公立醫院紀檢監察工作融合互聯網科技實踐工作探究

文/湖南省永州市中心醫院監督檢查室 蔣文彬

一、紀檢監察部門在公立醫院管理中的意義

近些年，在公立醫院管理過程中，黨風廉政建設以及治理賄賂問題存在于醫院的各個方面。只有加強紀檢監察工作管理，才能促進醫院和諧健康發展，并且滿足人民對醫療服務的需求，讓人民能夠對醫療事業有著正確的認識。紀檢監察部門必須堅持防治相結合，堅持綜合治理、積極防御的方針。同時完善醫院的衛生系統，杜絕腐敗現象出現。在新醫改環境下，尤其是大型公立醫院的紀檢監察工作更要抓好紀律建設，嚴格遵守黨紀黨規，積極遵循國家法律，保障醫療從業人員合法權益，做到防患于未然。

二、公立醫院紀檢監察工作面臨的現狀

在思想方面，多數公立醫院并無大局意識，缺乏居安思危的思維。不重視醫院的紀律監察工作，沒有認識到紀律監察工作在新形勢發展下的重要性與必要性。缺乏緊抓中心服務大局的任務，對大局的認識不夠深刻。在領導方面，公立醫院當前的領導機制過于抽象，很難落實。尤其是基層的監察紀律監察干部，并不能全心全意發揮自身的作用。在制度方面，缺乏完善的科學管理制度，工作方式較為落后，因此任務很難執行。在職能方面，常常出現職能錯位的情況，在教育監督懲罰方面很難全面落實。

三、加強公立醫院紀檢監察部門工作的方法與途徑

（一）確保責任落實問責制度做細做實。公立醫院紀檢監察工作重在日常的管理與監督。紀檢監察部門必須全面貫徹黨的指導方針，從嚴治黨、依法治黨。嚴格規定政治的紀律性，強化相關黨員干部的紀律意識與規矩意識，明確具體責任，積極進行宣傳與教育，認真落實制度建設與重點監督相關工作的職能。黨委必須要樹立好黨風廉政建設的正確認識。黨員干部必須管理好自身的職責，帶領好隊伍將反腐倡廉工作納入醫院總體布局中。同時與各項業務深度融合。重視相關部署，落實檢查與考核環節。除此之外，也要加強對紀律委員會工作進行指導，及時聽取工作匯報，積極分析判斷反腐敗的斗爭形式，并解決關鍵問題。紀檢監察部門委員會需要發揮自身的職能，尤其是在反腐倡廉的建設上必須以鐵的決心、堅韌的手腕對付腐敗分子，對腐敗問題零容忍。堅持用制度管理工作人員，處理事務，完善激勵與問責制度，將權力進行約束。增強部門人員黨性的修養，強化黨的宗旨與意識，弘揚廉政文化。

（二）強化宣傳教育工作，營造廉潔工作氛圍。積極開展黨委中心組學習工作、每月政治學習、培訓學習工作。尤其要針對全院的主要干部職工積極進行紀律與法規的培訓教育，尤其要針對藥品設備等重點領域以及敏感工作領域。工作人員的教育工作必須嚴格按照行業的紀律以及醫院的具體工作要求，積極開展廉潔自律，遠離商業賄賂的教育培訓。比如通過紀委書記親自講授廉政課、邀請黨校老師或者司法部門定期開展專題講座、觀看普法欄目劇警示教育短片、參觀各級黨校反腐倡廉的教育基地、積極前往指定地點接受警示教育。新任命的干部需要積極開展廉政談話，比如以短信、短視頻、答題、比賽、漫畫講堂等形式，將廉政教育落到實處，由此營造優良的黨風建設。黨委強化宣傳教育工作是反腐倡廉的基礎之一，同時也是公立醫院所有醫護人員建立積極思想的重要保障。黨委要積極開展多樣化形式，并有針對性地進行宣傳教育工作，將反腐倡廉的思想貫穿到平常的工作當中去。從理想信念、道德行醫方面對所有醫務工作者以及黨員干部開展相關教育，幫助他們樹立正確的人生價值觀，營造良好的工作氛圍。將醫院的敏感工作作為重要監管領域，比如醫藥采購、設備管理、崗位的工作人員定期開展黨課教學專題討論等。

（三）強化公立醫院思想政治建設工作。公立醫院紀檢監察部門黨委落實思想政治工作，可以有效解決人的思想問題，積極塑造人的積極思想觀念與道德價值，有利于開展黨風廉政建設。思想政治工作是以人為中心，對人所開展的工作。要確保工作人員有正確的思想認識與思想意識，必須要保證社會生產，能夠科學地發展，將思想政治工作進一步落實。公立醫院改革包括了三個環節：取消藥品提成、調整診查費以及藥品聯合采購。這些是符合市場規律的。當前大部分公立醫院的改革已進入深水區，管理監察部門必須按照科學規律辦事。頂層設計者需要積極打破各種條條框框的束縛，積極遵從醫療衛生服務發展規律。一些事情要做好必須要有人根據客觀事實，提出相應思想道理與意見，制定具體的計劃方針與政策。醫務工作人員的醫療技術服務最終目的是讓人民群眾受益。思想政治工作必須要從以下方面激發醫務工作者的主觀能動性。一方面，增強工作人員的責任與使命感。懂得因勢利導，改變業務人員固有的價值思維模式；另一方面，增強醫務工作人員的主人翁意識，倡導積極參與改革，樹立大局意識。公立醫院要明確具體的崗位職責制度和責任追究機制，確保相關人員認真履行自己的工作職責，尤其是紀律檢察工作人員要找準自身的定位，明確工作的目的和責任，抓住工作的重心，圍繞中心展開監督教育等職能，才能確保紀律監察工作順利落實。

四、醫院反腐工作中如何運用好科技手段

（一）科技反腐，引進廉政風險防控信息化平臺。公立醫院監察部門針對醫院藥品臨床應用環節反腐敗問題，必須要對過度使用藥品、藥費不合理增長的問題進行嚴厲監管。必須要采取動態監測與超常預警機制，避免該環節出現腐敗現象。“互聯網+”手段堵塞制度漏洞，依托廉政風險防控系統融合的OA辦公系統，實現“三重一大”事項的決策、執行程序以及設備、藥品、服務、工程等采購事項的申請、審批、招采、公示、簽約、驗收流程正規、透明、高效。總的來說，需要根據醫院每一個月使用量最多的40種藥物，并將該數據上報給醫務科的工作人員。在新醫改環境下，無紙化辦公、廉政風險操作網絡實時預警，提升工作效率、監督效率，科技代替人工進行監督，節省時間、人力成本，優化資源配置。根據該醫院的使用藥物管理辦法來加強對醫療質量的把控。同時重視醫院感染管理的考核，要認真分析當期的處方質量以及住院的病例。

（二）強化對醫院監察部門反腐倡廉制度建設。在新醫改環境下，公立醫院監察部門反腐倡廉制度的建設，必須遵循科學性、系統性與針對性。要用科學的方法與態度讓制度生效。制定措施要有可行性、實用性。制度的規定要針對黨員干部領導、組織工作等各個環節進行制定。要將規章制度落實到醫療活動的各個環節，反腐制度的全面建設要善于發揮懲罰以及教育的功能。此外，反腐倡廉制度建設一定要貼近解決實際問題。針對新時期醫院腐敗現象的新情況以及新問題進行調研。采取相應的措施將權力的運行限制在合理的范圍之內。形成內容上的科學、程序上的規范。制度是反腐倡廉的關鍵，對重點領域進行重點建設，并且形成對大家尊重的制度，遵守相關制度，保持人人平等的氣氛，讓所有的工作人員都能夠認識到反腐制度的不可侵犯性。

（三）扎緊權力運行的信息化制度籠子。公立醫院要對信息系統有深刻的認識。信息系統的安全也是醫院反腐倡廉的重點關注領域。公立醫院醫療系統的統計方法、行為的泄露會給醫院帶來重大的損失，也會帶來腐敗的風險。所以醫院監察部門定期對反統方軟件建設來保障醫院內部的信息安全。尤其針對某些敏感數據、違規操作進行溯源的智能控制。利用該軟件來監控醫護人員、記錄醫護人員的信息、維護醫療人員的訪問行為。內部人員上網的行為利用日志的數據挖掘技術分析，并且對行為進行實時監控。由此為紀委監察部門提供豐富的檢索信息，加強廉政建設。公立醫院監察部門需要進一步強化服務性的職能。在當前醫院紀檢監察部門履職過程中，服務性的職能環節較弱。在新醫改形勢下，醫院與患者對醫院紀檢監察部門的要求越來越高，所以必須要滿足在新時代背景下醫院與患者的各方面服務需求。醫院紀檢監察部門必須要主動進行職能優化，強調職能的服務性特點。比如在黨委會、院務會、工商管理、領導審批、簽字權、行政職能、科室管理權限等方面合理運用好信息化技術，依靠信息化制度建設。比如在解決患者問題時，醫院紀檢監察部門主動為患者辦理相關服務，以免患者在解決相關問題時需要長時間等待或者來回跑。在制度建設方面，紀檢監察部門需要將工作重點放在制定醫院從業人員行為標準以及醫院反腐倡廉監察建設，加強違法行為的懲戒力度，并進一步細化工作指標與考核標準。總之在新醫改環境下，依靠信息化制度的籠子，才能讓各類權利合理運行而不越軌，避免拍腦袋決策的問題。

總而言之，公立醫院紀律檢查工作的落實需要從思想、制度、人才等多方面考慮。紀律監察工作不僅是紀律監察工作人員的事情，也是全體職員的責任。只有大家相互配合與努力，才能夠有效開展紀律檢查工作。