淺談品管圈在降低糖尿病住院患者低血糖發生率中的應用

何倩

【摘 要】目的：分析在糖尿病住院患者中，應用品管圈對于降低其低血糖發生率的作用。方法：選取我院于2021年1月至6月收治的患者80例進行分析，隨機分兩組。對照組采用常規護理，觀察組采用品管圈。對比兩組患者的低血糖發生率、不遵醫行為發生率及護理滿意度。結果：觀察組患者的低血糖發生率明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組不遵醫行為發生率低于對照組（P<0.05）。結論：在糖尿病住院患者的護理中，通過品管圈的實施能降低低血糖的發生，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】低血糖；糖尿病；品管圈

糖尿病為臨床的多發病，是一種慢性疾病，病程較長。糖尿病主要發生于中老年人群中，為一種終身代謝性疾病。目前臨床對于糖尿病的治療尚缺乏有效的治愈措施，只能通過應用一些控制血糖的藥物，延緩病情的進展。而由于中老年人群大多存在程度不同的免疫功能缺陷情況，因此在為其開展治療的過程中極易出現低血糖[1]。有相關研究發現，若糖尿病住院患者在治療過程中出現低血糖情況，未及時采取措施干預，嚴重可能造成患者出現休克、心肌梗死或腦梗死等嚴重后果，可嚴重損傷患者的心血管[2]。而由于許多糖尿病住院患者缺乏對疾病的認知，不了解低血糖的危害，在治療期間可能出現一些不遵醫行為，導致其低血糖發生風險增大。因此，在為患者治療期間還需采取有效的護理措施進行干預。研究發現品管圈的應用能起到較好的護理效果。本研究就品管圈的應用效果進行分析探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2021年1月至6月期間收治的患者80例進行分析，隨機分兩組，各40例。觀察組，女性18例，男性22例，年齡51歲～73歲，平均年齡（62.86±15.93）歲；對照組，女性19例，男性21例，年齡50歲～74歲，平均年齡（62.93±15.86）歲。兩組一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組用常規護理。觀察組采用品管圈。①首先成立品管圈小組，確定圈長，負責制定活動計劃。②確定活動主題。確定降低糖尿病住院患者低血糖發生率作為本次活動主題。③明確護理重點，對原因進行分析。對目標進行改善，參照患者病情因素以及圈能力明確低血糖的發生風險降低程度。品管圈成員在頭腦風暴形式下，從各方面進行分析，探討出造成患者發生低血糖的原因，并制定魚骨圖，魚骨圖中指出，造成低血糖的重要因素包括儀器使用不合理、飲食不合理、藥物不合理、監測不合理、運動不合理等。④實施對策。首先為患者建立個人檔案，為患者開展一對一健康教育，為其講解糖尿病基礎知識，告知其發生低血壓的危害。并為患者講解運動、飲食的相關知識，根據標準化餐具或手掌法確定餐量，嚴格控制患者飲食，監督患者的運動情況。應當制定個性化治療方案，以便及時調整治療方案，在用藥劑量調整中，應當注意患者的血糖情況。應當強化胰島素的應用教育，講解注射技巧并對患者的胰島素使用情況進行評估，根據患者的病情合理設置患者的胰島素量。

1.3 觀察標準

對比兩組低血糖發生率。對比兩組不遵醫行為發生率以及護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 低血糖發生率

觀察組患者的低血糖發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 不遵醫行為發生率

觀察組患者的不遵醫行為發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

在糖尿病患者住院過程中，易出現一系列的并發癥，其中較為常見的一種就是低血糖[3]。對于發生癥狀較輕的患者臨床主要表現為心慌、出汗、饑餓、顫抖等，但若患者病情嚴重，且低血糖的持續時間較長，可能造成患者出現腦功能障礙。因此，采取有效的措施預防低血糖的發生對于糖尿病住院患者十分重要。在品管圈實施中，主要是具有互補性質或相同性質的活動團隊，參照對應的活動程序，共同思考探索開展相關管理工作，探討改進措施并持續改進，以此解決相關問題，能持續性提升護理質量，從而更好地開展護理工作。在品管圈的實施下，有助于患者養成良好的遵醫習慣，能從最大程度上降低患者發生低血糖的風險。

本次研究結果顯示，觀察組低血糖發生率低于對照組（P<0.05）；觀察組不遵醫行為發生率低于對照組（P<0.05）。

綜上，在糖尿病住院患者中，通過品管圈的應用能降低低血糖的發生率，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 郭偉，李偉，侯小莉，等.利拉魯肽對2型糖尿病輕度認知功能障礙患者炎性因子及認知功能的影響[J].中國醫院藥學雜志，2019，39（11）：1179-1182.

[2] 年素娟，李惠莉，李兒，等.糖尿病血液透析患者透析過程中低血糖發生情況及其影響因素研究[J].中國全科醫學，2021，24（15）：1889-1896.

[3] 吳靄琳，李蘭婷，胡豪.使用基礎胰島素類似物治療2型糖尿病患者低血糖發生率的研究：基于中國4家三級甲等醫院的真實數據[J].中國糖尿病雜志，2019，27（5）：331-336.