傣推藥法治療頸腰病腰背部疼痛100例

李燕 楊世蓮 周金麗

【摘要】目的：探討傣推藥法治療頸腰背部疼痛的療效。方法：選擇2021年1月至-6月到我院針推住院治療頸腰背部疼痛癥狀緩解100例患者，試驗組50例患者采用傣藥推藥法治療，對照組50例患者用常規中傣適宜技術治療。結果：試驗組住院當天推藥后第二日查房疼痛癥狀緩解顯效35例，癥狀減輕10例，效果不明顯5例。對照組：住院當天應用常規中傣適宜技術治療，第二天查房疼痛癥狀緩解顯效28例，癥狀減輕15例，感覺不明顯7例。結論：傣藥推藥法對頸腰背局部疼痛緩解效果顯著。

【關鍵詞】傣藥推藥;治療肩背部疼痛

【中圖分類號】R29 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）08-121-01

1資料與方法

1.1臨床資料

將2021年1月至6月住針推科患者給予傣藥推藥法治療頸腰椎病疼痛緩解50例，其中對照組男性31例，女性69例，年齡17歲-75歲，平均年齡 34.19歲。病程2-5年、上肢抬舉困難，癥狀主要是以肩頸腰背部肉疼痛、手指麻、晨間起床時僵硬，脊柱變形壓迫腰椎，髖部下肢小腿酸脹，腰伸直疼痛加劇，排除骨折、骨結核等疾病。

1.2方法

1.2.1傣藥推藥法

將試驗組50例住院患者納入傣藥推治療法，根據患選擇長短適宜推棍，將活絡油均勻涂抹于肩、頸、腰背部，首先推開頸肩斜方肌，再橫推背部至皮膚微紅，沙布浸入煎煮傣藥湯或蒸熱傣藥藥酒后均勻涂在腰背部，溫度為38-40℃，推棍推慰至藥干，推藥二次后，再涂一次活絡油推慰，持續推熨推致皮膚出現痧印，再行第三次推藥至藥干，重推肩頸部位，間日推三次為一療程，每次推藥時間為30分鐘。對照組：將50例住院患者納入常規中醫治療法，入院當天采用拔罐后、中藥濕熱敷治療，兩項治療時間與推藥相等。

1.2.2穴位選擇

以肩背部俞穴為主肝、腎、脾，首先推開肩頸部風池、肩井、大椎、肩外周、天宗取腎俞、八髎等，背部為五臟六腑氣血輸注之穴，足太陽膀胱經調節所對應臟腑機能狀態，祛風散寒、活血化瘀作用。

1.2.3注意事項

傣藥推法：機體偏廋患者采用斜推法，保證推直接推于凸起部位，骨質疏松嚴重患者禁推，推藥后清淡飲食，禁食生冷、海鮮、蝦蟹等發物，當天禁洗澡，注意頸肩部保暖，推藥局部皮膚發癢發紅屬正常現象，出現皮疹過敏癥狀及時到醫院搞過敏處理。常規中醫適宜技術治療注意事項除同推藥外，如有拔罐或濕熱敷燙傷水泡，小水泡表面涂擦黃金萬紅膏，大水泡1消毒后注射器抽吸后再涂黃金萬紅膏，保持干燥。

2結果

療效判斷標準：效果顯著，住院當天推藥后第二日可以看到患者疼痛癥狀明顯緩解顯。結果：試驗組住院當天推藥后第二日查房疼痛癥狀緩解顯效35例，癥狀減輕10例，效果不明顯5例。對照組：住院當天應用常規中傣適宜技術治療，第二天查房疼痛癥狀緩解顯效28例，癥狀減輕15例，感覺不明顯7例。住院天數較常規中傣技術治療減少2±0.5，兩組對比。

3討論

頸椎病又稱“頸椎綜合征”，常表現為頭頸活動受限，伴手指麻木或手無力;有的還可表現為頭痛、頭暈目眩、猝倒以及耳鳴、耳聾、視物不清。癥狀常于突然改變頭部位置時出現。這是由于頸椎骨組織發生退行性變而形成骨質增生所致。 臨床辯證分為風寒濕阻、肝腎不足、腎虛瘀阻、氣血方虛。因風寒濕熱等外邪入侵，閉阻經絡，客于關節，氣血運行不暢所致。以全身關節和或肌肉呈游走性紅、腫、重著、酸楚、疼痛或晨僵為主要臨床表現。病位在關節、經絡。因風陽上擾、痰瘀內阻，使腦竅失養，腦髓不充所致。以頭暈目眩、視物旋轉為主要臨床表現。病位在肝、腎、脾。

腰椎病頸腰椎病是中、老年人常見病，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要間盤變性、纖維環破裂、髓核突出壓迫脊神經根所致。以腰腿痛為 主要臨床表現。好發部位為腰4、腰5、骶1等椎間盤。

肩凝癥是由于肩關節周圍的筋膜發生病變或損傷而引起 的一種病癥，以肩關節疼痛、功能障礙、肌肉萎縮為臨床特點。本病多由肝腎虧損，氣血虛弱，血不養筋;或肩部露臥受涼，寒凝筋膜;或外傷后遺，痰濁瘀阻而引起。

【參考文獻】

[1]常學輝編著.圖解《黃帝內經》/.-天津：天津科學技術出版社，2017.7.

[2]徐桂華，李佃貴.中醫護理學.人民衛生出版，2009：01.

[3]西雙版納傣族自治州人民政府編《傣藥經方》云南民族出版社，2007.12.13.