應對突發疫情險情下大學生體質健康的“體醫融合”問題研究

王東升 姜書慧 鄭州科技學院

2020年，新型冠狀病毒肺炎肆虐，此次疫情引發了我們諸多方面的思考，既有關于疫情下的疾病預防思考，也有關于人和自然和諧相處互相敬畏的深思，更有關于整個人類體質健康全面發展的思索，經過數據調查，此次新冠疫情中能在感染后迅速痊愈的都是平時身體素質較高的人，最終為敵不過病毒而去世的都是體質健康水平較低的人，對于當代大學生來說，體質健康并不是全優的，相當一部分大學生處于亞健康狀態，遠遠低于大學生體質健康平均水平，肥胖率持續上升，身體素質卻每年呈下滑狀態，很多指標都不如中學時的狀態，除了身體方面的焦慮，肥胖對于大學生的心理狀態也是有很大影響，低自信，易焦慮，社交恐懼癥逐漸在困擾大學生[1]，進而導致大學生的生活方式開始由動變靜，使得腰椎間盤突出、糖尿病和心腦血管疾病等危害人類健康的中老年疾病開始年輕化，而醫學對此類年輕化疾病的干預效果較小，因此，體醫融合是促進大學生體質健康的必然趨勢。為避免大學生遭受疫情侵擾及在疫情期間養成良好的鍛煉習慣，有必要采取有效策略，切實提升大學生的體質健康水平。

一、體醫融合的理論考釋及意義

“體醫融合”提出于2016年，在之前稱為“體醫結合”。“體醫融合”為醫療康復功能和體育健身功能的融合，就是通過非醫療健康干預手段對病人或亞健康人群進行預防或者康復，醫生或其他專業人士開具“運動處方”指導病人或亞健康人群進行科學健康的鍛煉，以最終達到治愈或良好控制的效果。體育與醫學的融合不僅有符合人體結構和承載負荷的可合理體育鍛煉的方法，還整合了契合體育鍛煉的醫療服務。它是以提供非營利性的基本公共服務為主要的方式，以體育產業等營利方式為輔的運營模式[2]。這種模式下可以全面解決所有公民的健康問題，具有很強的普遍性和實用性。運動與醫學結合的主要特征是“體內有醫，醫內融體”，二者相互依存、相互滲透、相互交融。“體內有醫”主要體現在競技體育、群眾體育和學校體育上。在競技體育中，運動員不僅需要關于體育鍛煉的科研知識的支持，也需要為運動員提供必要的醫療衛生保證，如急救和傷害處方；在群眾性體育中，運用醫學干預手段測試公眾體質，實施醫學監督，促進公眾科學健身；在學校體育教學中，按照運動規律為學生設計合理運動負荷的運動，在了解人體運動規律的基礎上避免傷害的基礎上提高運動效果，應在依靠醫學手段的基礎上輔以適當的體育鍛煉，而在康復階段，體育鍛煉不僅能加速疾病的康復，還能降低復發的概率。

二、高校學生體質健康下降的致因分析

（一）網絡依賴癥明顯

2019年10月，中國青年網校園通訊社發布的數據顯示，在調查的1220名大學生中，超過40%的大學生每天都會選擇上網來消磨時間，且上網時間超過5小時[3]。大多數其他的大學生也每天花很多時間上網。其中，聊天、刷劇、看短視頻、玩游戲是大學生網絡活動的主要內容。近年來，隨著信息化趨勢的凸顯，互聯網已經成為大學生生活的重要部分，實際調查顯示，一些大學生每天除了上課和吃飯，幾乎所有的時間都在上網。雖然一些大學生上網學習，但大多數大學生只想聊天、看電視劇（電影）、看新聞、玩游戲等。特別是在周六和周日，一些大學生會整天待在宿舍里，手機不離手。長期這樣缺乏鍛煉，他們的身體狀況必然下滑，體質健康水平必然受到影響。

（二）教育體制落實不充分

大學生身體健康水平下降的原因與現行的教育體制密切相關[4]。我國因此而出臺了一系列關于學校體育的政策、法律法規，確立了學校體育的地位。并從國家和民族的角度，提出針對大學生體育鍛煉和體質健康的長遠規劃和指導。同時，政府發布后更多的強調是有效的落實，加強學生體育鍛煉，增強學生身體健康。但在現實中，有很多情況是違背政策規定的。例如，一些學校體育課的課時往往被別的科目占用，相應的學生正常的體育鍛煉時間也被占用，體育課課程的質量也參差不齊。從教育體制來看，越來越多的大學生身體健康狀況嚴重下降，這主要是由于應試教育模式下體育鍛煉缺乏重視所致。

（三）課余體能鍛煉較少

大學生身體健康水平低下也與體育課缺乏體育鍛煉密切相關[5]。眾所周知，各高校都開設了體育課程，用以教授學生體育技能，幫助他們形成終身體育鍛煉的意識。然而，許多高校體育教師在課堂教學過程中只教授學生一定的體育技能，沒有引導對學生的日常體育鍛煉，而課堂鍛煉負荷低，體能鍛煉較少，這對于大學生的體質健康極為不利。

（四）學業壓力擠壓鍛煉時間

學業期的學習壓力是導致大學生體質下降的另一個主要因素。在進入大學之前，學生在高中已經經歷了三年的努力學習，放棄了大量的運動時間。因此，即使進入大學，大多數學生也失去了鍛煉的習慣，體質也逐漸惡化。除了以上原因，隨著社會競爭的日益激烈，在校大學生在校就開始利用課余時間學習，或參加研究生入學考試，或準備各種資格考試，這些都成為學生不參與體育鍛煉的“好借口”。甚至為了找到稱心如意的工作，很多大學生為此放棄了所有的鍛煉時間。

（五）就業壓力弱化鍛煉動機

2020年2月12日，中國教育部高校學生司司長王輝在中國國務院聯防聯控機制新聞發布會上指出，2020年中國普通高校畢業生同比2019年增加了40萬人，達到874萬[6]。由于疫情的出現，經濟全國處于下行狀態下，高校畢業生的就業形勢也越發嚴峻。而實際上，不只是2020年的狀況是嚴峻的，隨著高校近幾年的大規模擴招，高校的畢業生高質量就業過低，而整體就業一直處于不理想狀態。因此，為避免自己遭遇就業困難，很多大學生從走進大學那天就開始努力學習，就是為在畢業時能在競爭大的社會中獲得理想的工作機會，但是放棄鍛煉機會而進行長期伏案學習對身體的影響極為不利，且長時間的靜坐學習使得身體處于疲勞狀態，身體素質持續下降，因此，大學生的身體亞健康也是亟待解決的熱點問題。

三、疫情下體醫融合在大學生體質健康中的價值分析

（一）防未病，促身體健康

疫情期間，人們更愿意通過體育鍛煉減少發病率，降低去醫院的頻率，用體育鍛煉來“防未病”，人們主動預防疾病的意識也逐漸覺醒。大學生對“體醫融合”有了一定的了解并將其運用到生活中。居家體育、家庭體育課、家庭健身等，瑜伽以及帕梅拉等家庭健身模式和運動一時興起，把“治己病”轉化為“防未病”。“體醫融合”在疫情期間發揮了應有的作用，相反，在一定程度上也促進了自身的發展。在疫情突發下，高校的體育教學從線下轉到線上，而教學場域從學校擴展到校外居家，牽涉的層面包括學生個體、家庭和社會，此時的體育鍛煉價值又賦予了更多的意義，因此，疫情下的體育鍛煉既要延續傳統體育的價值，又要拓展、激活特定場域中的促進大學生體質健康的特殊價值。體育運動能促進身體健康已成為常識，但如何鍛煉有利于身心健康，如何開展體育鍛煉能預防和減輕疾病是大多數學生不了解和不理解的。在運動與醫學相結合的背景下，高校體育以體育鍛煉補充醫療，促進和改善人體機能。不僅可以提高學生的身體素質，還能幫助學生預防疾病的發生，有效縮短患病學生的康復時間，從而幫助學生快速康復，還能幫助學生提高自身素質和綜合素質，使學生更好地適應未來的需要。體醫融合的內核是在融合的方式上綜合各方面的力量和資源，重點結合醫學與體育的契合點進行科學融合，推進疫情下的大學生健康管理新模式，促進大學生的體質健康。

（二）緩焦慮，促進心理健康

體育鍛煉是促進人身體健康的有效手段，同時在鍛煉過程中也磨煉了意志力和心理素質。例如，體育鍛煉可以培養堅強的意志，促進情緒的發展，緩解壓力，減少焦慮。（1）大學生處于青春期。當他們做體育鍛煉時，他們喜歡挑戰和嘗試一些極限負荷運動，在這個過程中，培養堅強的意志品質是很容易的。當新冠肺炎疫情到來的時候，他們能夠從容面對，保持生活節奏，更好的面對疫情的困境。（2）競技體育過程中的大多數體育比賽都需要隊友的配合才能完成，在新冠肺炎疫情期間，雖然不能通過面對面的比賽來交流心得，增加感情，但是可以通過線上觀看比賽來交流比賽趣事，也可以分享自己的運動體驗，這樣不僅緩解了疫情引起的高度緊張和焦慮情緒，也能促進良好情緒的形成。（3）隨著新型冠狀病毒肺炎疫情的出現，許多大學生精神處于高度緊張狀態，焦慮就會隨之增加，如就業壓力、考研壓力等。體育鍛煉可以提高人體器官的活躍程度，對神經系統有一定的調節作用，在治療自主神經紊亂和神經癥中發揮重要作用。

四、疫情背景下“體醫融合”提升大學生體質健康水平的策略

（一）明確體醫融合的細則

《健康中國2030規劃綱要》明確提出，充分發揮全民科學健身在促進健康、預防和康復慢性病方面的積極作用[7]。健康中國與醫療中國不一樣，在健康層面，我們更希望是預防，而不是治病，應該把更多的資源投入到國民整體身體素質的提升而不是疾病的治療上，多維度充分利用健身的積極影響，大力宣傳其對身體的重要意義。盡管疫情下的教學為線上教學，在體育教學內容中更應該普及體育與醫學、醫療融合的知識，而且要行之有效的執行下去。要構建完善的體醫融合健康促進體系，就必須建立和完善針對大學生的運動處方庫，推動構建體醫融合的疾病管控方案，形成大學生體質健康服務模式；完善大學生體質健康監測體系，開發能夠收集大學生體質健康監測大數據的系統，通過有效手段開展運動風險評估；探究體育鍛煉與身體健康之間的負荷-效果之間的關系，做到真正科學的體育鍛煉。

（二）加強大學生體能鍛煉

加強居家體育鍛煉，以個人鍛煉為主要形式。在疫情期間，家庭室內、庭院和居住區開放空間是主要的體育鍛煉場所，不適合進行籃球、足球等多人聚集的運動。大學生應該根據自己的實際情況選擇合適的體育內容，制定科學的計劃，然后循序漸進，合理利用家庭空間，采用多樣的健身形式；建議大學生每周進行不少于3次、每次超過30分鐘的體育鍛煉。運動時長超過一小時后應注意及時恢復，防止因疲勞導致受傷，同時大學生應加強日常的科學健身，多渠道進行體育知識的學習和獲取。

（三）加強體育鍛煉與醫學的融合

體醫融合不僅是和現代醫學相融合，更要融入傳統醫學。傳統醫學中治未病、動靜結合、天人合一等理念即是體醫融合理念的重要體現。2016年10月，國務院辦公廳印發的《關于加快發展健身休閑產業的指導意見》中明確提出：推動體醫結合，加強科學健身指導，發展運動醫學和康復醫學，發揮中醫藥在運動康復等方面的特色作用[8]。中醫學是中華民族的瑰寶，需要新一代尤其是大學生傳承與發揚，在進行體育鍛煉的同時，把中醫理論融于身心健康中。

（四）普及大學生健身中的營養與保健

目前，高校競技體育匯集大學生最高水平的訓練手段和先進理念，擁有先進的運動員傷病治療恢復和預防的方法，具備科學的運動營養策略和手段，如果能以此為基礎，將先進的方法和理念應用到普通大學生的運動損傷的預防和治療中，將是體醫融合在大學校園體育中的一次提升，讓普通大學生也能體會到專業的體醫理念，體驗享受只有運動員才能享受到的體育鍛煉服務。

（五）重視特殊群體的體醫融合

制定實施大學生中的肥胖、殘疾、先天性心臟病等特殊群體的體質健康干預計劃。實施大學生體育活動促進計劃，培育特殊群體對體育的愛好，努力實現每個學生都能熟練至少一項體育技能，讓每個學生的體育活動時間每天不少以1小時，學校的場地設施配置確保達標，學生每周參與體育鍛煉至少3次使得國家體質健康測試的優秀率達到25%以上，支持和鼓勵建設新的健身活動場地，推動殘疾大學生群體的康復和健身廣泛開展。

（六）科學引導大學生勞逸結合

就業壓力大造成部分大學生無暇參與體育鍛煉，影響學習效率，形成一個惡性循環，而勞逸結合是學習效率提升的最好辦法，各大企事業單位在招聘員工時，在招聘環節均設置有體檢，在正式簽訂勞動合同前均會要求體檢，合格者才能被最終錄用，由此可見，各個用人單位還是很看重應聘者的體質健康的。因此，應有針對性的對于大學生的觀念進行滲透，鼓勵大學生積極參與體育鍛煉，提升體質健康水平，應多強調體育鍛煉的重要性。

五、結語

由教育部發布的體質健康數據顯示，大學生體質健康一直呈現持續下滑的趨勢，尤其表現在耐力、速度和爆發力等方面，而鍛煉的積極性也從大一到大四呈消退趨勢，而在疫情暴發下，大學生的鍛煉意識和積極性更是受到影響，更應該重視其身體狀態，積極采取有效措施來提升學生鍛煉積極性，提高學生的體質健康水平，此時的體醫融合是新形勢下解決大學生體質健康問題最有效的路徑，如何能夠合理有效的根據學生的身體和生理情況來進行科學的健身指導，促進缺乏鍛煉的大學生進行切實有效的鍛煉，提升對病毒的抵御能力，這樣才能促進當代大學生身體素質不斷提高，才能在未來促進健康中國的實現。