綜合康復護理應用于老年性膝關節骨關節炎患者護理中的效果分析

張梅 熱娜·克依木

【摘 要】目的：分析綜合康復護理在老年膝關節骨關節炎患者中的應用效果。方法：選取我院2019年3月至2021年3月期間84例膝骨關節炎患者作為研究對象，隨機分為兩組并實施不同護理方案。其中42例接受常規護理者進入對照組，42例接受綜合康復護理者進入觀察組，對比兩組干預效果。結果：干預后，觀察組HSS評分高于對照組，VAS評分低于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：綜合康復護理可有效促進老年膝骨關節炎患者康復。

【關鍵詞】綜合康復護理；膝關節；骨性關節炎；老年人

骨性膝關節炎是指膝關節局部損傷炎癥或慢性勞損引發的關節面軟骨變性，骨板損傷而導致的一系列癥狀與體征，本病多見于中老年人群，以膝關節疼痛、腫脹和活動受限為主要癥狀，發病早期通常采用保守治療，進展至晚期則需進行手術[1]。為促進老年骨性膝關節炎患者康復，盡可能延緩疾病進展，本研究將綜合康復護理應用于該類患者的護理工作中，見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月至2021年3月期間收治的84例膝骨關節炎患者進入研究。隨機分為觀察組和對照組，各42例。觀察組，男25例，女17例，年齡60歲～80歲，平均年齡（72.12±7.12）歲。對照組，男23例，女19例，年齡61歲～78歲，平均年齡（70.98±8.77）歲。兩組患者上述一般資料對比，未見顯著差異（P>0.05），組間有可比性。

1.2 方法

兩組均給予注射透明質酸鈉、理療、口服非甾體類抗炎鎮痛藥等常規治療。對照組在治療期間實施常規護理。觀察組給予綜合康復護理，具體：①肌力訓練：急性期，給予股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高練習，每隔動作持續10s，間隔5s后繼續，每次10min，每天練習3次。慢性期主要訓練內容為肌張力訓練。屈髖90°進行屈伸運動，屈伸角度從大到小，每組10次屈伸運動，間隔休息30s，每日進行20min鍛煉，具體訓練強度根據患者耐受度調整。②關節訓練，急性期患者進行關節被動活動，采用關節康復器，患者取仰臥位，固定康復器后進行被動訓練，活動范圍0°～40°，每日持續鍛煉20min。慢性期進行關節主動活動和松度訓練，主要包括髕骨關節的牽引與滑動、脛骨關節的牽引、滑動和屈伸訓練，每日持續鍛煉20min。③有氧運動，急性期患者主張臥床休息，減少運動，以防加劇疼痛。恢復期患者可進行散步、太極、瑜伽等有氧運動，30min/次。④心理康復：治療期間加強對患者的心理干預，針對不良情緒進行疏解，盡可能滿足患者合理需求，幫助解決醫保問題，進行膝骨關節炎相關康復知識的健康教育，以緩解患者心理壓力。

1.3 觀察指標

1.3.1 采用膝關節功能評分表（HSS）對患者膝關節功能進行評估，總分100分，分數越高提示膝關節功能越好。采用視覺模擬評分法（VAS）對疼痛程度進行評估，總分10分，分數越高，疼痛程度越嚴重[2-3]。

1.3.2 采用自制護理滿意度調查問卷對患者滿意度進行調查，患者根據主觀感受選擇非常滿意、較滿意和不滿意等選項。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 HSS評分與VAS評分

干預前，兩組HSS、VAS評分對比差異不顯著（P>0.05）；干預后，觀察組HSS評分高于對照組，VAS評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國人口老齡化進程加快，近年來我國老年膝骨關節炎發病率呈現逐年上升的趨勢。早期膝關節炎可通過保守治療控制癥狀，改善膝關節功能。臨床多采用膝關節內注射透明質酸鈉、口服鎮痛藥物等方式治療本病，但因患者懼怕運動，導致關節穩定性和肌力逐漸下降，上述治療方法可持續性欠佳。

本次研究將綜合康復護理應用于觀察組護理工作中，通過肌力訓練提高患者肌肉力量，以增強關節穩定性，延緩疾病進展，進行關節活動訓練可改善關節活動度，提高患者對關節活動的耐受力，從而改善關節功能。另外從生理和心理統一角度出發，對患者實施心理康復護理，可提升患者對治療信心，從而堅持康復訓練。研究結果顯示，觀察組治療后HSS評分、VAS評分均優于對照組且護理滿意度高于對照組，提示綜合康復護理可有效改善老年膝骨關節炎患者癥狀，促進其康復。

參考文獻

[1] 古曉梅，李顯蘭，劉梅，等.康復護理干預應用于膝骨關節炎患者行膝關節功能鍛煉期間的價值觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2019（s2）：119-120.

[2] 秦天芝，黃英，方巧.應用康復護理對膝骨關節炎患者關節功能恢復的臨床效果觀察[J].實用醫院臨床雜志，2019，16（6）：144-146.

[3] 胡光亮，徐邁，周倫，等.康復護理干預聯合藥物治療對膝骨關節炎患者關節功能的影響[J].新疆醫科大學學報，2019，42（11）：1497-1501.