加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者療效觀察及安全性分析

江麗

摘 要：目的：探究加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤的療效及安全性。方法：以來我院就醫(yī)的78例子宮肌瘤患者（2014年9月11日至2016年11月20日）作為本次研究的觀察對(duì)象，對(duì)78例子宮肌瘤患者進(jìn)行隨機(jī)分組。常規(guī)組39例患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療，聯(lián)合組39例患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上應(yīng)用加減血府逐瘀湯治療，研究對(duì)比兩組子宮肌瘤患者的子宮肌瘤體積、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：聯(lián)合組患者的總有效率為92.31%，相比常規(guī)組（71.79%）明顯更高，P<0.05，且子宮肌瘤體積為（25.24±5.65）cm3，相比常規(guī)組明顯更小，P<0.05;聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%，和常規(guī)組（5.13%）無顯著差異，P>0.05。結(jié)論：加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤具有較顯著的效果，可有效減小子宮肌瘤體積，且毒副作用較小，安全性較高。

關(guān)鍵詞：加減血府逐瘀湯;子宮肌瘤;療效;安全性

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，目前，臨床治療該疾病的方法主要包括手術(shù)療法及藥物療法，但較多患者仍希望保留生育能力，因此，較多患者更傾向于保守治療[1]。我院對(duì)子宮肌瘤患者分別實(shí)施米非司酮、米非司酮+加減血府逐瘀湯治療，以探究加減血府逐瘀湯治療的治療效果，見如下報(bào)道。

1資料和方法

1.1 資料

以來我院就醫(yī)的78例子宮肌瘤患者（2014年9月11日至2016年11月20日）作為本次研究的觀察對(duì)象，對(duì)78例子宮肌瘤患者進(jìn)行隨機(jī)分組。

常規(guī)組39例患者年齡上限和下限分別為53、32歲，年齡均數(shù)為（41.75±3.73）歲;患病時(shí)間為7個(gè)月至5年，平均患病時(shí)間為（1.24±0.42）年。

聯(lián)合組39例患者年齡上限和下限分別為55、33歲，年齡均數(shù)為（41.81±3.69）歲;患病時(shí)間為8個(gè)月至6年，平均患病時(shí)間為（1.30±0.35）年。

常規(guī)組和聯(lián)合組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)無明顯區(qū)別，P>0.05，組間可對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組39例患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療，即指導(dǎo)患者睡前口服12.5mg米非司酮，每天一次，經(jīng)期后服用，連續(xù)治療3個(gè)月。

聯(lián)合組39例患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上應(yīng)用加減血府逐瘀湯治療，米非司酮的服用方法參照常規(guī)組患者，同時(shí)給予患者加減血府逐瘀湯進(jìn)行治療，藥方由20g生地黃、20g川芎、15g當(dāng)歸、15g柴胡、15g赤芍、10g枳殼、10g紅花、10g桃仁、10g桔梗、10g甘草、5g牛膝組成。若患者體寒，可添加15g小茴香、15g炮姜;若患者氣虛，可添加15g黃芪、15g黨參，每天水煎一劑，分早晚2次服用，經(jīng)期后服用，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)估指標(biāo)及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 評(píng)估指標(biāo)

研究對(duì)比兩組子宮肌瘤患者的子宮肌瘤體積、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3.2 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

治療后，若患者子宮肌瘤體積較治療前減小大于30%，臨床癥狀完全消失，B超檢查顯示正常為顯效;若患者子宮肌瘤體積較治療前減小10%-29%，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，B超顯示肌壁回聲減弱為有效;未滿足上述評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無效[2];顯效率+有效率為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)評(píng)定指標(biāo)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2研究結(jié)果

2.1 比較兩組子宮肌瘤患者的臨床療效、子宮肌瘤體積

聯(lián)合組患者的總有效率為92.31%，相比常規(guī)組（71.79%）明顯更高，P<0.05，且子宮肌瘤體積為（25.24±5.65）cm3，相比常規(guī)組明顯更小，P<0.05，如表1：

2.2 比較兩組子宮肌瘤患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%，和常規(guī)組（5.13%）無顯著差異，P>0.05，如表2：

3討論

子宮肌瘤的患病人群以育齡婦女為主，以往，臨床治療子宮肌瘤主要給予患者米非司酮進(jìn)行治療，但較多研究顯示[3]，該藥物可在半年內(nèi)抑制肌瘤生長，但停藥后，對(duì)抑制腫瘤復(fù)發(fā)的作用較小。

中醫(yī)認(rèn)為，子宮肌瘤主要是由于機(jī)體受到外邪入侵、情志失調(diào)、氣血失和、血行不暢等因素導(dǎo)致淤血積于子宮，長期以往形成癥塊所致，因此，中醫(yī)治療子宮肌瘤以活血化瘀、破血行氣為治療原則。本研究對(duì)子宮肌瘤患者分別實(shí)施米非司酮、米非司酮+加減血府逐瘀湯治療，其中加減血府逐瘀湯中的紅花、桃仁、赤芍具有活血化瘀、破血行氣的功效;牛膝具有活血通經(jīng)、溫經(jīng)止痛的功效;生地、當(dāng)歸具有滋陰養(yǎng)血的功效;柴胡具有疏肝解郁、升達(dá)清陽的功效，與桔梗、枳殼同用，具有疏肝理氣、消滯祛瘀的功效，而甘草具有調(diào)和諸藥的功效，全方合用可起到活血化瘀、破血行氣的作用。

對(duì)此次研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者的總有效率為92.31%，相比常規(guī)組（71.79%）明顯更高，且子宮肌瘤體積為（25.24±5.65）cm3，相比常規(guī)組明顯更小，這提示在米非司酮的基礎(chǔ)上，對(duì)患者加用加減血府逐瘀湯治療可顯著減小子宮肌瘤體積，緩解臨床癥狀，有助于改善患者的生活質(zhì)量。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%，和常規(guī)組（5.13%）無顯著差異，這提示對(duì)患者加用加減血府逐瘀湯治療不易增加患者發(fā)生毒副反應(yīng)的機(jī)率，藥物的安全性較高。

綜上所得，加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤具有較顯著的效果，可有效減小子宮肌瘤體積，且毒副作用較小，安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1]李紅衛(wèi).加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（2）：54-55.

[2]陳喻萍.加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者療效觀察及安全性評(píng)價(jià)[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（4）：34-35.

[3]宋芳.中藥消瘤湯配伍米非司酮對(duì)子宮肌瘤患者子宮及肌瘤體積及激素指標(biāo)水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（14）：1558-1560.