淺析持續質量改進護理干預對血常規檢驗前采血標本質量控制的作用

曹利敏 徐茜茹 徐新建

【摘 要】目的：針對持續質量改進護理干預對血常規檢驗前采血標本質量控制的作用進行研討。方法：篩選在本院診治的2019年8月至2020年6月期間實施血常規檢驗的病患86例，參照不同護理干預方式劃分為兩組，其中常規組采取常規管理形式，觀察組采取持續質量改進護理干預。對比兩組血常規結果、標本不合格率。結果：觀察組標本不合格率低于常規組（P<0.05）。結論：持續質量改進護理干預可確保血常規檢驗之前采血標本的質量把控，降低不良反應概率，臨床值得推廣使用。

【關鍵詞】持續質量改進；護理干預；血常規；采血標本

臨床檢驗結論能夠得出，少數因素直接干擾檢驗結果的精準性，以至于質量進行控制能夠推進檢驗結果的精準率[1]。然而，在臨床實踐中探尋出，其檢驗實踐中不約而同或發生各種各樣問題，因此務必要醫護人員針對檢驗工作重點關注，將有可能產生的問題做到事前預判。在本次研究中，進行持續質量改進護理干預，能夠提升檢驗結果的精準率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月至2020年6月期間篩選本院診治需采集血常規檢驗病患86例，可將其劃分為兩小組，納入標準：①務必為血常規采集者；②務必自愿加入，可協助完成檢驗工作；③需戒煙戒酒；排除標準：①血液疾病及其高血壓病患；②加重的腎、肝功能不健全；③患有慢性疾病患者。常規組43例，男性26例，女性17例，年齡37歲～71歲，平均年齡（55.35±12.39）歲。觀察組43例，男性28例，女性15例，年齡39歲～68歲，平均年齡（54.35±12.39）歲。兩組資料無對比差異（P>0.05），且通過院內倫理委員會審批。

1.2 方法

1.2.1 常規組在采集血常規之前，要強化日常護理，舒緩病患心理，推進配合效率。叮囑病患檢查前要戒煙戒酒、嚴禁暴飲暴食、忌辛辣食品，且要養成良好睡眠習慣。同時將籌備工作落實到位，比如：用品籌備、穿刺護理、采集血液之后宜教工作等，且遵照有關規范程序，將采血標本送往檢驗科室。

1.2.2 觀察組創建持續質量改進護理干預小隊，護士長為組長，且設置護理干預班訓練，指引護士盡快融入工作中。同時做好相應記錄工作。詳盡實施程序為：第一，護士小組強化訓練，學習血液標本基礎常識，增強質量把控思想，最大程度降低其他干擾原因造成采血質量下降。邀請經驗豐富的成員給其他隊員傳授采血與檢驗詳盡標準，比如：注意事項、儲存方法、試管應用、采血量等。第二，采集血液之前實施宜教工作，加強宣傳教育操作實踐中的注意事項及其基本常識。則要提早通知檢查病患采血內容，比如：睡眠務必充足、嚴禁喝酒吸煙、飲食忌油膩等，采血前不能吃早餐，不宜劇烈運動。第三，加強采集血液進程、儲存樣本、送檢相關程序。護士長按期與小組成員研究現有程序不足之處，擬定出更加科學流程。采集血液之后，需專門指定小組成員進行送檢樣本，檢驗科室隊員對于不達標的樣本給予回饋，相關成員需采取適合應對方案。第四，護士長科學分工合作，在采血標本高峰期需加派人員來支持，且把熟練與熟練成員搭配組隊，使小組共同努力完成本職工作。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組樣本不合格率比較：觀察組標本不合格率低于常規組（P<0.05），見表1。

3 討論

血常規被當作診治疾病的參考數據，能夠依據對應檢驗結論來明確病患有沒有患病，以至于在平日將指引工作落實到位，把控對于標本質量產生干擾[2]。在血常規結果探究實踐中，針對病患進行持續質量改進護理干預之后，每項結果精準率有所提升，對于病患來講具備實際診治作用。加強持續質量改進護理干預之后，觀察組樣本不合格率小于常規組，從細微處著手，才能確保采集血液樣本精準率提升，針對醫護人員強化訓練，明示采血注意事項，都可有效提升采血精準率，從而為檢測病患提供身體情況服務。然而，如何有效助力于病患檢驗自身狀態，醫護人員需對血液標本不達標的因素實施具體解析，其探討結果如下所述：首先，操控者造成，操作者穿刺技術產生錯誤或專業常識不熟練，比如：負壓較大、大幅度震蕩、血流速率加快等，造成采集量不精準或血液標本溶血狀況產生；欠缺基本常識，無法針對抗凝劑、采血量、采集管應用等做出精準操作，結果造成樣本不合格率提升；未按流程規范把收集好的標本送至檢驗室或儲存，比如：儲存溫度超低或超高造成樣本變質。其次，管控原因，醫護人員操控練習不充足或采血常識學習不合格，造成操作采血無法認知到檢測的關鍵性，或未遵照相關程序或規定送檢與儲存等，優化相應規章制度，醫護人員資源排班不合理等[3]。最后，血常規檢驗病患相關原因，在檢驗之前病患喝酒、服用維生素C、無空腹等，阻礙醫護人員正常采集工作；由于個體差異造成采集血液有難度，檢驗時結果不合格。

綜上所述，此次探究結果數據表明，持續質量改進護理干預方式不但能完善缺陷，也能針對采血技術員標準有所提升，助力于其全方位進步，且也能提升采血技術員對于自身技術掌握提高，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 蔡超.血常規檢驗前采血標本質量控制的問題及應對措施[J].中外女性健康研究，2018（5）：110-111.

[2] 劉建輝.血常規檢驗分析前采血標本質量控制的問題研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（3）：74-75.

[3] 郭芳萍.芻議血常規檢驗前采血標本質量控制的問題與解決策略[J].中國衛生產業，2018，15（32）：149-150.