養老金反欺詐防冒領工作存在的問題及對策探討

文/黃翠平

隨著人口老齡化，退休職工人數快速增長，待遇水平持續提高，老年人流動數量增加，死亡職工家屬瞞報繼續冒領養老金現象不斷發生，進而影響養老保險基金安全運行。如何有效地防控經辦風險，防范重復領取和死亡冒領現象的發生，保障社會保險基金的安全和參保人員的合法權益，已成為各級社保經辦機構防冒領工作的重要內容和當務之急。

一、冒領養老金的形式及現狀分析

冒領養老金的形式多樣、手段先進，歸納起來主要有以下幾種。

一是離退休職工離世后，其家屬不按規定期限及時向社保經辦機構及原單位報備，繼續領取其退休金；一些無力參保及高齡未參保退休人員死亡無喪葬費及撫恤金，家屬不及時上報或隱瞞不報職工死亡情況，故意冒領養老金；一些離退休人員被判刑、失蹤，直系親屬隱瞞不報，冒領其養老金。

二是弄虛作假騙取退休待遇。比如虛構勞動關系、偽造檔案材料、冒用他人的檔案材料，涂改檔案材料中的出生年月、參加工作時間、特殊工種等，為不符合退休條件的人員辦理退休，騙取社會保險基金。

三是利用管理、政策和技術上的漏洞，欺詐冒領養老金。我國基本養老保險尚未實行全國統籌，還處在省級統籌階段。一些企業、職工利用此漏洞，在不同省份、不同統籌地區重復參保領取雙重養老金；一些職工利用曾用名、15位身份證號碼等漏洞，在機關事業養老保險、城鄉居民養老保險、城鎮企業職工基本養老保險三種不同險種中重復領取養老金待遇；一些死者家屬通過利用人臉識別系統無法精準識別、區分雙胞胎的漏洞，長期替雙胞胎兄弟姐妹認證，長期冒領其退休金；偽造死亡醫學證明、虛報死亡時間，騙取養老金、遺屬撫恤金和喪葬補助費。

二、冒領養老金現象的原因分析

冒領養老金的行為不但違背誠實守信的道德要求，更是一種違法犯罪行為。出現冒領養老金現象的原因主要有以下幾種。

（一）家屬受利益驅使，侵占養老金。一些人法律意識淡薄，對冒領養老金現象的嚴重性認識不足，認為冒領親屬的養老金不是什么大問題，即使被發現了退回就完事了，殊不知其行為已經觸犯了法律。無力參保及未參保高齡退休人員死亡無喪葬補助金和撫恤金，家屬不及時報告死亡情況，導致追討困難。

（二）防冒領制度不健全，有漏洞可鉆。防冒領反欺詐的政策、手段、措施滯后，管理人員認識不足，制度執行不到位，審批流程不規范，受理、經辦、審核、審批一人經辦到底；冒領事件需要多部門配合進行追討調查，部門之間缺乏協作規程，人社部門無取證執法權限，調取證據困難。

（三）技術支持不到位。多數地區已建立養老金領取資格認證制度，離退休人員需按要求辦理認證，通常每年認證一次，認證周期即存在養老金被冒領的風險；全國死亡信息共享系統不完善，各部門比對系統信息更新不及時，無法準確掌握退休職工死亡信息；對部分定居國外的離退休人員無法通過先進的技術手段實現人臉識別認證，依舊通過郵寄認證材料的方式認證，認證材料容易偽造，一旦發生冒領事件，追討工作難以開展；法院等案件信息未與社保系統共享，無法及時得知離退休人員被判刑信息；我國部分偏遠山區尚未實行火葬，土葬人員死亡時間不明確。

三、養老金防冒領工作的對策

（一）人防

1.強化養老金領取資格認證宣傳。防范冒領養老金是社保基金管理的重要方面，更是防止社保基金流失的一項重要工作。針對長期以來的冒領養老金行為，要有針對性地加強宣傳，增強冒領人員的法律意識，讓其充分認識到冒領行為的嚴重性，一旦出現冒領行為，其將承擔嚴重的違法責任，及時糾正其僥幸心理，具體可通過廣播電視、宣傳欄、用人單位、退休人員活動中心、社區、鄉（鎮、街道）保障事務所及各相關養老金發放直聯銀行網點廣泛宣傳，張貼騙取社會保險基金宣傳海報，公布騙取社會保險基金舉報熱線，營造全民打擊惡意騙保的氛圍。

2.部門支持，形成合力。一是對離退休人員的生存狀況的跟蹤，僅依靠社保經辦機構是遠遠不夠的，各級政府應加大對離退休人員養老金領取資格認證的資金投入，成立專門的部門，建立各部門協同辦理機制，準確掌握其生存狀況，及時停發、足額追討。二是積極爭取民政部門的支持，對各地殯儀館死亡人員的火化情況進行調查與收集，將數據與系統進行比對。

3.改進認證服務。對退休群體進行細化，制定相應的認證措施，對高齡、行動不便的老人及居住在養老院、精神病院和偏遠林區的退休職工，開展預約上門認證；對離休人員，積極與老干局對接，通過協查方式實現認證，讓退休職工主動協助認證工作，將管理工作由被動變為主動。

（二）技防

1.狠抓養老金領取資格認證，堵住漏洞。遏制冒領養老金現象，關鍵還是要抓好退休人員領取養老金資格認證工作，要從提高認證技術、優化認證服務方式等方面下手，做好社保待遇認證工作，力爭在源頭堵住漏洞。

利用“互聯網+認證”認證信息化管理。積極推廣微信公眾號“福建社保”、閩政通、福建省12333等平臺提供人臉識別認證。在各社區、鄉（鎮、街道）保障所和殯葬管理部門安裝服務終端。同時，結合全國數據庫和福建省共享系統信息，實現離退休人員認證全覆蓋；做到一個不少、一個不漏、一個不錯。

2.運用大數據，為防冒領工作服務。構建標準化信息服務和管理平臺，充分發揮大數據技術的優勢，對民政死亡殯葬、醫保認證情況、法院判刑等信息進行科學的收集和整理，通過這一平臺實現信息資源的共享，提升各部門配合效率，減少溝通成本；建立社保失信人員庫，將冒領人員納入社保失信人員“黑名單”。

（三）制防

1.不斷建立健全社保風險防范制度，建立協查機制和監督舉報機制，全方位、全流程監督管控，在社保經辦機構內部加強對養老金社會化發放的稽核。同時，嚴格按照《社保法》《社會保險征繳條例》等法律法規，加大對以欺詐、偽造等手段騙取養老金的行為的懲處力度，使欺詐冒領人員主觀上不敢作為，保障基金安全。

2.建立完善的企業離退休人員信息數據庫。社保經辦機構應當在退休人員申領退休待遇時同步更新、完善離退休人員家庭住址、聯系電話、家屬聯系方式等基本信息，構建離退休人員社會化管理服務基本信息庫，并采集照片、指紋等信息，完善數據庫信息，并與全國數據庫信息共享。

3.規范追討流程，建立多部門協作機制。通過與公安、民政等部門建立信息溝通和重大問題協作機制，定期溝通，共享信息資源；制定專項整治方案，定期調查、摸排、核查，開展專項治理；制定防冒領投訴、獎勵制度，鼓勵廣大群眾對身邊存在的欺詐、冒領養老金的違法犯罪行為進行投訴舉報。

四、全力追討，對拒不退還者加大事后處罰力度

（一）對冒領原單位養老金的工作人員，由原單位的相關職能部門提出處理意見，按照獎懲制度履行程序，并及時足額追討；針對家屬冒領行為，社保經辦機構要準確核實冒領養老金情況，與公安、民政、社區等部門協同追討被冒領的養老金，以起到警示、教育、懲處違法犯罪者的作用。

（二）協調相關部門開展追討工作。因社保經辦機構無權查詢參保死亡人員的銀行儲蓄卡余額，可與養老金直聯發放的代發銀行簽訂協議，將死亡退休職工的銀行卡余額直接扣回，將冒領金額逐步減少。

（三）對多次上門追討無果的特殊、困難人群，聯系扶貧掛鉤單位，通過幫扶、慰問等形式一起幫助特殊困難人員解決實際困難，為其找到脫貧路徑，爭取早日完成追討任務。

（四）人社、公安部門聯手配合，組織開展打擊社保欺詐行動，完善聯合治理措施、建立聯合打擊機制，織密防控網。人社部門負責前期調查取證，公安機關負責受理移送案件，使社保欺詐難逃法網，并將拒不退還的人員上報上級部門，通過法院起訴依法強制執行。

綜上，養老金冒領現象是社會保險工作中的重點、難點，是一項長期管理和監管的任務，風險管理永遠在路上，反欺詐防冒領養老金工作任重道遠。因此，防冒領工作要強化誠信意識和責任意識，認真吸取工作經驗教訓，及時準確地處理問題，共同維護社會保險基金的安全。