胃腸息肉無小事，警惕癌變早預防

●文鏞

胃腸道息肉就是在胃腸道黏膜隆起局限性增生而形成的腫物。按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結直腸息肉，以結直腸為主要發病部位。

胃腸息肉的危害不小，可引起消化道梗阻等并發癥；嚴重的部分息肉具有惡變傾向，可形成腫瘤，部分息肉為癌前病變。

警惕胃腸息肉癌變

息肉根據組織學的不同，可分為4類：腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。

炎癥息肉與腸道炎癥反應有關，生長十分緩慢，基本上不會癌變；腺瘤性息肉易癌變，癌變率約為5%～40%，其中絨毛狀腺瘤癌變率最高。

需要注意的是，息肉直徑越大，癌變的機會越高。胃息肉一般都很小，不到1厘米，如果直徑大于1厘米，就要警惕了。此外，出現以下情況也要警惕：

1.短期內生長迅速的息肉往往兇多吉少，應警惕其癌變，尤其是直徑大于2厘米的息肉，應將其當作惡性來看待。

2.寬基廣蒂的息肉容易癌變。而體積較小、帶蒂的息肉，多屬于良性，且不易癌變，患者不必緊張害怕。

3.某些有遺傳傾向的息肉，如家族性結腸息肉等容易癌變。

及早發現胃腸息肉

胃腸息肉形成的原因主要包括炎性刺激、飲食習慣和遺傳因素等。炎癥長期刺激直腸黏膜，可能會引起腸黏膜增生，不恰當的飲食習慣與直腸息肉的形成也有一定關系；如果家族中有親人得直腸息肉的，也要注意定期去體檢。因為家族性息肉的癌變概率比較高。

另外，幽門螺桿菌感染、長期飲酒、工作壓力大等因素也與息肉的發生密切相關。

胃腸息肉早期時癥狀并不明顯，一般是在胃鏡或腸鏡時無意被發現的。息肉繼續生長可能變成腺瘤，而腺瘤繼續發展就可能變成癌。

研究表明：至少80%的大腸癌都是從腸息肉一步步“進化”過來的：息肉→腺瘤→腺瘤伴不典型增生→原位癌→浸潤性癌。不過發現息肉也不要過于擔心，不是每個息肉都會癌變，惡性的畢竟占極少數，一般情況下不會造成對生命的威脅，即使癌變，也要經過較長時間。如腸息肉發展為癌，這個過程可能需要5～10年，我們有足夠的時間阻斷它的發展。

積極治療早預防

一旦發現胃腸息肉，應該積極治療，常規的治療方法，是在胃鏡或者腸鏡下切除息肉，防止息肉發生惡變，也有一些患者會選擇保守治療，就是藥物治療，但是效果不是很好。因此一般檢查出胃腸息肉，醫生都會建議切掉。

胃腸息肉雖然不等同于胃腸癌，但是卻很可能促發癌癥。所以，我們平時要提高警惕，積極改善生活習慣，規律作息，均衡飲食，加強鍛煉，盡可能預防息肉的發生。即使發生了腺瘤性息肉，也可避免其發生惡變。

建議40歲以上有腫瘤家族史的人群，家里有直系親屬是胃腸息肉患者的，長期喝濃茶烈酒、愛吃燒烤的人群，長期服用大量阿司匹林等藥物的老年人，每年要做一次胃腸鏡檢查，以便能及早發現息肉，防止息肉惡變。

需要提醒的是，息肉即使切除了，也可能反復發生新的息肉。所以，一定要遵醫囑定期復查，而且大多數息肉沒有癥狀，一定要養成規律體檢的好習慣，才能及時發現。