心理護理對妊高癥患者心理狀況的影響

白瑪貢桑

【摘 要】目的：探討心理護理在妊高癥患者中的應用效果。方法：選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的300例妊高癥患者進入研究范圍，隨機分為兩組并實施不同的護理方案，其中150例實施常規護理進入對照組，150例實施常規護理+心理護理進入觀察組。對比兩組干預效果。結果：干預后，兩組SAS、SDS評分均較治療前下降，且觀察組低于對照組（P<0.05）；觀察組不良分娩結局發生率低于對照組（P<0.05）。結論：對妊高癥患者實施心理護理可有效改善患者負性情緒，減少不良妊娠結局的發生。

【關鍵詞】心理護理；妊高癥；心理狀況

妊高癥即妊娠高血壓疾病，是一組妊娠和血壓升高并存的疾病，包括妊娠期高血壓、妊娠合并慢性高血壓、子癇前期、子癇等，是產科常見疾病。本病臨床表現多樣，包括血壓升高、蛋白尿、水腫、多臟器損害等，嚴重時可導致子癇，危害母嬰生命。妊高癥患者出于對生產、預后等的擔憂，常表現為焦慮、恐懼、抑郁、悲觀等負面情緒[1]。為改善患者負性情緒、減少影響分娩結局的不良因素，本研究將心理護理應用于妊高癥患者中，見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年9月至2020年9月期間收治的300例妊高癥患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各150例。對照組，年齡21歲～38歲，平均年齡（28.36±4.12）歲，初產婦102例，經產婦48例。觀察組，年齡23歲～40歲，平均年齡（29.15±4.25）歲，初產婦108例，經產婦42例。兩組一般資料對比未見顯著差異（P>0.05），組間有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括環境護理、飲食指導、活動指導、孕期監測護理等。觀察組基于上述措施強化心理護理干預：①產前心理護理，充分與患者及其家屬進行溝通，耐心解答其提出的問題，讓患者對醫護人員產生信賴感，建立和諧的護患關系，為后續護理和治療奠定良好基礎。加強健康宣教，進行妊高癥知識科普，讓患者正確認識疾病，樹立治療信心。②產后心理護理，新生兒娩出后可通過夸贊新生兒漂亮、健康和母親堅強等方式給患者帶來正面情緒。③產后健康宣教鼓勵患者盡早下床活動，采取多元化鎮痛方式緩解疼痛，促進產后恢復。加強健康宣教，指導患者每日對惡露量、顏色、氣味進行觀察，出現超量、異常顏色或氣味改變等均應當及時報告醫師，警惕產后出血。尤其是產后2周～3周表現為出血量突然增多，要及時到就近醫院就診，預防遲發性大出血。注重對產婦的情緒管理，做好家屬思想工作，糾正傳統“坐月子”的不良習慣，如不洗頭、不洗澡、不漱口等，告知產婦科學的“坐月子”方法，注意個人衛生，保持會陰、乳頭清潔，預防感染，鼓勵母乳喂養。

1.3 觀察指標

1.3.1 負性情緒：采用Zung式焦慮量表（SAS）和抑郁量表（SDS）對患者負性情緒進行評估，SAS臨界值為50分，SDS臨界值為53分，分數越高，焦慮/抑郁程度越高[2]。

1.3.2 記錄兩組不良分娩結局發生率，包括早產、窒息、胎兒宮內窘迫等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 負性情緒評分

干預后，兩組SAS、SDS評分均較治療前下降，且觀察組低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 不良分娩結局

觀察組不良分娩結局發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

妊高癥是產科臨床常見病，也是導致產婦和圍生兒死亡的重要原因。相關研究指出，妊娠婦女抑郁綜合征發病率在10%～20%，而有妊娠期合并癥的婦女抑郁癥發病率更高[3]。報道稱，精神因素是影響分娩結局的重要因素，焦慮、抑郁等情緒可引起兒茶氨酚的分泌，影響胎盤血液循環，減少新生兒吸收氧氣與營養物質的能力，導致低出生體重兒的發生[4]。此外，臨產時過度的焦慮情緒可刺激子宮，導致各類激素水平升高，宮縮增強，影響子宮血流，增加胎膜早破、胎兒宮內窘迫等不良妊娠結局的發生。因此，改善產婦心理狀態對于減少不良妊娠結局有重要意義。本次研究對觀察組患者實施心理護理干預，通過產前、產時和產后全程心理疏導，緩解其圍生期不良情緒，減少不良情緒對妊娠結局的影響。研究結果顯示，觀察組心理狀態評分優于對照組，不良妊娠結局發生率低于對照組，提示心理護理可有效改善妊高癥患者情緒狀態，減少不良妊娠結局。

參考文獻

[1] 張常慧.護理干預在分娩期對妊高癥患者心理狀態的影響[J].中國農村衛生，2019，11（4）：77.

[2] 彭佳，王慧，唐林強.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果觀察分析[J].母嬰世界，2021（7）：159.

[3] 王雅麗.心理護理在妊高征產婦產后出血80例臨床護理體會[J].中國醫藥指南，2020，18（12）：279-280.

[4] 孫桂珍. 妊高癥危險因素及護理對妊高癥孕婦的價值[J].中外女性健康研究，2021（3）：85-86.