光動力聯合激光治療肛周尖銳濕疣46例分析

呂學翠

（江蘇省連云港市東海縣疾病預防控制中心皮膚性病科，江蘇 連云港 222300）

尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染所致的傳染性疾病之一，其臨床發生比例較高，肛周是尖銳濕疣常見發病位置[1]。本研究采取光動力聯合激光對肛周尖銳濕疣患者進行治療分析，取得滿意效果，現報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 將2018年10月至2019年10月本醫院診治的46例肛周尖銳濕疣患者納入實驗資料，分組法為奇偶法，分別是實驗組（n=23）與對照組（n=23）。實驗組肛周尖銳濕疣女男比是9∶14；年齡上限63歲，年齡上限18歲，年齡均值（38.49±5.66）周歲；尖銳濕疣病程時間上限5年，尖銳濕疣病程時間下限0.4年，病程時間均值（2.57±0.62）年。對照組肛周尖銳濕疣女男比是11∶12；年齡上限64周歲，年齡上限18歲，年齡均值（38.52±5.69）周歲；尖銳濕疣病程時間上限5年，尖銳濕疣病程時間下限0.7年，病程時間均值（2.60±0.65）年。對兩組肛周尖銳濕疣患者年齡、性別、尖銳濕疣病程時間數據資料實行驗證，P＞0.05，具有可比性特征。

1.2 方法 對照組采用激光治療，給予患者肛周位置進行消毒，并實施浸潤麻醉方式，應用超聲脈沖二氧化碳激光治療儀器實施治療，根據患者病灶大小及病情選擇功率，治療后給予患者莫匹羅星軟膏涂抹[2]。實驗組予行光動力聯合激光治療，制備5氨基酮戊酸溶液，密度為20.0%，注意避光保存，清潔患者肛周，均勻涂抹5氨基酮戊酸。封包2h后應用氦氖激光治療儀器實施照射治療，波長調節為632.8nm，能量為110J/cm2，將病灶位置完全放置在光斑照射范圍內，持續治療時間為20min，后疣體行二氧化碳激光治療方式同對照組。

1.3 觀察指標 觀察患者治療前后CD4+、CD8+指標，記錄肛周尖銳濕疣患者不良反應，包括疼痛、出血、瘢痕、色素沉著等。

1.4 統計學分析 全部46例肛周尖銳濕疣患者數據，均采用SPSS 19.0軟件進行處理，計量資料表示成（均數±標準差）形式，包含治療前后CD4+、CD8+指標，實行t檢驗，滿足正態分布。計數資料表示成（n，%）形式，數據實行X2檢驗，包含疼痛、出血、瘢痕、色素沉著等不良反應情況。P＜0.05，顯示出數據檢驗統計學意義。

2 結果

2.1 肛周尖銳濕疣患者治療前后CD4+、CD8+指標比較 對比肛周尖銳濕疣患者治療前后T細胞亞群指標數據，肛周尖銳濕疣患者治療前T細胞亞群指標具有一致性，P＞0.05，實驗組治療后CD4+高于對照組，較之參照組，實驗組治療后CD8+水平較低，顯示出數據檢驗統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 肛周尖銳濕疣患者治療前后CD4+、CD8+指標比較（n，%）

2.2 肛周尖銳濕疣患者疼痛、出血、瘢痕、色素沉著等不良反應情況比較 實驗組疼痛1例，占比4.35%；出血1例，占比4.35%；色素沉著1例，占比4.35%；總不良反應3例，占比13.04%。參照組疼痛3例，占比13.04%；出血3例，占比13.04%；瘢痕2例，占比8.70%；色素沉著3例，占比13.04%；總不良反應11例，占比47.83%。對比肛周尖銳濕疣患者不良反應情況，實驗組疼痛、出血、瘢痕、色素沉著等不良反應發生率（13.04%）低于參照組（47.83%），顯示出數據檢驗統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

尖銳濕疣是我國發病率第二的性病之一，其早期癥狀不明顯，臨床治療目前無有效方式根除人乳頭瘤病毒感染，故臨床治療以去除疣體為主[3]。本研究對肛周尖銳濕疣患者行光動力與激光聯合治療，結果顯示，肛周尖銳濕疣患者治療前T細胞亞群指標具有一致性，實驗組治療后CD4+高于參照組，較之于對照組，實驗組治療后CD8+水平較低，實驗組疼痛、出血、瘢痕、色素沉著等不良反應發生率低于對照組。激光治療尖銳濕疣在臨床中應用范圍廣泛，通過二氧化碳激光能夠促使患者疣體碳化，從而去除患者疣體，減少患者復發，但該種方式極易促使患者發生不良反應、復發問題[4]。對此，本研究在激光治療基礎之上聯合應用光動力治療方式。光動力是新興的尖銳濕疣治療手段之一，通過光動力方式能夠對患者靶組織與細胞進行有效選擇，有效清除患者的肛周疣體，對于潛藏疣體與亞感染位置，通過光動力聯合激光治療能夠顯著降低復發率，提高治愈率，達到治療目的。

綜上，光動力聯合激光于肛周尖銳濕疣治療中具備臨床推廣應用的價值。