ABO血型不合及IgG效價對新生兒溶血病的影響

柯浩珍

【摘 要】目的：ABO血型不合及IgG效價對新生兒溶血病的影響。方法：選取2018年12月至2021年1月期間于我院收治720例孕婦視為樣本病例，根據產前IgG效價≥64以上是否接受臨床中藥（黃疸茵陳沖劑）治療作為觀察組和對照組各360例。對照組孕婦不接受臨床中藥治療，觀察組孕婦接受臨床中藥沖劑治療，對比兩組新生兒溶血發生率，黃疸顯現時間。結果：觀察組的新生兒出現溶血發生概率2.22%（8/360）明顯低于對照組的17.77%（64/360），兩組對比明顯（P<0.05）；觀察組新生兒黃疸顯現平均（48.74±10.13）h，長于對照組的（30.46±9.38）h（P<0.05）。結論：產前檢測孕婦夫婦ABO血型及IgG抗體效價可幫助預測出生后新生兒溶血病產生危險，給予抗體效價失常患者給予必要措施可降低新生兒溶血，減輕黃疸程度。

【關鍵詞】ABO血型；效價；新生兒溶血病；影響分析

新生兒溶血病（HDN）為一種同種被動免疫溶血性疾病，由于母體中存在不相合胎兒紅細胞IgG抗體，新生兒溶血病為母嬰血型不合導致一種新生兒疾病，此次分析選取2018年12月至2021年1月期間720例孕婦為研究對象，旨在分析孕婦夫婦ABO血型不合及IgG抗體效價對新生兒溶血病的具體影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年12月至2021年1月于我院治療720例孕婦，參考產前IgG效價≥64以上有無給予措施干預均分兩組，各360例。觀察組，年齡21歲～38歲，平均（29.15±4.75）歲，妊娠時間5周～37周，平均（20.06±9.19）周；對照組年齡21歲～37歲，平均（28.80±5.01）周，妊娠時間6周～37周，平均（21.45±9.40）周。兩組患者年齡，妊娠時間等對比差異明顯，可作比較。

1.2方法 試劑與儀器：血庫專用離心機（KA-2200）37℃及56℃水浴箱、微柱凝膠卡、Diagnostic（Grifols，S.A）、ABO標準紅細胞（上海血液）、篩選細胞（江蘇力博）、抗球蛋白試劑（上海血液）、2-ME（上海血液）、標準抗-A、抗-B血清（上海血液）

兩組孕婦給予產前IgG抗A/B效價檢測，觀察組將效價≥64孕婦應用措施干預，對照組不接受臨床干預。新生兒樣本給予ABO血型和RhD血型檢測，同時實施新生兒溶血三項測定，即直接抗人球蛋白試驗，游離抗體試驗和抗體釋放試驗。

1.3 觀察指標

①比較兩組新生兒溶血發生率。②比較兩組新生兒黃疸出現時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒溶血發生率比較

觀察組新生兒溶血出現概率2.22%明顯低于對照組17.78%（64/360），對比明顯（2χ=15.472，P<0.05）。

2.2 兩組新生兒黃疸出現時間比較

觀察組新生兒黃疸產生平均（48.74±10.13）h，對照組為（30.46±9.38）h，觀察組新生兒黃疸常生時間明顯比對照組長，（t=17.417，P<0.05）

3 討論

目前關于新生兒溶血病估計，多選擇血型，血清學方法，對于孕婦血型抗體效價開展檢測，可幫助斷定母嬰有無血型不吻合情況。將確實是黃疸新生兒，盡快給予血型和血清學檢測，可盡早判斷與醫治，盡早祛除黃疸，提高新生兒預后[1]。從此次的研究可以看出，觀察組新生兒溶血發生率為2.22%，明顯比對照組17.78%低（P<0.05）；觀察組新生兒黃疸顯現時間平均（48.74±10.13）h，顯然比對照組（30.46±9.38）h要長，血型抗體效價≥64以上的孕婦，實施臨床干預（預防性服用黃疸茵陳沖劑配方：每包沖劑含茵陳1.5g，黃芩9g，利大黃3g，甘草1.5g）。上海國際婦嬰醫院和上海血液中心曾對四種中藥做了血清學定性觀察，黃疸茵陳沖劑對Rh及ABO系統的抗體有免疫抑制作用。實施臨床干預，能顯著降低新生兒溶血病出現[2-4]，延長新生兒黃疸出現時間，降低黃疸嚴重情況。

總之，產前檢查孕婦IgG效價可幫助判定胎兒出生后新生兒溶血病出現概率，將抗體效價失常孕婦應用必要干預措施可降低新生兒溶血因黃疸而變嚴重。

參考文獻

[1] 劉玉敏.RhD新生兒溶血病D抗原遮蔽的實驗室診斷及治療效果的觀察[J].臨床血液學雜志（輸血與檢驗），2019，32（4）：590-593.

[2] 崔穎，陳揚，魏華，等.妊娠婦女ABO/RhD血型和不規則抗體特征及臨床意義[J].中國婦幼保健，2018，33（16）：3632-3635.

[3] 李東暉，黃捷麗，高玉潔，等.母嬰ABO血型不合孕婦IgG抗體效價與新生兒溶血病之間的關系探討[J].華南國防醫學雜志，2014，28（6）：549-551.

[4] 何梅，熊曉燕.孕婦血型抗體效價水平與ABO系新生兒溶血病的關系[J].特別健康（下），2014（10）：18.