黃芩炮制歷史沿革研究概況

凡夢豪 于小慧 朱 琳 張 強(qiáng) 鞠成國,2*

1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，遼寧 大連 116600；2.遼寧省中藥炮制工程技術(shù)研究中心，遼寧 大連 116600

黃芩為唇形科植物黃芩ScutellariabaicalensisGeorgi的干燥根[1]。又名腐腸、妒婦、苦督郵、枯黃芩、子芩、條黃芩[2]。春、秋季采挖，除去須根及泥沙，曬后撞去粗皮，曬干。以條長、質(zhì)堅實、色黃者為佳[3]。黃芩氣平，味苦，無毒。主諸熱，黃疸，腸澼瀉痢，逐水，下血閉，惡瘡疽蝕，火瘍[4]。清熱多用生黃芩，安胎多用炒制品，清上焦熱可用酒黃芩，止血則多炒成炭用。對于黃芩的炮制首載于晉代，歷代有關(guān)黃芩的炮制方法呈現(xiàn)多樣化，但尚無文獻(xiàn)對其做過系統(tǒng)闡述。筆者在查閱資料時，鑒于《中藥炮制品古今演變評述》[5]對黃芩的炮制描述較為詳細(xì)，有一定的參考價值，便以此書作為線索進(jìn)行論述。筆者在系統(tǒng)查閱黃芩古今文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對黃芩炮制歷史沿革進(jìn)行綜述，以期為黃芩炮制的深入研究提供參考。

1 黃芩古代炮制方法考證

1.1 凈制與切制 凈制系指選取中藥材的藥用部分，除去非藥用部分和霉變、蟲蛀品、泥沙、灰屑等雜質(zhì)，使其達(dá)到藥用精度標(biāo)準(zhǔn)的一類操作[6]。黃芩為多年生草本，根藥用，因此其根部表面往往具有粗栓皮，內(nèi)部常腐朽。故元代《脾胃論》載“去蘆”[7]，即將藥材沒有藥用價值的部位除去。 切制指將凈制過的中藥材軟化，并制成一定規(guī)格的片、絲、塊或段的過程[8]。目的是提高藥材純度，便于有效成分的煎出和有利于調(diào)配及制劑，從而保證用藥質(zhì)量[9]。例如《五十二病方》便提出“細(xì)切”“削”“剡”等早期飲片切制的用語[10]。凈制與切制是其它炮制方法的基礎(chǔ)，其工藝見圖1。

圖1 凈制與切制工藝流程

1.2 單炒法 即取凈藥材置熱鍋中，用文火炒至規(guī)定程度時，取出，放涼。需炒焦者，至表面焦黃色，斷面色加深為度，取出，放涼[11]。《類證活人書》載有“新瓦上炒令香”[12]；《太平惠民和劑局方》[13]《洪氏集驗方》[14]《校注婦人良方》[15]《仁術(shù)便覽》[16]《壽世保元》[17]等均提到此說法。

1.3 制炭 黃芩炭，具有清熱止血功能，《炮炙大法》載其多用于吐血衄血[18]，臨床也可用于治便血尿血[19]。炮制工藝見圖2。

圖2 黃芩炭炮制工藝

1.4 酒制 黃芩酒制用于升提，清上焦之熱。包括酒炒、酒洗、酒蒸、酒浸、酒煮等。酒炒，即酒炙法[7]，根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)記載，最早是孫思邈在《銀海精微》中提出“酒炒黃芩”[20]，元代《衛(wèi)生寶鑒》提出“酒浸焙”，與酒炒類似。酒洗，是凈制法之一[6]。酒蒸，蒸法之一，《醫(yī)宗必讀》[21]載“酒浸，蒸熟，曝之”。酒浸，南宋楊士瀛《仁齋直指方論》中提出“酒浸一宿，曬干”[14]，《東垣醫(yī)集》[22]中也載有“酒浸透，曬干為末”等描述。酒煮，煮法之一，屬于酒浸法的深加工[23]。黃芩酒制各法工藝見圖3。

圖3 酒黃芩炮制工藝

1.5 醋制 醋炒，即醋炙法，藥材凈制或切制后，加定量米醋拌炒的方法[24]。明《壽世保元》《證治準(zhǔn)繩》《普濟(jì)方》等多部古籍都曾提到“醋炒”[25]。醋浸，《瑞竹堂經(jīng)驗方》[26]：“用米醋浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次。”《普濟(jì)方》：“醋浸一宿，曬干。”

1.6 其它 膽汁制，《本草述》“豬膽汁拌炒”。《壽世保元》“酒浸，豬膽汁炒”，《醫(yī)宗說約》“豬膽汁拌，曬干” 。李瀕湖云：“得豬膽汁，除肝膽火”[27]。藥汁制，《外科大成》[28]中有“每斤，用皂角子仁、側(cè)柏各四兩，水煮半日，汁干為度，用芩”，《本草述》“吳茱萸制”。《丹溪心法》[29]中提到“姜汁炒，解食積，祛痰濕”，《宋氏女科秘書》也有“淡姜汁炒”一說，《醫(yī)學(xué)入門》《孫文垣醫(yī)案》等也提到此方法。童便制，《醫(yī)學(xué)入門》[30]“便炒下行”。米泔制，《中國婦產(chǎn)方藥全書》[31]中有“米泔浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次。”

2 黃芩現(xiàn)代炮制方法考證

現(xiàn)代黃芩的炮制方法除繼承了古代的傳統(tǒng)主要方法(如炒、酒炙、炒炭等)，又發(fā)展了蒸切、煮切、蜜炙等。

2.1 蒸(煮)切 此為在切制基礎(chǔ)上發(fā)展的新方法[32]，工藝見圖4 。

圖4 黃芩切制新工藝

2.2 清炒 取黃芩片置炒藥鍋內(nèi)，用武火加熱，炒至黑褐色時，噴淋少許清水，滅盡火星，取出晾透[33]。

2.3 酒制 取黃芩片，加酒拌勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至深黃色，干燥，取出放涼。凈黃芩片每100 kg，用黃酒10 kg[6]。

2.4 蜜制 將蜜熔化過爐，再加熱至起泡，加入黃芩片，炒至微黃色。或再噴水，攪至水干時，再炒至黃色，不粘手為度，取出，晾干，每100 kg黃芩，用蜜25 kg[34]。

3 各省中藥飲片炮制規(guī)范中黃芩的炮制方法

各省黃芩的炮制方法分為黃芩片、酒黃芩、炒黃芩和黃芩炭，其中以黃芩片、酒黃芩的記載為多[35]。

3.1 黃芩片 此方法大部分采用了凈制法和切制法，見表1。

表1 黃芩片在各省中藥炮制規(guī)范中的炮制方法

3.2 酒黃芩 此法大多采用按一定比例將黃芩與酒拌炒的方法，見表2。

表2 酒黃芩在各省中藥炮制規(guī)范中的炮制方法

3.3 炒黃芩 此法大多采用單炒法的方法，見表3。

表3 炒黃芩在各省中藥炮制規(guī)范中的方法

3.4 黃芩炭 此法為將黃芩用一定火候炒置表面焦黑色，內(nèi)部焦黃或焦褐色的炮制方法，見表4。

表4 黃芩炭在各省中藥炮制規(guī)范中的炮制方法

4 討論

古代醫(yī)籍中記載的黃芩炮制加工方式較多，盡管黃芩應(yīng)用歷史悠久，但其炮制加工一直到唐代才有較大發(fā)展。古代炮制方法以炒法為主，并配以輔料，到清代其炮制方法大概有二十種。近代黃芩的炮制方法在沿襲古代的基礎(chǔ)上還增加了蒸(煮)切、蜜制等，但有關(guān)于近代炮制方法的記載卻很少。黃芩在臨床上應(yīng)用十分廣泛，不同病癥所用炮制方法以及配伍幾乎各不相同，所以在臨床上應(yīng)該辨證論治，把握黃芩合理的炮制方法以及用法用量。此外黃芩經(jīng)過沸水煮或者蒸制可破壞其所含的酶使其活性消失，有利于黃芩的保存，又可使藥材軟化，便于切片，還可保證飲片質(zhì)量和原有的色澤，所以服用前對其進(jìn)行加工炮制是很有必要的。

5 小結(jié)

黃芩古今炮制方法多樣，古代多以炒為主，酒是最常見的炮制輔料。現(xiàn)代在沿襲古法的基礎(chǔ)上，發(fā)展出蒸(煮)切、蜜制等。黃芩苷、黃芩素、漢黃芩苷、漢黃芩素是黃芩含量最高的四種化學(xué)成分，隨著不同炮制工藝溫度的升高，黃芩苷、漢黃芩苷向其苷元黃芩素、漢黃芩素不同程度轉(zhuǎn)化，表明各炮制工藝化學(xué)成分差異較大，筆者雖查閱大量古籍，但未必詳盡。黃芩的酒焙制、童便制、姜汁炒以及米泔制等炮制方法查閱的內(nèi)容較少，且對于黃芩的臨床應(yīng)用未做全面整理，還需深入探討黃芩的歷史沿革，為今后黃芩的臨床合理用藥提供依據(jù)。