危重并發癥。

1.2 方法

兩組均接受肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗，采集外周靜脈血5ml送檢，待樣本采集后置入凝血試劑內，進行肺支原體抗體檢測，采取SERODIA-MY-COⅡ凝集試驗，即被動凝集法進行檢驗，選擇配套試劑盒，嚴格按照說明書進行檢測，所有檢測操作于12h內完成，血清致敏顆粒比例為1：40，則為陽性，若檢驗比例1：40～1：80，則為低滴度，若抗體檢驗滴度為1：160，則為高滴度。

待肺支原體抗體檢驗完成之后，進行血清檢測，將采集后的血樣本經由3000r/min離心操作后，取上清液進行檢測，將其置于冷藏條件下待檢。用微量滴管在反應板的第1孔內加入血清稀釋液100μl，于第2孔內加入血清稀釋液25μl，至第12孔。在第2孔內添加待檢血清25μl，對所有操作孔行倍比稀釋，在第2孔內添加致敏因子25μl，第3孔～12孔內添加致敏因子25μl，稀釋倍數為1：40，1：80～1：20840，混合以后放于20℃～30℃室內，靜置3h，借助化學發光免疫檢測及全自動生化分析儀進行數據分析，檢測于2h內完成，若檢驗結果大高于60IU/ml，則為陽性。

1.3統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組血清總IgE檢出率統計 陰性血清總IgE檢出率低于支原體抗體低滴度、高滴度（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血清總IgE指標統計 參照組血清總IgE指標低于觀察組，陰性血清總IgE指標低于支原體抗體低滴度、高滴度（P<0.05），見表2。

3 討論

因小兒機體特異性抗體，特采用肺支原體抗體檢驗，于臨床病例研究發現，肺支原體特異性常見于首次感染3周后，因濃度較低，臨床檢查難度較大，若患兒法再次感染，可于短時間內檢出肺炎支原體特異性抗體IgG[2]；IgG為介導1型變態反應抗體，當機體繼發肺支原體后刺激機體特異性IgG抗體的產生，與呼吸道炎癥及氣道高反應具有高度關聯性，可通過肺炎支原體抗體檢測，有效明確小兒肺炎感染情況，為疾病早期診斷提供經驗參照；同時考慮小兒機體激發肺炎后，會誘發呼吸道感染機體內IgE指標含量增加，可通過聯合診斷方式，為小兒肺炎早期治療工作開展提供精準、客觀參照，臨床應用敏感性及特異性較高。本研究表明，陰性血清總IgE檢出率低于支原體抗體低滴度、高滴度，參照組血清總IgE指標低于觀察組，陰性血清總IgE指標低于支原體抗體低滴度、高滴度，肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗特異性較高。

參考文獻

[1] 陳愛萍.肺炎支原體總抗體與血清總IgE檢驗在小兒肺炎支原體感染診斷中的價值[J].中外醫療，2021，40（7）：193-195.

[2] 康曉波，王新田.肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗在小兒肺炎診斷中的臨床價值[J].中外女性健康研究，2017（16）：69，76.