標準化護理在重癥監護室心衰病人護理中的臨床效果研究

張玉珊

【摘 要】目的：研究標準化護理在重癥監護室心衰病人護理中的具體成效。方法：于我院重癥監護室2019年4月至2020年4月期間收治的心衰患者中選取68例作為研究對象，將其隨機劃分為對照組（常規護理）與觀察組（標準化護理），從院內急救時間、護理前后血壓、心率指標予以分析。結果：觀察組患者的心率、血壓低于對照組，急救時間耗時更短，兩組數據對比，差異明顯（P<0.05）。結論：標準化護理在重癥監護室心衰病人護理中具備突出的臨床效果，可將其作為護理工作首選方案。

【關鍵詞】標準化護理；重癥監護室；心衰

心衰作為心血管疾病，多因心排血量不足，誘發呼吸不暢病癥。在其進入重癥監護室后，護理人員若以標準化護理程序對其進行護理，可產生顯著效果。本文于本院2019年4月至2020年4月的患者中，隨機選取68例作為研究對象進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院重癥監護室2019年4月至2020年4月期間收治的心衰患者中選取68例作為研究對象，將其隨機劃分為對照組（常規護理）與觀察組（標準化護理）。對照組34例，男12例，女22例，年齡42歲～48歲，平均年齡（45.78±2.78）歲，病程1h～3h，平均病程（2.78±1.05）h。觀察組34例，男11例，女23例，年齡42歲～48歲，平均年齡（46.96±2.36）歲，病程1h～3h，平均病程（2.68±1.04）h。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準：（1）患者符合重癥監護室收治標準，且屬于重癥心衰疾病；（2）患者家屬已簽訂知情同意書；（3）倫委會認可本次研究成果。

1.2.2 排除標準：（1）患者肝腎不全或患有惡性腫瘤；（2）患者的依從性較差；（3）患者患有精神疾病；（4）患者存在心臟搭橋手術史。

1.3 方法

1.3.1 面對對照組患者，護理人員為其提供常規護理服務，護理人員既要密切關注患者生命體征的平穩程度，又要隨時觀察患者的臨床反應，以便出現緊急情況時聯系主治醫生。

1.3.2 面對觀察組患者實施標準化護理，其護理細節如下：第一，護理人員需全面關注患者在用藥期間的具體反應，若臉色差，呼吸困難，可調整其體位，使其保持呼吸道通道[1]。而且還需為其提供溫濕度適宜的休養環境。在進行面罩吸氧服務時，需將氧氣流量控制在每分鐘3L；第二，藥物護理，護理人員需為患者提供標準化心衰治療藥物服用計劃，在其出現不良反應后，需調整藥量、藥物類型；第三，心理安撫，心衰患者處于重癥監護室，多表現為緊張恐懼情緒，造成心率血壓驟增，此時護理人員需告知心衰治療程序，以及各種治療措施的必要性與預后價值；第四，飲食護理，護理人員需為其準備新鮮果蔬以及低鹽低脂食物，控制好進食量與熱量、鹽分攝入量。

1.4 觀察指標

（1）觀察患者院內救治時間；（2）觀察護理前后心率與血壓指標變化情況。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比患者院內救治時間

對照組與觀察組患者相比，院內救治時間較長，兩組對比，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 對比患者護理前后心率與血壓指標變化情況

對照組與觀察組患者在護理前，血壓與心率指標比較，差異無統計學意義。對照組與觀察組患者在護理后，血壓與心率指標略高。兩組對比，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

我國有0.9%的人患有心衰，多與心律失常、肺部感染、器質性病變等病因有關。發病后病情危急。護理人員在護理過程中，若充分利用標準化護理模式，可在維護患者體征平穩基礎上，幫助患者盡快得到專科治療[2]。經由觀察組相關數據：患者專科治療耗時（8.35±1.42）min。院內反應時間（2.23±0.35）min；護理后心率（86.03±2.52）次/分鐘，收縮壓（131.93±14.95）mmHg，舒張壓（81.09±9.98）mmHg，與對照組數據相比，差異明顯（P<0.05）。由此證實重癥監護室心衰病人，能在標準化護理服務下，保持血壓與心率的平穩，而且能夠適當縮短急救時間，為其疾病好轉搶占時機。

綜上所述，標準化護理應用于重癥監護室心衰患者中，可產生平復心率、降壓等重要作用，以此促進疾病的良性恢復，故而值得在臨床護理中推廣。

參考文獻

[1] 蔡晶晶.標準化護理程序在重癥監護室心衰患者病情觀察中的應用研究[J].心血管病防治知識（學術版），2018（17）：63-64.

[2] 朱婷，盧神雷，林小清.標準化護理程序在重癥監護室心力衰竭病人護理中的運用效果分析[J].心血管病防治知識（學術版），2020，10（13）：88-90.