快速康復外科理念在心外科圍術期護理中的應用價值分析

張蜀沁

【摘 要】目的：研究對于心外科圍術期患者給予快速康復外科護理的價值。方法：隨機抽取2020年3月至2021年3月我院64例心外科手術患作為研究對象，分為對照組（按照常規(guī)護理）和觀察組（采取快速康復外科護理），對比康復效果。結果：對照組患者的首次排氣值為（24.52±2.18）h、首次排便值為（48.65±5.21）h、首次下床值為（6.20±1.14）d。觀察組患者的首次排氣值為（18.21±2.54）h、首次排便值為（38.64±6.30）h、首次下床值為（4.23±1.19）d。對照組患者的合計并發(fā)癥9例（28.13%）。觀察組患者的合計2例（6.25%）。兩組對比，差異顯著（P<0.05）。結論：對心外科手術患者應用快速康復外科護理干預有助于促進患者早期排氣、排便，及早下床活動，更有利于患者身體康復，有效預防術后并發(fā)癥的出現。

【關鍵詞】心外科；圍術期；快速康復外科護理

心外科手術具有較大創(chuàng)傷性，且預后效果較差，術后患者的康復時間相對較長，給患者和醫(yī)護人員帶來巨大壓力[1]。快速康復外科理念要求圍術期優(yōu)化護理措施，改善患者創(chuàng)傷應激反應，降低不良反應率，讓患者術后快速康復，改善其預后效果，縮短住院周期，盡快恢復正常生活。為研究快速康復外科護理的優(yōu)勢，本文于本院2020年3月至2021年3月的患者中，隨機選取64例分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2020年3月至2021年3月我院64例心外科手術患作為研究對象，對照組32例，男17例，女15例，年齡45歲～55歲，平均年齡（50.42±3.29）歲。觀察組32例，男16例，女16例，年齡45歲～55歲，平均年齡（50.69±3.50）歲。兩組患者比較，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組患者常規(guī)護理，密切配合醫(yī)生操作，按醫(yī)囑給予護理，密切觀察切口恢復情況，指導患者科學飲食。

1.2.2 給予觀察組患者快速康復外科護理干預，方法如下：（1）術前對患者進行針對性心理疏導，和患者快速建立和諧關系，傾聽患者的問題和苦惱，積極解決患者的問題，改善其負面情緒。加強營養(yǎng)支持，補充蛋白質、維生素等營養(yǎng)。術前開始指導患者在床上排尿排便，學習床上康復訓練方法。（2）術中嚴格控制手術室溫度，避免患者感到寒冷。根據情況控制輸液速度。（3）術后經常詢問患者是否感到疼痛，若患者感到疼痛則使用鎮(zhèn)痛泵護理，緩解患者疼痛感。每天記錄引流液情況，及時和醫(yī)生溝通。術后6h可給予葡萄糖溶液，補充能量。術后1d給予少量流食，逐漸過渡至普食。術后4h詢問患者感受，視情況開始被動訓練，讓患者保持上肢穩(wěn)定，對下肢進行活動，活動關節(jié)，在不影響切口的情況下翻身。術后1d鼓勵患者自主訓練，增加運動量。術后2d開始陪同患者下床活動，視情況少量多次。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的首次排氣、排便以及下床的時間。統(tǒng)計住院期間出現的并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的手術康復情況對比

觀察組患者的首次排氣、排便、下床的時間顯著縮短。兩組患者的值對比，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥情況對比

對照組患者中疼痛4例（12.50%），壓瘡2例（6.25%），感染3例（9.38%），合計9例（28.13%）。觀察組患者中疼痛2例（6.25%）。兩組對比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

心外科手術具有較大的創(chuàng)傷性，術后康復周期長，對于臨床護理也提出了更高的要求。于圍術期采取快速康復外科護理，在快速康復理念指導下展開，術前耐心進行心理疏導，能夠讓患者保持樂觀積極心態(tài)，能夠改善心理應激反應，避免過度緊張[2]。指導患者習慣床上排便排尿，適應術后康復階段。術后早期恢復飲食，補充能量，恢復體力，更有利于術后的恢復。同時早期開始進行被動訓練，從被動活動逐漸過渡至主動活動、下床活動，逐漸恢復活動能力，有利于患者康復。本研究顯示，觀察組患者的首次排氣、排便、下床的時間顯著縮短。對照組患者中出現9例并發(fā)癥（%），較觀察組2例（6.25%）更多。兩組對比，差異顯著（P<0.05）。證實快速康復外科護理的應用顯著縮短術后康復的時間，對于預防并發(fā)癥具有積極作用，可在臨床上推廣應用，讓患者盡快回歸正常生活。

綜上所述，對心外科手術患者應用快速康復外科護理干預有助于促進患者早期排氣、排便，更有利于患者身體康復，有效預防術后并發(fā)癥的出現，具有較高推廣價值。

參考文獻

[1] 鞠鳳祥，方旭，惠宏宇.心外科ICU失眠患者采取五行音樂療法結合經顱磁刺激護理的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2020，33（19）：3297-3299.

[2] 韓凱麗，黃秋霞，楊璐，等.標準化護理程序在心外科術后低心排綜合征患者ECMO輔助治療過程中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（16）：104-106.