院前急救護(hù)理對(duì)急診患者首次治療時(shí)間與搶救成功率的影響

牛繼清

【摘 要】目的：分析院前急救護(hù)理對(duì)急診患者的影響。方法：選取我院2019年1月至2020年1月期間90例急診患者，按入院先后順序?qū)⑵渚謨山M，對(duì)照、觀察組（n=45），分別采用常規(guī)護(hù)理、院前急救護(hù)理，分析護(hù)理結(jié)局。結(jié)果：經(jīng)本研究數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組患者在護(hù)理后首次接受治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），與對(duì)照組相比，觀察組患者搶救成功率較高（P<0.05）。結(jié)論：院前急救護(hù)理對(duì)于急診患者的搶救具有顯著積極意義。

【關(guān)鍵詞】院前急救護(hù)理；首次治療時(shí)間；搶救成功率

院前急救護(hù)理是通過迅速有效的搶救措施，維持傷（病）院的基本生命體征，為傷（病）院獲得進(jìn)一步救治，改善預(yù)后，取得治療機(jī)會(huì)[1]。本研究采用我院收治的90例急診患者，將其均分為組，分別采用不同護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理結(jié)局。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年1月至2020年1月期間收治的急診患者90例，按照入院先后順序分為對(duì)照、觀察組（n=45）。對(duì)照組，男30例，女15例，年齡20歲～70歲，平均年齡（45.03±1.23）歲；觀察組，男28，女17例，年齡20歲～71歲，平均年齡（45.14±1.29）歲；兩組患者臨床資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采用常規(guī)流程。給予患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)創(chuàng)傷性患者進(jìn)行傷口處理，糾正電解質(zhì)紊亂，給予患者常規(guī)檢查，監(jiān)測(cè)生命體征。

1.2.2 觀察組：采用院前急救護(hù)理。

1.2.2.1 應(yīng)急預(yù)案：①急救中心接到120急救電話時(shí)，護(hù)理人員必須問及通話者事故原因、發(fā)生時(shí)間、傷員人數(shù)以及精確定位，同時(shí)記錄通話人聯(lián)系方式，并告知通話人手機(jī)時(shí)刻保持暢通，留意來電。②護(hù)理人員應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)急診科當(dāng)天所在值班人員進(jìn)行調(diào)集，簡(jiǎn)述急救電話重點(diǎn)內(nèi)容準(zhǔn)備相關(guān)醫(yī)療用品以及急救設(shè)備，對(duì)醫(yī)療物資進(jìn)行清點(diǎn)，集結(jié)急救車輛，3分鐘內(nèi)趕往事故現(xiàn)場(chǎng)。③趕往現(xiàn)場(chǎng)途中，通過微信群通知休假人員做好隨時(shí)到崗的準(zhǔn)備。

1.2.2.2 現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理：①急救護(hù)理人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)患者或傷員進(jìn)行一摸二看三問診，從而進(jìn)行快速診斷。②通過檢查患者頭，頸部、腹腔、脊柱、四肢等檢查，掌握患者基本身體狀況，進(jìn)行有序的院前急救。③若患者出現(xiàn)骨折、肢體實(shí)質(zhì)性損傷、醫(yī)治過程中切勿移動(dòng)患者，并對(duì)患者進(jìn)行分止血，包扎。④對(duì)于心、腦血管疾病患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀測(cè)，為患者測(cè)量血壓以及心率，幫助患者清除口腔內(nèi)的分泌物，確保患者呼吸通暢。⑤創(chuàng)傷性患者護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行初步病情評(píng)估，了解患者病灶大小、范圍、位置以及出血情況等。⑥對(duì)于昏迷患者：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心率、血壓、血糖、意識(shí)等指征進(jìn)行密切觀察，保障患者呼吸通道順暢，建立靜脈通道至少2條以上，根據(jù)患者情況，給予患者搶救藥物。

1.2.2.3 轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：①轉(zhuǎn)院途中護(hù)理人員應(yīng)不間斷觀測(cè)患者生命體征，例如血壓、瞳孔、出血等，詳細(xì)做好每一次觀察記錄，為后期治療提供依據(jù)。②轉(zhuǎn)運(yùn)過程中采取多功能儀監(jiān)測(cè)患者生命體征，將患者快速，安全轉(zhuǎn)運(yùn)送至醫(yī)院，同時(shí)通知急診科人員做好相應(yīng)接診準(zhǔn)備。③轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)分工明確，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，并分析途中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，制定臨時(shí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組首次接受治療時(shí)間。患者在發(fā)病后首次接受治療時(shí)間。（2）觀察兩組搶救成功率[2]。包含病死、致殘、搶救成功（患者經(jīng)搶救后生命體征正常）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 首次接受急救時(shí)間

觀察組患者首次接受急救時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2搶救成功率 觀察組患者搶救成功率高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

院前急救護(hù)理是急救工作成功的重要保障。此急救護(hù)理是通過急救中心在接到急救電話后，指派護(hù)理人員到達(dá)事件發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)給予現(xiàn)場(chǎng)救治，并且實(shí)施途中監(jiān)護(hù)，使患者順利安全到達(dá)醫(yī)院，在第一時(shí)間維持患者生命體征[3]。本研究顯示，觀察組患者在護(hù)理后首次接受治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），與對(duì)照組相比，觀察組患者搶救成功率較高（P<0.05）。結(jié)果得出：院前急救護(hù)理的實(shí)施，既有顯著意義，可以為患者爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間，為患者的生命安全提供重要保障。這是因?yàn)椋敬渭本茸o(hù)理中，護(hù)理人員通過接診電話的詳細(xì)問詢，避免了因?yàn)榈刂凡辉敚娫挷煌ǖ葐栴}造成的派診錯(cuò)誤；同時(shí)通過對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷員的初步診斷，有效做到了“先重后輕”的原則，從而降低了重者死亡的概率。

綜上所述，院前急救護(hù)理用于急診科急救病人中具有顯著積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇小華.院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性休克患者搶救成功率的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（94）：90-122.

[2] 錢國美.院前急救護(hù)理管理對(duì)急診救治成功率的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（45）：90.