黨建引領在推動公立醫院高質量發展中的實踐

文/杭州市西溪醫院 王玨

醫務人員是公立醫院運行和發展的主體，是我國醫療服務體系的主體，是黨領導衛生健康戰線的生力軍，是黨聯系人民、服務群眾的重要窗口。為持續改善基本醫療衛生服務公平性、突發公共衛生事件的防控與救治、保障人民群眾生命安全和身體健康發揮了重要作用。因此對醫務人員的關系管理，是直接影響員工工作效率和醫院運行效率及公立醫院在醫療服務體系中的重要作用。杭州市西溪醫院黨委著力加強黨對公立醫院的領導作用，并實施了黨建引領在推動公立醫院高質量發展“員工幸福”“患者滿意”的“雙滿意”新文化中的實踐工作。

一、實施背景

長期以來，醫院始終只以患者的“滿意”和“不滿意”與醫療經濟效益，作為考核衡量醫院發展的標準，忽視了醫院發展的多維度衡量標準，也缺少對主要維度衡量標準的內涵擴容與增值賦能。不夠全面的衡量標準直接影響到公立醫院高質量發展主體主觀能動性的激發，醫療整體效率的發揮。習近平總書記指出，各級黨委、政府和全社會都要關心愛護醫務人員，形成尊醫重衛的良好氛圍。醫衛人員作為衛生健康事業的核心資源、主體力量和持續動力，直接決定醫療服務的質量和人民群眾滿意度。

二、實踐過程

醫院發展是有計劃變革和干預措施的，重點關注人性與民主因素，減少沖突、壓力、矛盾等不和諧因素。醫院文化是醫院高質量發展生生不息的動力源泉，文化煥發昂揚向上的精氣神。我院以黨建引領，構造“三途徑切入工作實施方案、三層次遞進重塑醫院文化、三方面強化患者需求導向、三體系構建醫務關愛機制”的實踐方案，著力推動醫院高質量發展中“員工幸福”“患者滿意”的“雙滿意”新文化建設。

（一）“三途徑”切入工作實施方案。1.建立目標化制度化的工作機制。全面推進院黨委及各黨支部組織建設工作，制定全年黨建工作時間表、路線圖，明確目標，確定責任。通過黨支部規范化建設，不斷增強黨支部工作的規范性、有效性。通過“智慧黨建”，構建起立體化黨建工作體系，進一步提升黨建工作科學化水平。始終堅持黨建引領，以人民健康為初心，緊緊圍繞醫院中心工作，采取目標責任制、分工合作協同，落實工作推進。2.采用全覆蓋的工作理念。深化把“黨支部建在科室”，在醫院行政層級管理形式中，補充以黨支部的團隊結構形式。既保持了行政層級管理形式標準化程度和運行效率的優點，也能因補充黨支部這一團隊結構的形式而增強靈活性、創造性。迭代“一支部一品牌”建設，要求各黨支部進行目標管理的激勵方法，采用SWOT分析法，結合支部特點分別領辦醫院的一項重點工作任務，形成“處處亮身份，月月出成效”的政治生態。3.拓寬黨建共建平臺的工作形式。挖掘“黨建+業務”內涵，構造多層次的融合體系，將黨建根植業務。發揮各黨支部黨員的專業技能、技能資源共享，最大程度發揮各黨堡壘的特色和優勢，實現全院11個黨支部與21家單位完成黨建健康聯盟結對共建，形成“黨建帶動共建，共建促進發展”的新局面。醫院黨委強化黨建考核和督促工作，指導各支部的共建結對工作，以黨建構筑平臺，以平臺連接資源、以資源匯聚服務、以服務激發活力，實現黨建健康聯盟成員單位的跨界合作、資源共享、抱團發展、集群前進，實實在在為共建單位提供針對、有效的服務，共同促進黨建和業務工作取得實效。實現經濟和社會效益雙贏、多方共贏的效果。

（二）三層次遞進重塑醫院文化。組織文化結構由物質層、制度層、精神層構建，三者緊密相連。物質層是組織文化的外在表現，是制度層和精神層的物質基礎，制度層制約和規范著物質層級精神層的建設。精神層是形成物質層及制度層的思想基礎，也是組織文化的核心和靈魂。醫院從文化結構的三個層次入手實施建設。1.采用顯性視覺化方式，對醫院名稱圖標、醫院內外部標識標牌、服務材料包裝、醫務人員工作服、工作牌等外顯的標識的優化和設計，觸發對醫院理念、醫療內涵和審美意識的再審視和再思考。2.全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，醫院完善《杭州市西溪醫院黨委會議事規則》和《杭州市西溪醫院院長辦公會議議事規則》，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，制定醫院章程。醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，對醫院工作實行全面領導，支持院長依法依規獨立負責地行使職權，持續推動醫院健康和諧發展。加強醫院領導班子自身建設，貫徹落實民主集中制原則，嚴格執行主要領導末位發言、主要負責人“五不直接分管”制度。明確討論事項，規范決策行為，提高決策的科學化、民主化。制定并實施《關愛職工專項資金實施管理辦法》《黨員關愛實施管理辦法》《杭州市西溪醫院“123”人才培養工程實施辦法》《杭州市西溪醫院三級醫師競聘及管理辦法》等制度，實現醫院與員工之間統一、協調、規范的溝通。3.挖掘提煉院史，強化職業榮譽感。挖掘醫院84年文化底蘊，通過提煉“博極醫源，德藝雙馨”的醫院院訓，深化“嚴謹求實、創業創新”的核心價值觀，追求“打造一家有溫度的三甲醫院”為愿景，從思想文化角度高度凝聚全心全意為患者服務的精神合力。突出作為杭州市屬唯一一家承擔新冠肺炎救治定點醫院的偉大抗“疫”精神和崇高職業精神，提升全院職工的精氣神，進一步增強全院職工的凝聚力、向心力，再次塑造員工的職業榮譽感。建設醫院文化展示長廊，打造“蓮心載醫”特色鮮明的醫院文化，衍生核心文化，提升文化輻射力。拓展核心文化，衍生出四大文化品牌內涵：珠“聯”璧合，加強團隊凝聚力和黨建共建；千錘百“煉”，提升學科建設和傳承抗“疫”精神；心手相“連”，追求醫療服務品質和患者滿意度；“廉”潔奉公，持續打造清廉醫院建設和廉潔行醫氛圍。

（三）三方面強化患者需求導向。1.不斷推出醫療服務新模式。集中精力解決痛點難點堵點，提升醫療衛生服務規范化、人性化、智慧化、便利化、特色化水平。滿足患者日益增長的健康需求，開展24個多學科聯合門診和專病專科門診，11個特需門診和精英門診。從零到有，繼續嚴格規范開展技術性強、風險高的限制性臨床醫療技術。創新醫療服務模式，提高醫療服務效率，降低患者醫療服務成本支出，開設互聯網醫院提供“圖文咨詢”“在線復診”“電話咨詢”“線上處方”等系列互聯網診療服務，實現三級優質醫療資源的上下貫通、信息互通共享、醫療業務高效協同。2.持續進一步改善醫療服務。醫院著力規范內部管理，鞏固“全面預約、分時段診療”“門診和病房智慧結算”“電子發票使用”“檢查智慧預約”“診間預約檢查”“醫信付”“舒心就醫”“兩卡融合”“健康檔案”等智慧醫療新舉措，持續深入推進醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革提檔升級，通過醫事服務、用血服務、公共設施、功能布局、就醫環境、院內就餐等項目的全面推進，大力提升患者就醫體驗。以“三個一站式”作為黨群聯系的載體和窗口，確保民聲有反饋、民意有解決、民情有回應。醫院設立了“醫療服務一站式訴求中心”，作為患者投訴接待部門；設立“一站式服務中心”，整合業務用章，落實了“一站式綜合受理、審核、蓋章”的服務模式，實現患者“少跑路”“不跑路”。深化醫療數字改革成果共享。醫院深入開展數字賦能醫院管理，反復優化流程，實現新冠核酸檢測多途徑網上預約、自助開單，打造“一站式”核酸檢測服務。打通壁壘，實現醫學檢驗檢查結果互認共享，醫生可直接調閱檢查檢驗互信共享醫院的結果。減少重復檢驗檢查，實現醫患減負，醫療醫保增效。培育設置多能崗，開展“出生一件事”“用血費用一站式減免”“身后一件事”等各項“讓數字多跑路、患者不用跑”的惠民、便民、舒心的就醫服務。開展“智慧食堂”建設，提供床邊PDA手持訂餐智能化用餐服務。3.加大健康教育和宣傳力度，做好醫患溝通交流，增進理解與信任，為構建和諧醫患關系營造良好社會氛圍。利用傳統紙媒、微信公眾號、醫院服務號、微信視頻號和醫院抖音號五大媒體矩陣，樹立典型，宣傳引領，以點帶面，擴大影響。圍繞醫院品牌，積極開展“西溪故事”系列宣傳和健康教育。持續16年的全國“愛肝日”活動打造成為“杭州市健康行業點評與傳播活動”金名片，提高社會影響力和輻射力。

（四）三體系構建醫務關愛機制。以理念創新，制度保障，措施落實，形成保障醫務人員合理權益和關心愛護醫務人員長效機制。樹立人民為中心發展思想，深化內涵，創新員工關愛理念，把“知職工情、解職工憂、幫職工困、暖職工心”的員工服務選定為員工服務溫暖的切入點。制定《關于成立新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作領導組及相關工作組的通知》《關于落實新冠肺炎防治期間一線醫務人員保障工作的通知》《關于對參與新冠肺炎救治工作醫務人員的輪換和休息安排的通知》《醫學隔離休養醫務人員服務方案》《陽光關愛醫衛人員“520”黨建主題活動實施方案》《關愛職工專項資金實施管理辦法》《黨員關愛實施管理辦法》等一整套保障制度，推出長效化、制度化的系列舉措與辦法，從思想上、事業上、生活上切實解決好醫衛人員最關心、最直接、最迫切的現實問題。結合“黨建+云端”在醫院釘釘中建設“云社區”論壇，推出“一個論壇聽民心、一個平臺學知識、一套服務解后顧”的線上線下全融合的員工服務，及時掌握職工的內心思想和行為動態，不斷調整醫院福利舉措和激勵措施，征集合理化建議，及時給出解決方案。同步推出員工援助計劃（心理干預與疏導）、教育援助計劃（鼓勵員工繼續教育）、員工幼兒照護（暑托班、托幼班）、自營飲食服務和餐飲補助等服務項目，打造“家園”精神文化，增加員工歸屬感、幸福感和獲得感。員工受到“家”文化精神影響，自愿“犧牲小家為大家”，主動請戰，愿出征以生命相托的使命，始終戰“疫”在第一線，牢牢把人民裝在心里，把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位，全力以赴救治患者。醫院加強全方位的安全防范，通過院科二級層面的醫療風險評析會議和醫療質量例行會議，以法治為綱，立足抓早抓小，舉一反三，不斷完善優化醫療糾紛預防和處理機制，設置駐院警務室，診室內一鍵報警三方聯動機制，能夠快速反應、迅速處置，切實保護醫務人員人身安全。

三、成效與經驗總結

醫院員工關系管理的核心價值在于搭建員工與醫院的情感紐帶，增加醫院員工對醫院的認同感、忠誠度，增強員工的敬業度，實現員工增量服務的成效，促進醫院增量發展。通過周密方案、豐富途徑、強化導向和構建長效機制，以嚴愛相濟的管理理念，黨建引領下的實施多維度的醫院發展措施，豐富滿意度層次內涵，夯實“效率醫療、員工幸福、患者滿意”三大支柱，2021年1～8月醫院總體滿意度較去年同期增長。通過打造醫院“員工幸福”“患者滿意”的新文化內涵要義，促進醫院高質量發展中新文化建設走在前列，發揮賦能效應，實現醫院員工和患者“雙滿意”的局面。