胃腸息肉無小事，警惕癌變早預(yù)防

●文鏞

胃腸道息肉就是在胃腸道黏膜隆起局限性增生而形成的腫物。按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結(jié)直腸息肉，以結(jié)直腸為主要發(fā)病部位。

胃腸息肉的危害不小，可引起消化道梗阻等并發(fā)癥；嚴(yán)重的部分息肉具有惡變傾向，可形成腫瘤，部分息肉為癌前病變。

警惕胃腸息肉癌變

息肉根據(jù)組織學(xué)的不同，可分為4類：腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。

炎癥息肉與腸道炎癥反應(yīng)有關(guān)，生長十分緩慢，基本上不會(huì)癌變；腺瘤性息肉易癌變，癌變率約為5%～40%，其中絨毛狀腺瘤癌變率最高。

需要注意的是，息肉直徑越大，癌變的機(jī)會(huì)越高。胃息肉一般都很小，不到1厘米，如果直徑大于1厘米，就要警惕了。此外，出現(xiàn)以下情況也要警惕：

1.短期內(nèi)生長迅速的息肉往往兇多吉少，應(yīng)警惕其癌變，尤其是直徑大于2厘米的息肉，應(yīng)將其當(dāng)作惡性來看待。

2.寬基廣蒂的息肉容易癌變。而體積較小、帶蒂的息肉，多屬于良性，且不易癌變，患者不必緊張害怕。

3.某些有遺傳傾向的息肉，如家族性結(jié)腸息肉等容易癌變。

及早發(fā)現(xiàn)胃腸息肉

胃腸息肉形成的原因主要包括炎性刺激、飲食習(xí)慣和遺傳因素等。炎癥長期刺激直腸黏膜，可能會(huì)引起腸黏膜增生，不恰當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣與直腸息肉的形成也有一定關(guān)系；如果家族中有親人得直腸息肉的，也要注意定期去體檢。因?yàn)榧易逍韵⑷獾陌┳兏怕时容^高。

另外，幽門螺桿菌感染、長期飲酒、工作壓力大等因素也與息肉的發(fā)生密切相關(guān)。

胃腸息肉早期時(shí)癥狀并不明顯，一般是在胃鏡或腸鏡時(shí)無意被發(fā)現(xiàn)的。息肉繼續(xù)生長可能變成腺瘤，而腺瘤繼續(xù)發(fā)展就可能變成癌。

研究表明：至少80%的大腸癌都是從腸息肉一步步“進(jìn)化”過來的：息肉→腺瘤→腺瘤伴不典型增生→原位癌→浸潤性癌。不過發(fā)現(xiàn)息肉也不要過于擔(dān)心，不是每個(gè)息肉都會(huì)癌變，惡性的畢竟占極少數(shù)，一般情況下不會(huì)造成對生命的威脅，即使癌變，也要經(jīng)過較長時(shí)間。如腸息肉發(fā)展為癌，這個(gè)過程可能需要5～10年，我們有足夠的時(shí)間阻斷它的發(fā)展。

積極治療早預(yù)防

一旦發(fā)現(xiàn)胃腸息肉，應(yīng)該積極治療，常規(guī)的治療方法，是在胃鏡或者腸鏡下切除息肉，防止息肉發(fā)生惡變，也有一些患者會(huì)選擇保守治療，就是藥物治療，但是效果不是很好。因此一般檢查出胃腸息肉，醫(yī)生都會(huì)建議切掉。

胃腸息肉雖然不等同于胃腸癌，但是卻很可能促發(fā)癌癥。所以，我們平時(shí)要提高警惕，積極改善生活習(xí)慣，規(guī)律作息，均衡飲食，加強(qiáng)鍛煉，盡可能預(yù)防息肉的發(fā)生。即使發(fā)生了腺瘤性息肉，也可避免其發(fā)生惡變。

建議40歲以上有腫瘤家族史的人群，家里有直系親屬是胃腸息肉患者的，長期喝濃茶烈酒、愛吃燒烤的人群，長期服用大量阿司匹林等藥物的老年人，每年要做一次胃腸鏡檢查，以便能及早發(fā)現(xiàn)息肉，防止息肉惡變。

需要提醒的是，息肉即使切除了，也可能反復(fù)發(fā)生新的息肉。所以，一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，而且大多數(shù)息肉沒有癥狀，一定要養(yǎng)成規(guī)律體檢的好習(xí)慣，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。