阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療慢性心力衰竭的臨床分析

毛明

【摘 要】目的：分析阿托伐他汀+曲美他嗪對慢性心力衰竭（CHF）的臨床價值。方法：擇我院2020年2月至2021年2月期間收治的CHF患者80例，按照抽簽法分對照組40例（采用阿托伐他汀）、觀察組40例（加用曲美他嗪），分析臨床療效。結果：兩組患者治療前心功能指標具有同質性（P>0.05），治療后觀察組改善較明顯（P<0.05）；且觀察組患者不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：阿托伐他汀+曲美他嗪治療CHF具有顯著意義，值得研究。

【關鍵詞】阿托伐他汀；曲美他嗪；CHF

慢性心力衰竭（CHF）是臨床內科常見疾病，是多種心臟病的終末階段。此病因體內神經內分泌系統發生慢性啟動，內源性細胞因子激活，從而對心肌細胞的損傷造成加重發展，同時抑制心肌能量的產生，導致患者心功能惡化。唐旭政[1]指出：阿托伐他汀+曲美他嗪治療CHF具有顯著意義，基于此研究，本院采用我院收治的CHF患者，對其進行治療，分析療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2020年2月至2021年2月期間收治的慢性心力衰竭患者80例，按照抽簽法分為對照、觀察組（n=40）。對照組，男27例，女13例，年齡48歲～73歲，平均年齡（60.51±1.23）歲；觀察組，男26例，女14例，年齡48歲～74歲，平均年齡（61.03±1.19）歲；兩組患者病程均在1年～5年，平均病程（2.89±0.54）；兩組患者臨床資料均衡（P>0.05），可參與比較。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療，限制鈉鹽的攝入量，確保體內酸堿均衡，糾正電解質紊亂，依據患者疾病情況，給予患者β受體阻滯劑。對照組：常規治療+阿托伐他汀治療。患者口服阿托伐他汀鈣膠囊，20mg/次，1d/次。觀察組：在對照組基礎上+曲美他嗪治療。患者口服鹽酸曲美他嗪片，20mg/次，1d/次。兩組均以1個月為一療程，連續服用六個療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療前后心功能指標變化情況。包括心臟指數（CI）、左心室舒張末內徑（LVEDD）、左室射血分數（LVEF）、左心室收縮末內徑（LVESD）。（2）觀察兩組患者用藥后不良反應發生率。包含頭暈、惡心嘔吐、便秘。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心功能指標

兩組患者治療前心功能指標具有同質性（P>0.05），治療后觀察組改善較明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應發生率

觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性心力衰竭（CHF）是由于任何結構、功能異常，從而導致心室充盈或射血能力受阻的臨床綜合征。此病主要臨床癥狀為呼吸困難、乏力、肺淤血等，具有高發病率、致殘率、死亡率的特點，嚴重影響患者的日常生活和生命健康。目前臨床治療以保護患者心功能，改善心室重塑，從而促進患者康復為原則，采用藥物治療是臨床治療首選。

阿托伐他汀類藥物是一種羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑，因具有降脂、穩定斑塊的作用，同時可以有效減緩冠狀動脈硬化的硬化進程，此藥可以通過調節患者自身免疫功能，從而增強血管的抗氧化能力，對微循環起到改善作用[2]。曲美他嗪作為一種新型長鏈3一酮酰輔酶A硫解酶抑制劑，是臨床常用治療心血管疾病的輔助藥物，能夠對心肌能量代謝起到優化的作用，從而改善心肌缺血，同時可以有效抑制脂肪酸B的氧化，促進細胞內的APT水平下降，維持患者的細胞能量代謝能力；除此之外，此藥可以有效地糾正電解質紊亂，維持患者體內細胞環境的穩定性；此藥可通過抑制氧自由基的產生，從而增強患者體內細胞的抗氧化能力，通過對中粒細胞的抑制作用，減輕患者的心肌損傷情況，同時可以有效縮小患者心肌梗死面積[3]。本研究觀察組在對照組治療基礎上采用曲美他嗪治療CHF患者療效顯著，經研究數據得出：兩組患者治療前心功能指標具有同質性（P>0.05），治療后觀察組改較明顯（P<0.05）；且觀察組患者用藥過程中不良反應發生較低于對照組（P<0.05）。

綜上所述：阿托伐他汀鈣+曲美他嗪對慢性心力衰竭患者的治療具有顯著效果，可以有效提高患者心功能指標，同時減少不良反應發生率，具有高度推廣和應用價值。

參考文獻

[1] 唐旭政，梁松.阿托伐他汀鈣聯合曲美他嗪對慢性心力衰竭患者心功能的影響[J].中國醫院用藥評價與分析，2019，19（2）：170-172.

[2] 許虹娟，陸云海.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病患者的臨床可行性探析[J].中國現代藥物應用，2020，14（6）：124-125.

[3] 周敏.瑞舒伐他汀鈣聯合曲美他嗪治療慢性心力衰竭的療效分析[J].中國實用醫藥，2019，14（5）：116-117.