體育教學中常見運動損傷的歸因分析與對策

劉學圣 北京體育大學

一、體育教學中運動損傷的種類及成因

（一）肌肉拉傷

肌肉拉傷這種現象有很多種類，常見的拉傷我們可以分成兩種，主動拉傷和被動拉傷。主動拉傷由于肌肉的主動發力，超過了肌肉本身所能承受的最大力量，比如說學生在做高難度的動作時，不自覺的超出了自己的運動能力范圍，導致這種損傷的形成，被動拉傷則主要是肌肉不是在主動發力的情況下造成的損傷，經過長時間的積累伴隨運動而引起肌肉的拉傷。

（二）肌肉挫傷

肌肉挫傷在足球和橄欖球兩種項目中最常見，這兩種運動需要隊員在場上進行較多的跑動，對下肢運動的需求非常大。損傷表現為在受傷之后引起疼痛感和暫時性的運功功能喪失。需要比較長時間來治療和康復。最具有代表性的就是下肢肌肉，以股四頭肌和脛前肌最為常見，這是由于在跑動中時常會出現激烈的爭搶或防守，需要股四頭肌的蹬伸發力以及脛前肌肉的落地支撐緩沖，大強度的急停急起極易造成肌肉挫傷。肌肉挫傷的病理表現為其以后形成致密結締組織的疤痕而不是血腫，疤痕不會再有肌纖維的再生。嚴重的肌肉挫傷能引起一些更為重要的并發癥。嚴重的肌肉挫傷就會表現為局部疼痛與僵硬，患者有時候便會觸及到腫塊。

（三）韌帶損傷

韌帶是附著在兩塊鄰近的骨端上，用來連結兩塊骨頭。韌帶有比較強的對抗張力的能力，它使得骨頭在正常的范圍內做合適的運動，保持關節在正常的運動，避免關節出現異常的活動而出現運動損傷[1]。韌帶損傷的形成為所受到的外力太大，超過了韌帶所能承受的范圍，出現了韌帶的撕裂或斷裂。如籃球運動的變向突破以及起跳落地的腿部支撐，都會使得膝蓋的韌帶承受較大的力量，很容易使韌帶拉傷，造成韌帶拉傷的損傷。比較輕一點的韌帶損傷有韌帶的拉傷，這種韌帶損傷多發生在受力較強但組織較脆弱的部位，韌帶損傷的程度跟其所受到作用力的強弱、時間的長短有關。如果所受外力較小而且作用機體部位的時間較短，就往往沒有突出的功能喪失，只會有少些韌帶纖維斷裂。韌帶損傷嚴重的話，也就如我們常見的韌帶撕裂，是籃球運動中最常見的損傷，NBA經常出現的后衛韌帶撕裂損傷，后衛高強度的變向，時間變長，日積月累，就導致了韌帶撕裂，賽季報銷。所以籃球等變向頻繁運動項目中韌帶損傷最常見，要高度警惕和注意。而且韌帶撕裂損傷嚴重時一般會伴隨有局部的水腫，明顯的出血血腫形成。這種損傷愈合較慢，而且難以完全愈合，如得不到積極治療和好的醫療措施，韌帶會被拉長或松弛，恢復不到之前的生理狀態，隨時間增長，會喪失正常的韌帶張力，此時學生再次參加運動，容易引起再度損傷，造成關節的不穩定而導致關節的退行性病變或創傷性關節炎。

（四）脛腓骨疲勞性骨膜炎

這種傷病主要發生在平時不怎么運動，只有上體育課才勉強運動的學生群體中，而且這類人群的發病率較高。產生脛腓骨疲勞性骨膜炎的原因是跑跳時間過長，小腿的肌肉在脛腓骨的附著點受到了過分的牽拉，超出小腿肌肉的承受范圍，刺激骨膜引起非型菌性的炎癥。這類人群的下肢肌肉力量還不發達，肌肉成分不到位，缺乏彈性，不會利用緩沖力量，在跑和跳的時候不能收放自如，腳落地時，也是用力踏下去，致使骨膜受到反復的牽拉。另外，天氣較冷時，學生沒有做好充分的準備活動，在參加體育運動的時候導致機體腿部的肌肉、肌腱比較僵硬，在硬地上跑跳的時間長了，就會很容易引起這種損傷。非脛骨疲勞性骨膜炎的具體表現為：疼壓痛、骨膜下水腫等現象。

（五）腰部扭傷

無論什么運動項目，其實都涉及腰腹力量，那這種腰部扭傷的運動損傷在投擲、體操、籃球、排球、乒乓球、舉重、跳水等運動中最容易發生。所謂的腰椎就是人體腰部正中的脊梁骨，由五個脊椎骨連起來[2]。而且連接腰椎骨的有很多條韌帶和細小的肌肉，人體在做前后左右的動作、彎腰以及腰部的收縮、伸長都靠這些小肌肉群收縮來牽動。身體的肌肉收縮都是有一定的伸展力和彈性的，如果肌肉突然受力，還沒做好準備，肌肉和韌帶活動超出了正常能接受的范圍，就容易造成肌肉撕裂和相關韌帶的拉傷，形成腰部扭傷，就會發生腰部的運動損傷了。

（六）骨折

骨折這種運動損傷在體育教學中還不是很常見，只是偶爾會因為意外出現，骨折可分為完全性骨折（骨完全斷裂為兩塊，如橫斷骨折、螺旋骨折）和不完全性骨折（骨未完全斷裂，如裂縫骨折、柳枝骨折）。在體育教學運動過程中骨折發生的情況一般有下面幾點：1.直接暴力導致。如在踢足球時被他人踢到小腿的脛骨，就會導致脛骨的骨折，滑鏟等動作跪倒在地面上就容易引起腿的髕骨骨折。2.間接暴力。如一些雙杠的體操動作，在下杠的時候重心不穩，摔下來的瞬間用手撐地會導致肱骨髁上骨折。3.積累性暴力。因為疲勞的積累而出現的骨折。

（七）肌肉痙攣

肌肉痙攣其實就是我們在參與運動活動中最為常見的抽筋現象，專業術語也就是說肌肉持續不自主的強直性收縮[3]。在體育運動中最易發生痙攣的就是小腿肌肉和腳的肌肉。像小腿肌肉，我們最為熟悉的就是小腿后面那塊肌肉，小腿腓腸肌。腳上容易抽筋的肌肉有足底的屈姆肌和屈趾肌兩塊肌肉。肌肉痙攣的原因有下面幾個點。1.學生群體在做長時間的運動時，局部肌肉會產生疲勞感，肌肉在這個時候發生痙攣時，機體的局部肌肉就會變得堅硬或者隆起，并且會伴隨著劇烈的疼痛，一時半會緩解不了。2.學生在做高頻率運動的時候，由于肌肉快速的連續收縮，放松的時間不到位，就會產生肌肉的收縮和舒張不和諧，也就會發生肌肉痙攣。3.在寒冷的環境中，學生群體在進行體育活動之前沒有充分的熱身，身體的肌肉就會因為受到寒冷的刺激而產生肌肉痙攣。4.時間長的體育運動項目中，學生的機體會因為保持體態平衡而大量地排汗，補充營養物質不到位，導致機體內電解質丟失過多，肌肉就很容易發生痙攣。這種情況多數發生在炎熱的天氣或者長時間高強度的運動中。

（八）休克

1.創傷性休克：劇烈疼痛，如骨折、脊椎損傷、睪丸挫傷。2.失血性休克：內臟器官的破裂、骨折伴隨大血管破裂。3.心源性休克：心臟功能出現問題，變得衰竭。4.中毒性休克：細菌毒素。5.過敏性休克：藥物。休克原理（以出血性休克為例）：損傷引起出血：心臟代償（心跳心肌收縮力）；失血增加，心臟逐漸衰弱；心臟負荷增加，呼吸增快；維持生命器官的血液供應，周圍循環血量下降；缺血缺氧（細胞壞死）；中樞神經調節；血液流向周圍組織；維持生命器官的功能下降；意識喪失、呼吸心跳停止；死亡。

二、體育教學中運動損傷預防對策

（一）加強思想教育

學生群體的強烈自我保護意識，是避免學生在體育教學的過程中出現運動損傷最有用最有效的途徑。從小學到大學體育教師都應該對學生強調體育課的重要性和安全性，在日常生活中要加強學生預防運動損傷的意識觀念，這不僅僅需要體育教師的觀念灌輸，也需要其他科目的任課教師配合，不要把體育課看得可有可無，更不能隨便占用體育課的時間來教授文化知識[6]。體育教師在體育課的教學和組織體育運動以及體育比賽中，要認真貫徹“預防為主”的方針加強對學生群體的紀律性和組織性的培養教育，更要培養他們的體育道德風尚和體育道德觀念。

（二）合理的安排運動負荷

體育老師在計劃安排體育課的運動負荷時，要考慮到大部分同學的身體狀況和承受能力。運動負荷安排的量太少，就不能達到促進學生運動能力提高的目的，也就是達不到體育課的教學目的[7]。運動負荷安排的太大，超過了學生群體所能承受的負荷，就會造成學生主體的身體有些部位的運動負荷過大，致使機體中樞神經系統產生疲勞，導致全身的機能狀況下降，身體機能不協調，學生群體的注意力和警覺反應變慢，從而就容易發生運動損傷。所以說體育教師應該嚴格遵守運動訓練的原則和規律，為了減少運動損傷的生成，應該根據學生的年齡、性別、健康狀況、訓練水平、發育階段和各項運動項目的特點，區別對待、循序漸進、因材施教。合理的安排運動負荷，能預防甚至避免運動損傷的發生，對提高學生的身體素質和運動成績也有著重要意義[4]。

（三）認真做好課前準備活動

在教學前，應充分做好熱身準備活動[8]。準備活動的目的有以下幾個方面：1.調整運動開始前的身體狀態，讓大腦的反應速度盡量與運動項目的需求相匹配，也為自身的生理功能適應運動項目做好準備。2.克服內臟的生理惰性，在做準備活動時可以吸取比平時更多的氧氣，動員肌肉運動比較快，就縮短了參與體育運動良好狀態的時間。3.體溫在做準備活動時升高，降低肌肉的粘滯性，并且有利于體內的酶代謝，能量供應充足。4.部分的提高機體的身體調節能力和有氧工作能力。

（四）合理安排教學、訓練和比賽

體育教師要做的工作很多，并不輕松，在教學之前要認真的根據教材來備課，對于在體育課的教學和運動項目的重點、難點以及那些容易造成運動損傷的技術動作做到心中有底，認真的規劃好體育教學計劃，在體育教學之前就要做好預防的工作，并且要和學生交流溝通。體育課的目的不是完成任務，而是為了提高學生的整體的身體體質和運動能力，要注意學生全面身體訓練，通過對學生群體的全面身體訓練，可以讓學生的身體得到一個好的鍛煉，讓學生全面提高自身素質，得到全面發展[5]。加強基本技術的教學訓練，基本技術在任何一項運動中都是基石，不可缺少的部分，教師在教學中要對新技術動作進行認真講解、正確示范，使每個學生對技術動作都有一個完整正確的概念，便于他們學習掌握和領會。在體育教學過程中教師要充分利用遵循循序漸進和區別對待的原則，使學生群體在學習技術動作的時候應該按照從易到難，由簡單到復雜的步驟，對于較難的技術動作要結合分解法和完整法來進行。在體育教學和開展體育運動項目時，體育教師應注意結合學生的年齡、性別、訓練水平、健康狀況、發育階段等特點，有區別的對待。

（五）加強易傷部位的練習

體育課是用來提高學生身體機能和身體素質是無可厚非的，但體育運動并不僅限于體育課，在平日的生活中，也要注意對自己身體素質的加強鍛煉。一些常見的容易受傷的地方，在平日就要加強保護和鍛煉。舉個例子：為了預防肘關節損傷，平日里就要注意加強肱三頭肌和肱二頭肌的力量練習，以便用來穩定肘關節。身體的各個部位都是相互聯系的，不僅要加強腰部肌肉的練習，同時還要加強腹肌和背肌的練習。因為腰部肌肉受傷，不單單只是跟腰部的肌肉有關，與其有相互聯系的肌群也有影響因素，背肌、腹肌的肌肉力量不足，就很容易導致腰部受傷。再一個就是，避免出現大腿后側肌群的拉傷，在做易傷肌群練習的時候，還要注意加強股后肌群的伸展性練習。

（六）加強醫務監督工作

參加體育運動的學生群體，應該進行定期的身體機能檢查，以便及時了解學生的機能狀況，降低運動損傷的發生幾率。有傷病初愈的學生，在運動初期要循序漸進，做一些康復性的體育鍛煉，在參加體育活動或訓練時，要詢問醫生的意見，并做好自我監督，提高自我保護的意識。在運動過后一定要及時的互相放松，單獨一個人放松的效果不如幾個人一起合作放松，放松可以消除部分疲勞，要引起重視[9]。

其實體育教學中的體育活動就是我們日常生活的一部分，在運動過程中出現的運動損傷歸根結底是人體的運動損傷，所以運動損傷的處理就要根據人的生理機能和解剖特征進行處理。

三、結論

綜上所述在體育教學過程中運動損傷的原因主要有學生的思想、心理因素以及對運動損傷的認識不足，沒有引起自身的重視。在進行體育活動的時候，缺乏進行合理的準備活動、在參加運動項目的時候，運動技術動作錯誤、動作不到位或違反運動項目規則等。體育教學中教師對學生群體的運動負荷的安排過大、組織方法不當等。場地、器材、設備和不良環境的影響。在體育教學過程中，體育教師要注意對學生技術動作和思想意識的教育，教學內容和組織方法的安排，及時的檢查要上課的場地器材情況并且認真負責的了解學生的身體情況。尤其是女生，因為女生的生理原因要格外注意。通過對體育教學活動中運動損傷產生原因的分析和對學生群體所產生的運動損傷的對策分析，有利于在今后的體育教學過程中最大限度的降低學生運動損傷的發生以及在損傷發生時如何應對處理。