兒童流行性感冒病毒及呼吸道合胞病毒感染特征分析

徐瑩

【摘要】目的：探討兒童流行性感冒病毒及呼吸道合胞病毒感染特征。方法：以流感患兒1000例為對象，研究時間是2019年11月-2020年11月，均采集咽拭子，提取病毒核酸，使用熒光定量反轉錄PCR檢測呼吸道合胞病毒、感冒病毒核酸與亞型，對感染特征進行分析。結果：1000例患者中，流行性感冒病毒陽性患兒共計263例，占比26.30%;合胞病毒陽性共計72例，占比7.20%。在流行性感冒病毒陽性患兒中，192例為甲型流感病毒（19.20%），71例為乙型流感病毒（7.10%）。不同年齡患兒的流感病毒陽性率比較，差異P<0.05，統計學意義存在，其中陽性率最高的是6-14歲患兒。合胞病毒陽性患兒中，37例合胞病毒-A型（3.70%），35例合胞病毒-B型（3.50%）。不同年齡患兒的合胞病毒陽性率比較，差異P<0.05，統計學意義存在，其中陽性率最高的是0-3歲患兒。結論：兒童流行性感冒病毒在6-14歲發生率較高，合胞病毒在0-3歲發生率較高。

【關鍵詞】兒童;流行性感冒病毒;呼吸道合胞病毒;感染;特征

【中圖分類號】R720.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）08-050-03

流行性感冒常見病毒包括合胞病毒、流行性感冒病毒，其中流感病毒為正粘病毒科，合胞病毒為副粘病毒科，復制感染力較強[1]。研究數據表明，兒童流行性感冒患兒中，流感病毒感染者約為35%，合胞病毒感染約為26%[2]。合胞病毒、流行性感冒病毒感染與年齡、地理分布存在差異，年齡不同，病毒感染也存在差異[3]，本文將以1000例流感患兒為對象，探究兒童流行性感冒病毒及呼吸道合胞病毒感染特征，為臨床實踐提供理論依據。

1資料與方法

1.1一般資料

以流感患兒1000例為對象，研究時間是2019年11月-2020年11月所有患兒體溫為38.0℃以上，伴隨咽喉疼痛、咳嗽等癥狀。所有患兒中，542例為男性，458例為女性;最小年齡為1個月，最大年齡為12歲，平均年齡是（5.83±1.12）歲;其中，0-3歲兒童共計612例，3-5歲兒童共計318例，6-14歲兒童共計70例。

1.2方法

所有患兒在入院后，采集1分咽拭子，在4℃環境中放置標本，運送到病毒可，在-80℃環境中保存，等待檢測。使用全自動核酸提取儀器（型號：MangNAPure LC 2.0;）、試劑盒，提取標本總核酸。對于甲型流感病毒，使用甲型流感病毒引物、探針，對咽拭子的核酸進行檢測;對于甲型H1N1病毒，使用病毒引物、探針進行檢測;對于乙型流感病毒，使用乙型流感引物、探針進行檢測，熒光定量反轉錄PCR擴增病毒核酸，在50℃的環境中分布，持續0.5h，實施反轉錄，在95℃環境中，持續2分鐘，實施變性，在55℃環境中增值、45℃中復性循環。循環閾值低于35為陽性。流感病毒陽性標準如下：使用MDCK法實施流感病毒分離，之后實施病毒亞型分離。實施合胞病毒檢測：混合五分核酸標本，實施合胞病毒檢測，檢測陽性標本實施合胞病毒類型檢測。

1.3觀察指標

均采集咽拭子，提取病毒核酸，使用熒光定量反轉錄PCR檢測呼吸道合胞病毒、感冒病毒核酸與亞型，對感染特征進行分析，詳細統計不同年齡患兒的病毒感染情況，使用統計學軟件對比分析。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件分析，包括計量資料、計數資料，分別應用T檢驗、X2檢驗，±表示、%表示，P<0.05，統計學意義存在。

2結果

2.1 流行性感冒病毒和合胞病毒檢出情況分析

1000例患者中，流行性感冒病毒陽性患兒共計263例，占比26.30%;合胞病毒陽性共計72例，占比7.20%。如表1所示。

2.2 流行性感冒病毒分型分析

在流行性感冒病毒陽性患兒中，192例為甲型流感病毒（19.20%），71例為乙型流感病毒（7.10%）。如表2所示。

2.3 流行性感冒病毒年齡分布特點

不同年齡患兒的流感病毒陽性率比較，差異P<0.05，統計學意義存在，其中陽性率最高的是6-14歲患兒。如表3所示。

2.4 流行性感冒病毒分型分析

72例合胞病毒陽性患兒中，37例合胞病毒-A型（3.70%），35例合胞病毒-B型（3.50%）。如表4所示。

2.5合胞病毒的年齡分布特點

不同年齡患兒的合胞病毒陽性率比較，差異P<0.05，統計學意義存在，其中陽性率最高的是0-3歲患兒。見表5。

3討論

兒童為流行性感冒高發人群，可能是因學齡時期多為群居生活，且抵抗力低，流行性感冒發生概率較高[4-6]。有學者提出[7]，兒童流行性感冒主要致病菌包括合胞病毒、流感病毒，因此，若患兒為流行性感冒，應當考慮為合胞病毒感染、流感病毒感染[8]。本次研究中，1000例患者中，流行性感冒病毒陽性患兒共計263例，占比26.30%;合胞病毒陽性共計72例，占比7.20%，合計355例（35.50%），可見兩者感染發生率較高。大量臨床實踐表明，流行性感冒病毒、合胞病毒感染的年齡存在差異，其中流感病毒感染兒童中6-16歲發生率較高，對此現象信息分析，6-14歲兒童處于接觸頻繁、人口集中階段，被視為流感病毒高危人群[9-10]。本次研究結果可見，在流行性感冒病毒陽性患兒中，192例為甲型流感病毒（19.20%），71例為乙型流感病毒（7.10%）。不同年齡患兒的流感病毒陽性率比較，差異P<0.05，統計學意義存在，其中陽性率最高的是6-14歲患兒。與上述研究結果保持一致，因此，應當重視6-14歲兒童的流行性感冒病毒管理，實施健康教育，促使流感病毒感染發生率降低[11]。

合胞病毒為流行性感冒的另一種致病菌。有學者提出，合胞病毒致病菌的年齡差異性、交替性、地域性很強[12]。本次研究結果顯示，合胞病毒陽性患兒中，37例合胞病毒-A型（3.70%），35例合胞病毒-B型（3.50%）。不同年齡患兒的合胞病毒陽性率比較，差異P<0.05，統計學意義存在，其中陽性率最高的是0-3歲患兒。表明兒童年齡越小，合胞病毒感染發生率越高，對此現象進行分析，患兒年齡越小，抵抗力月底，病原菌感染抵抗能力低，因此，應當重視0-3歲兒童的合胞病毒檢測，預防感染，做好周圍衛生管理，積極控制感染渠道，同時加強患兒家屬健康教育，確保患兒家屬重視合胞病毒感染[13]。

依據兒童免疫特征與年齡段聚集性特點，實施預防策略，同時細化調整預防管理策略[14]。通過分析流感病毒特征性，結合地域性、季節性、兒童年齡差異，實施不同預防措施，詳細如下：其一，加強兒童、家長的流行性感冒認知與預防知識，促使其自我保護意識、自身衛生習慣有效增強[15]。加強兒童、家長的衛生教育，積極預防流感[16]。其二，0-4歲兒童的疾病認知能力差，需重視該人群健康組織教育活動，普及與教育流感預防管理知識;3-6歲兒童處于學齡前兒童，需做好教育機構防范工作，并勤消毒與通風[17];7-14歲兒童為中小學學生，在教學中需加強醫學基礎知識教育，隔離個別疫情，并做好換季時保暖工作，促使免疫能力提高[18]。另外，有序開展疫苗接種工作，采用科學接種步驟開展接種工作。若該人群中存在流行性感冒兒童，需及時上報，并就診[19]。

綜上所述，兒童流行性感冒病毒在6-14歲發生率較高，合胞病毒在0-3歲發生率較高。

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