養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力資源建設(shè)中存在的問題及對(duì)策

夏 昊 徐寶華 潘偉彪 程致遠(yuǎn) 1.東莞東華陽(yáng)光城醫(yī)養(yǎng)服務(wù)有限公司 .東莞東華醫(yī)院

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力資源建設(shè)的基本內(nèi)容

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于特殊行業(yè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為保障、照護(hù)老人日常生活，并提供舒適、健康、安全生活環(huán)境的特殊行業(yè)，人力資源的構(gòu)成具有很強(qiáng)的綜合性，不僅需要各類具有專業(yè)資質(zhì)的管理人員，更需要具有專業(yè)技能及相應(yīng)等級(jí)的醫(yī)護(hù)人員及社工人員，以保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常的業(yè)務(wù)開展。目前，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)不同的服務(wù)特點(diǎn)可將人力資源管理對(duì)象劃分為行政人員、護(hù)理人員、專業(yè)醫(yī)療人員與后勤工作人員。行政管理人員主要是由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員、人力資源管理人員等負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)、管理的工作人員，這些工作人員肩負(fù)著養(yǎng)老業(yè)務(wù)營(yíng)銷、成本預(yù)算編制、財(cái)務(wù)核算、流程制定等行政管理工作；護(hù)理人員的主要工作就是對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人在生活方面的看護(hù)，例如，為患有中風(fēng)的老人進(jìn)行康復(fù)治療；給無法獨(dú)自進(jìn)食的老人喂飯等；醫(yī)務(wù)人員主要是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人進(jìn)行疾病的治療與防治工作，例如，定期對(duì)老人進(jìn)行血壓測(cè)量，指導(dǎo)老人定期服用降壓藥，同時(shí)，對(duì)于老人突發(fā)重大疾病進(jìn)行及時(shí)地處置等；所謂的后勤人員主要是指為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供洗浴、餐飲、康復(fù)治療等配套服務(wù)的工作人員，例如，食堂人員、保潔人員等。目前，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正處于逐步成熟的階段，多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在護(hù)理水平、養(yǎng)老環(huán)境、物業(yè)管理等方面仍然存在著欠缺，特別是人力資源建設(shè)方面應(yīng)不斷地加強(qiáng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)以下幾類工作人員進(jìn)行合理的配置：一是從社區(qū)、街道、軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)、國(guó)企下崗的人員，這些人首先均是從公益事業(yè)崗位工作過，在思想政治、專業(yè)水平方面能夠適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，并能夠按照國(guó)家有關(guān)政策從事公益事業(yè)工作；二是從公立、私立醫(yī)院退休的醫(yī)護(hù)人員。這些人員是最符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作要求的人員，他們既了解醫(yī)療、護(hù)理相關(guān)知識(shí)，并且擁有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體的護(hù)理水平，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目標(biāo)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以在市場(chǎng)中擁有競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。三是可以長(zhǎng)期聘用一些從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村務(wù)工勞動(dòng)者，這些勞動(dòng)者的優(yōu)勢(shì)就是在于其可以為了改善生產(chǎn)條件而從事護(hù)理工作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過對(duì)其進(jìn)行短期的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)后上崗，善良樸實(shí)的品質(zhì)也能較快獲得服務(wù)老人的認(rèn)同。四是具備營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師、社工師等資質(zhì)證書的專業(yè)人才，他們是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過民政驗(yàn)收、評(píng)級(jí)的必備資源，同樣也是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人力資源市場(chǎng)上的稀缺資源。

二、目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力資源管理中存在的問題

現(xiàn)階段，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在專業(yè)化、規(guī)范化方面仍處于探索的階段，首先，個(gè)別的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在分工方面比較混亂，護(hù)理人員不但要從事對(duì)老人生活的陪護(hù)工作，還要處理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常后勤保障工作，這樣的分工將大大降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理的質(zhì)量與水平；其次，個(gè)別的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于地處偏僻、工資待遇差等原因，無法招聘到優(yōu)秀的護(hù)理人員，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才流動(dòng)性大，專業(yè)技術(shù)人才無法長(zhǎng)期地為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，長(zhǎng)此以往將使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量下降，不利于國(guó)家養(yǎng)老事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展；再次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部缺少必要的考核、獎(jiǎng)懲機(jī)制，未能充分地調(diào)動(dòng)護(hù)理、醫(yī)療工作人員參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性。

三、強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力資源建設(shè)的對(duì)策

(一)保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員合法利益。目前，國(guó)家在稅收、財(cái)政、貸款等方面給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定的優(yōu)惠待遇，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)抓住國(guó)家宏觀政策前進(jìn)的方向，在內(nèi)部形成一定的社會(huì)責(zé)任感，不斷地提高我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的服務(wù)質(zhì)量與水平。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照所有制分為民間非營(yíng)利組織與企業(yè)法人單位，該機(jī)構(gòu)在人力資源管理工作中受到《勞動(dòng)法》的約束。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力資源建設(shè)的首要任務(wù)就是為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供護(hù)理、醫(yī)療、后勤保障的工作人員簽訂勞動(dòng)合同，并按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)繳納社保，按時(shí)地發(fā)放工資。例如，多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要工作人員給予老人全天候的服務(wù)與照看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也按照國(guó)家醫(yī)療、衛(wèi)生相關(guān)制度與要求配備了合格的護(hù)理、醫(yī)療工作人員，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)不同崗位的工作強(qiáng)度、工作時(shí)間制定合理、公平的薪酬制度，特別是應(yīng)給予加班、夜間看護(hù)足夠的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，以調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員投入我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的積極性。

(二)創(chuàng)新養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才薪資機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人工費(fèi)用是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)過程中占總成本比例較大、且固定發(fā)生的成本費(fèi)用。據(jù)某市人力資源和社會(huì)保障局對(duì)外發(fā)布的行業(yè)人工成本信息顯示，居民服務(wù)業(yè)人工成本占總成本的47%，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式的不同，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身管理特點(diǎn)設(shè)計(jì)、建立科學(xué)的薪酬機(jī)制，具體應(yīng)對(duì)不同崗位的工作強(qiáng)度、復(fù)雜程度進(jìn)行分析，并結(jié)合工作人員的工作能力、學(xué)歷、專業(yè)技能等方面制定工資待遇。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)崗位的性質(zhì)確定固定工資與變動(dòng)工資，固定工資主要是指基本工資部分，它是根據(jù)員工的崗位、復(fù)雜程度、學(xué)歷而定，變動(dòng)工資主要是指護(hù)理工作人員加班、績(jī)效部分的待遇。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了調(diào)動(dòng)護(hù)理工作人員工作熱情，應(yīng)根據(jù)其工作態(tài)度、工作強(qiáng)度設(shè)置月度、季度、年度績(jī)效獎(jiǎng)，當(dāng)工作人員完成績(jī)效目標(biāo)后便可以得到此績(jī)效獎(jiǎng)。同時(shí)，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的服務(wù)對(duì)象多是不能自理、無法表達(dá)真實(shí)情感的老年人，這些工作人員長(zhǎng)期承受著其他專業(yè)沒有的壓力，因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了給予這些工作在一線提供護(hù)理的工作人員安慰與職業(yè)尊重，應(yīng)設(shè)定特殊獎(jiǎng)金，這樣既可以提高護(hù)理工作人員的福利待遇，還可以使護(hù)理工作人員實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，在內(nèi)心獲得安慰。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的崗位工資都是由不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)收入情況自行制定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以根據(jù)所在地區(qū)醫(yī)療、餐飲、家政等行業(yè)的工資水平制定。公平、可觀的福利待遇可以使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才避免流失，并且可以激發(fā)相關(guān)專業(yè)人才積極投身到養(yǎng)老行業(yè)，使我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)蓬勃發(fā)展。

(三)強(qiáng)化對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才進(jìn)行培訓(xùn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展培訓(xùn)工作的目的主要是確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在實(shí)際運(yùn)營(yíng)過程中符合相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，不斷提升入住老人的滿意度，創(chuàng)建和諧、溫馨的工作和生活環(huán)境。在各類培訓(xùn)中，護(hù)理人員、醫(yī)療人員的職業(yè)道德素質(zhì)具有巨大的影響作用，它不僅是關(guān)系到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，還是確保老人生活保障的重要基礎(chǔ)，因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)積極地對(duì)護(hù)理人員、醫(yī)療人員進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以組織護(hù)理人員到專門的家政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)去學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)護(hù)理知識(shí)與技能，也可面向社會(huì)廣泛招聘家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生，充實(shí)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)力量，不斷提高我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)服務(wù)質(zhì)量。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以與家政服務(wù)、醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)高中聯(lián)合辦學(xué)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的護(hù)理、醫(yī)療人才，不斷充實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還應(yīng)該督促護(hù)理人員、醫(yī)療人員積極地參加相關(guān)專業(yè)資格考試與職業(yè)資格后續(xù)教育，一是可以督促工作人員豐富護(hù)理相關(guān)專業(yè)知識(shí)，二是可以提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)水平。

(四)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)績(jī)效管理機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)采用績(jī)效管理機(jī)制對(duì)護(hù)理工作人員、醫(yī)療工作人員進(jìn)行考核，這個(gè)績(jī)效管理機(jī)制的首要任務(wù)就是應(yīng)具備明確的管理目標(biāo)，指標(biāo)也要便于工作人員進(jìn)行考核。首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在制定考核標(biāo)準(zhǔn)前，應(yīng)廣泛對(duì)指標(biāo)影響因素進(jìn)行分析、調(diào)整，通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化手段收集養(yǎng)老行業(yè)相關(guān)考核指標(biāo)，通過收集的信息對(duì)績(jī)效考核進(jìn)行調(diào)整，以使績(jī)效管理指標(biāo)更具有可操作性，使考核工作更加地公平、客觀，充分調(diào)動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員、醫(yī)療人員投身到養(yǎng)老行業(yè)的積極性。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在制定績(jī)效考核指標(biāo)前，不但要考慮行業(yè)政府監(jiān)管、行業(yè)規(guī)范的要求，還要考慮到自身人才隊(duì)伍建設(shè)、崗位設(shè)置、護(hù)理工作人員待遇等方面的問題，以突出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，使制定的績(jī)效考核指標(biāo)可以滿足不同部門、不同崗位工作人員的工作要求，以調(diào)動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的工作積極性。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力資源管理的基礎(chǔ)工作相關(guān)制度是否扎實(shí)執(zhí)行，例如，員工入職手續(xù)、社保繳納、績(jī)效考評(píng)談話、勞動(dòng)合同簽訂和變更、薪酬確認(rèn)書、培訓(xùn)記錄等相關(guān)資料的備案很容易被忽略和遺漏，后患無窮，降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在仲裁、法律訴訟中的風(fēng)險(xiǎn)，使我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以持續(xù)地發(fā)展。