康復護理對膝關節損傷后功能恢復的影響分析

李甜

【摘 要】目的：探究康復護理對膝關節損傷的應用效果。方法：選取我院2020年1月至12月期間的88例患者，隨機分成44例對比組、44例康復護理組。以臨床指標與不良反應情況、護理滿意度為評價指標。結果：相比于對比組，康復護理組的治療優良率更高，其AROM、PROM指標更高（P<0.05）。結論：康復護理能夠加快膝關節損傷功能的恢復，顯著提升主動活動度、被動活動度，并取得較高的治療優良率。

【關鍵詞】康復護理；膝關節損傷；效果

膝關節損傷的案例數在以一個不小的速率快速增長中，并且其治療和預后均相對困難，常規手術治療后其容易影響正常功能，嚴重降低恢復速率[1]。臨床常用的手術方式需要較大程度暴露膝關節，傷害很大，并對其功能會產生一定程度的影響，因此需要專項護理措施以協助其快速恢復[2]。本研究對比常規護理、康復護理對膝關節損傷恢復的差異，探究護理長處，現如實報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2020年1月至12月期間；研究素材為88例膝關節損傷患者；分組方法為隨機數字化分組；組別例數和組別命名為44例對比組、44例康復護理組。納入標準：①符合膝關節損傷診斷標準；②知情并同意研究；③無精神疾病、認知正常；④資料齊全。排除標準：①兼并其他骨折患者；②孕期婦女；③兼并重大疾病患者。兩組基本資料相似，數據具有可比性（P<0.05），見表1。

1.2 護理方法

1.2.1 對比組：常規護理措施，如病房管理、飲食調整、宣教等。

1.2.2 康復護理組：常規+康復護理措施，具體如下：（1）多次多方面多手段聯合宣教并講解康復治療過程、操作、意義等，使患者對其及可能發生的并發癥狀有一定的了解，增強其遵醫囑行為；了解患者的心理健康問題，有策略地進行疏導，或者采取積極心理治療策略以提高其治療積極性；（2）了解患者情況診斷特定的康復計劃并協助患者開展康復訓練，在訓練時觀測患者的承受程度，適當調節計劃；強度應由輕到重依次過度；（3）采取相應措施預防并發癥，若已發生相應并發癥狀，應注意保護膝關節，抬高骨折腳離身體平面0.1m左右以改善血液流動，加快消腫速度；體溫上升或者出現炎癥癥狀時，應采取激光照射暴露位置；及時觀測異常現象并及時處理；（4）術后24h～7d應采取收縮訓練，并加快傷口愈合速度，如注重受傷部位的保護，減少炎癥癥狀；術后7d～14d進行屈膝訓練，屈膝角度由15°逐漸加大至90°；14d～21d保持90°；21d～40d上下左右推動髕骨訓練，每日一次，當康復效果較好時即可增加抬高腿以及股四頭肌訓練。

1.3 療效評估

以療效、訓練情況為評價指標。以Judet膝關節功能評定標準為療效標準，優、良、可、差的評判標準為活動度100°、81°～99°、50°～80°、0°～50°，優良率=（優+良）/總例數*100%，訓練情況則記錄主動活動度（AROM）及被動活動度（PROM）[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.4統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效

相比于對比組，康復護理組優良率更高，差距具有統計學意義（2χ=7.568，P<0.05），見表2。

2.2 滿意度

護理60d后，相比于對比組，康復護理組的AROM、PROM更高，差距具有統計學意義（t=8.134/2.909，P<0.05），見表3。

3 討論

膝關節損傷為臨床頻發的損傷類型，但后期恢復較為困難和緩慢，通常手術治療方式，其能較好糾正骨質結構異常，但其對相關肌肉、韌帶等傷害較大，會降低膝關節功能，以致后期恢復效果不佳。有研究認為采取康復護理措施能及時選擇較為合適的訓練方式，又利于關節功能的恢復[4]。本研究相比于常規護理，其優勢在于能根據患者情況采取專項訓練計劃，以科學的訓練度進展引導、協助患者完成訓練，可以充分鍛煉膝關節，并降低相關炎癥等并發癥。其研究結果也證實康復護理的優良率遠大于常規護理，60天后的AROM、PROM也遠高于常規護理（P<0.05）。

參考文獻

[1] 林曉燕，肖海昌，黃玉妞.膝關節韌帶損傷患者中康復護理的應用[J].醫學食療與健康，2021，19（7）：101-102.

[2] 張立音，鄒文燕.早期康復護理在膝關節損傷患者中的應用價值[J].醫學食療與健康，2021，19（2）：87-88.

[3] 謝玉真.早期康復護理在膝關節損傷患者中的應用價值研究[J].基層醫學論壇，2020，24（12）：1718-1720.

[4] 周紅，崔新會.膝關節損傷術后早期康復訓練對其恢復的促進作用[J].海南醫學，2020，31（1）：92-95.